• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    自然流產(chǎn)患者的甲狀腺功能檢測(cè)及分析

    2014-08-08 14:53韋鳳英黃佩珍張開屏陳洪波
    右江醫(yī)學(xué) 2014年3期
    關(guān)鍵詞:甲狀腺功能激素水平回歸分析

    韋鳳英+黃佩珍+張開屏+陳洪波

    作者簡(jiǎn)介:韋鳳英,女,主管檢驗(yàn)師。Email:779490496@qq.com.

    韋鳳英,黃佩珍,張開屏,陳洪波

    (廣西百色市右江區(qū)人民醫(yī)院檢驗(yàn)科,百色533000)

    摘要】目的觀察自然流產(chǎn)患者的甲狀腺功能狀態(tài)以及妊娠次數(shù)、人工流產(chǎn)次數(shù)等對(duì)體內(nèi)激素水平的影響。

    方法選取2010年4月至2013年6月自然流產(chǎn)患者108例為觀察組,另外選取有過正常生育且無不良孕產(chǎn)史的同齡女性108例為對(duì)照組,檢測(cè)對(duì)比兩組的甲狀腺功能狀態(tài)(TSH、FT3、FT4、TPOAb水平)、各種激素水平,并觀察職業(yè)、年齡、妊娠次數(shù)等因素對(duì)體內(nèi)激素水平的影響,采用秩和檢驗(yàn)、方差分析、logistic回歸分析等對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

    結(jié)果自然流產(chǎn)患者甲狀腺功能狀態(tài)異常比例高于對(duì)照組,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<005或<001),logistic回歸分析結(jié)果提示人工流產(chǎn)次數(shù)和妊娠次數(shù)對(duì)人體激素水平有顯著影響。

    結(jié)論 及時(shí)診斷并治療甲狀腺功能狀態(tài)異常,減少人工流產(chǎn)次數(shù)、妊娠次數(shù)在預(yù)防自然流產(chǎn)的發(fā)生上有重要的意義。

    【關(guān)鍵詞】自然流產(chǎn);甲狀腺功能;激素水平;回歸分析

    中圖分類號(hào):R714.21文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A文章編號(hào):10031383(2014)03029204

    DOI:10.3969/j.issn.10031383.2014.03.009

    

    Detection and analysis of thyroid function of patients with spontaneous abortion

    WEI Fengying,HUANG Peizhen,ZHANG Kaiping,CHEN Hongbo

    (Laboratory Department,Youjiang District People's Hospital,Baise,Guangxi,533000)

    【Abstract】ObjectiveTo observe the thyroid function of women with spontaneous abortion and the influence of times of pregnancy and induced abortion on hormone levels.

    Methods108 women who sought medical care for spontaneous abortion during April,2010 and June,2013 were recruited as the observation group.Another 108 of women with normal childbirth experience were enrolled as the control group.Then,their thyroid function(TSH,FT3,FT4 and TPOAb levels) and hormone levels were detected and compared. Influence of occupation,age,times of pregnancy and other factors on hormone levels were observed.Statistical methods used in the research included rank sum test,analysis of variance and logistic regression.

    Results The proportion of abnormal thyroid function in the observation group was higher than that in the control group,so the difference was statistically significant(P<005 or <0.01).And the logistic regression result suggested that the number of abortions and pregnancies have significant impact on human hormone levels.

    ConclusionPrompt diagnosis and treatment of abnormal thyroid function and reducing the number of abortions and pregnancies are significant in the prevention of spontaneous abortion.

    

    【Key words】spontaneous abortion;thyroid function;hormone levels;regression analysis

    隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,甲狀腺功能狀態(tài)對(duì)妊娠結(jié)局的影響越來越受到重視,近幾年對(duì)這方面的研究也越來越多,Matalon等[1]發(fā)現(xiàn)甲狀腺抗體能直接造成胎盤損害,馬寧耶等[2]證明甲狀腺激素對(duì)胎兒大腦發(fā)育有重要作用,林克萍[3]、劉風(fēng)[4]等人的研究表明甲狀腺功能低下會(huì)導(dǎo)致不良妊娠結(jié)局。本研究主要通過檢測(cè)對(duì)比自然流產(chǎn)患者和正常孕產(chǎn)婦的甲狀腺功能狀態(tài)和體內(nèi)激素水平,觀察甲狀腺功能狀態(tài)與自然流產(chǎn)之間的關(guān)系,以及職業(yè)、妊娠次數(shù)等對(duì)體內(nèi)激素水平的影響。

    1對(duì)象與方法

    1.1研究對(duì)象

    選擇從2010年4月至2013年6月到本院診治的自然流產(chǎn)病例114例,剔除以下病例:有創(chuàng)傷者2例,嚴(yán)重貧血者1例,慢性腎炎患者2例,自身免疫性疾病者1例。剩余108例患者為本次研究的觀察組,患者均無內(nèi)分泌疾病史,就診前無用藥史。另外選擇有過正常生育且無不良孕產(chǎn)史的同齡女性108例為對(duì)照組。相關(guān)人員與參加本研究的對(duì)象進(jìn)行過良好溝通,兩組成員均簽署知情同意書和相關(guān)合同,一切與本次研究相關(guān)的檢查費(fèi)用全部由本院承擔(dān)。觀察組年齡范圍20~41(27.68±357)歲,對(duì)照組年齡范圍22~43(28.60±4.46)歲,觀察組和對(duì)照組的職業(yè)為:農(nóng)民分別占519%和546%,工人分別占27.8%和23.1%,普通上班族分別占17.6%和17.6%,其他職業(yè)分別占27%和46%。兩組年齡、職業(yè)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>005),具有可比性。

    1.2研究方法

    對(duì)研究對(duì)象分別進(jìn)行一般情況的問卷調(diào)查及激素、抗體等的臨床檢查,填寫調(diào)查表并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。調(diào)查表為本次研究成員制作和填寫,有兩大部分內(nèi)容:第一部分為研究對(duì)象的情況,包括一般情況(年齡、職業(yè)等)、生育史(妊娠次數(shù)、人工流產(chǎn)史、藥物流產(chǎn)史)等;第二部分為對(duì)研究對(duì)象的臨床檢查項(xiàng)目及檢查結(jié)果,臨床檢查包括:①婦科檢查、盆腔的B超檢查以及宮頸分泌物的培養(yǎng)檢查;②甲狀腺功能檢查;③TORCH檢查;④性激素6項(xiàng)檢測(cè)。對(duì)兩組甲狀腺功能進(jìn)行對(duì)比,觀察自然流產(chǎn)患者的甲狀腺功能狀態(tài),并且觀察職業(yè)、妊娠次數(shù)等對(duì)體內(nèi)激素水平(FSH、LH、E2等)的影響,具體檢查方法和數(shù)據(jù)分析方法如下:

    1.2.1臨床檢查方法

    ①常規(guī)婦科檢查、子宮雙附件B超、宮頸分泌物支原體、衣原體培養(yǎng)。②甲狀腺功能檢查:觀察組在自然流產(chǎn)后的初次月經(jīng)來潮后于肘靜脈采血3 ml;對(duì)照組在月經(jīng)后于肘靜脈采血3 ml,將血樣放于促凝管中,即刻送檢,離心獲得血清,用德國(guó)羅氏生產(chǎn)的化學(xué)發(fā)光法試劑盒,檢查TPOAb、FT3、FT4、TSH。③TORCH檢查:兩組分別于肘靜脈采血3 ml,各采血2份,放于加入肝素的抗凝玻璃管中,當(dāng)天及時(shí)送檢,離心獲得血清,采用ELISA分析方法,使用鄭州安圖的TORCH試劑盒,檢查TORCH(巨細(xì)胞病毒IgG、IgM,弓形體IgG、IgM,風(fēng)疹病毒IgG、IgM,Ⅰ和Ⅱ型單純皰疹病毒IgG、IgM)。④性激素6項(xiàng)檢查:抽取兩組月經(jīng)第3天的肘靜脈血,各2 ml,放于促凝管中,當(dāng)天及時(shí)送檢,離心獲得血清,檢查性激素6項(xiàng):FSH、LH、E2、P、T、PRL,應(yīng)用德國(guó)羅氏生產(chǎn)的化學(xué)發(fā)光法試劑盒檢測(cè)。以上檢測(cè)均由專業(yè)人員執(zhí)行并嚴(yán)格依據(jù)試劑盒的說明和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作和判定,對(duì)臨床檢測(cè)異常患者進(jìn)行相應(yīng)的臨床治療。

    1.2.2判斷指標(biāo)及數(shù)據(jù)分析方法

    甲減:TSH值過高,F(xiàn)T4值過低。亞臨床甲減:只有TSH值過高,F(xiàn)T4值在標(biāo)準(zhǔn)范圍。甲亢:TSH值過低,F(xiàn)T3值或FT4值過高。亞臨床甲亢:只有TSH值過低,F(xiàn)T3值或FT4值在標(biāo)準(zhǔn)范圍。甲狀腺功能各指標(biāo)正常范圍:TSH 0.27~4.2 μU/ml,F(xiàn)T3 3.1~6.8 pmol/L,F(xiàn)T4 12~22 pmol/L,TPOAb 0~34 U/ml,尿碘100~300 μg/L。

    1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)軟件SAS V8進(jìn)行處理,由于激素的測(cè)定值為偏態(tài)分布,先進(jìn)行對(duì)數(shù)轉(zhuǎn)換后再進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,兩組甲狀腺功能對(duì)比采用t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)、秩和檢驗(yàn)和方差分析,職業(yè)、妊娠次數(shù)等多種因素對(duì)激素水平影響的考察采用logistic多元回歸分析,以FSH、LH、E2等激素水平為因變量,職業(yè)等影響因素為自變量,以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1甲狀腺功能狀態(tài)檢測(cè)結(jié)果及分析

    兩組甲狀腺功能測(cè)定結(jié)果見表1。各種激素水平對(duì)數(shù)轉(zhuǎn)換后呈偏態(tài)分布,采用秩和檢驗(yàn)比較兩組甲狀腺激素水平。兩組TSH、FT3、TPOAb水平比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<005或<0.01),而FT4水平比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>005)。表2和表3分別是兩組甲狀腺激素水平的分布情況及甲狀腺功能狀態(tài)對(duì)比,觀察組的激素水平在正常范圍的比例小于對(duì)照組,激素水平差異較大,甲亢、亞甲亢、甲減、亞甲減人數(shù)明顯多于對(duì)照組,且甲減、亞甲減所占比例較大,觀察組甲狀腺功能異常者有33例,占30.56%,對(duì)照組甲狀腺功能異常者有14例,占12.96%,兩組甲狀腺功能異常情況對(duì)比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=9.8169,P=0.0017)。

    表1甲狀腺功能檢測(cè)結(jié)果

    檢測(cè)指標(biāo)觀察組(-±s)最小值最大值

    對(duì)照組-±s)最小值最大值tP

    TSH(μU/ml)3.61±4.960.1199.852.19±1.370.0212.112.86780.0041

    FT3(pmol/l)5.05±1.381.107.014.71±1.011.036.942.06620.0388

    FT4(pmol/l)14.79±3.960.216.2215.57±3.488.5640.761.53760.1241

    TPOAb(U/ml)18.79±20.872.79384.0511.69±22.314.87181.952.41520.0157

    表2兩組甲狀腺功能相關(guān)激素水平的分布情況[n(%)]

    檢測(cè)指標(biāo)觀察組降低正常升高

    對(duì)照組 降低正常升高

    TSH8(7.40)81(75.93)18(16.67)5(4.63)94(87.04)9(8.33)

    FT37(6.48)97(89.81)4(3.71)4(3.71)102(94.44)2(1.85)

    FT49(8.33)95(87.96)4(3.71)4(3.71)102(94.44)2(1.85)

    TPOAb097(89.81)11(10.19)0104(96.29)4(3.71)

    表3兩組甲狀腺功能情況對(duì)比[n(%)]

    組別正常甲亢亞甲亢甲減亞甲減總異常

    觀察組75(69.44)4(3.71)7(6.48)10(9.26)12(11.11)33(30.56)▲

    對(duì)照組94(87.04)2(1.85)3(1.85)4(3.70)5(3.70)14(12.96)

    注:與對(duì)照組比較,▲P<001。

    2.2觀察組自然流產(chǎn)相關(guān)因素臨床檢查結(jié)果

    自然流產(chǎn)相關(guān)因素臨床檢查中,觀察組中子宮異常者3例,其中子宮肌瘤2例,宮腔粘連1例;婦科內(nèi)分泌異常4例,其中PRL升高3例,E2下降、T升高、LH/FSH升高2例;TORCH異常者2例,均為單純皰疹Ⅱ IGM陽(yáng)性。各因素在觀察組的分布情況見表4,由表可知,觀察組中子宮異常、婦科內(nèi)分泌異常等與自然流產(chǎn)相關(guān)因素及甲狀腺功能無關(guān),其在觀察組內(nèi)甲狀腺功能正?;颊吆彤惓;颊咧械姆植紵o統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>005),說明甲狀腺功能異常是引發(fā)自然流產(chǎn)的一個(gè)獨(dú)立因素。

    表4觀察組自然流產(chǎn)相關(guān)因素患者分布情況[n(%)]

    甲狀腺功能狀態(tài)n子宮異常婦科內(nèi)分泌異常TORCH異常

    異常752(2.67)2(2.67)2(2.67)

    正常331(3.03)2(6.06)0(0.00)

    χ2--0.0944-

    P-1.0000▲0.75861.0000▲

    注:▲兩組比較采用確切概率法。

    2.3職業(yè)等因素對(duì)體內(nèi)激素水平的影響分析

    以觀察組和對(duì)照組的FSH、LH、E2等激素水平為因變量,以職業(yè)、人工流產(chǎn)次數(shù)、妊娠次數(shù)等因素為自變量進(jìn)行l(wèi)ogistic回歸分析,結(jié)果見表5,由表5可以看出,職業(yè)、年齡等與人體激素水平無相關(guān)性,人工流產(chǎn)次數(shù)和妊娠次數(shù)會(huì)影響體內(nèi)激素水平,而體內(nèi)激素水平的異??蓪?dǎo)致流產(chǎn)的發(fā)生。

    表5各種因素的logistic回歸分析結(jié)果

    變量βORχ2P

    年齡0.86230.0080.243>0.05

    職業(yè)-1.19650.3120.7601>0.05

    文化程度-3.2160.0120.465>0.05

    人工流產(chǎn)次數(shù)3.197625.5919.6012<0.01

    妊娠次數(shù)-5.41923.00813.1402<0.05

    生產(chǎn)次數(shù)0.85121.4120.6400>0.05

    TSH0.83142.3150.4487>0.05

    FT30.16941.2050.0012>0.05

    FT40.91762.5210.0021>0.05

    TPOAb-9.965<0.010.0003>0.05

    3討論

    本研究以本院診治的自然流產(chǎn)患者為觀察組,以有過正常生育且無不良孕產(chǎn)史的同年齡女性為對(duì)照組,觀察自然流產(chǎn)患者的甲狀腺功能狀態(tài),并采用秩和檢驗(yàn)分析對(duì)比自然流產(chǎn)患者與正常孕婦的甲狀腺激素水平,結(jié)果發(fā)現(xiàn)兩組TSH、FT3、TPOAb水平比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,F(xiàn)T4水平差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,自然流產(chǎn)組與正常孕產(chǎn)女性相比,甲狀腺功能紊亂者較多,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,研究結(jié)果與目前主流的研究觀點(diǎn)相符合[5~7]。由于子宮異常,婦科內(nèi)分泌異常,TORCH異常等是引發(fā)自然流產(chǎn)的相關(guān)因素,所以本文同時(shí)對(duì)自然流產(chǎn)患者的子宮、TORCH等進(jìn)行了一系列的檢測(cè),結(jié)果表明觀察組中子宮異常等自然流產(chǎn)相關(guān)因素與甲狀腺功能無關(guān),其在觀察組中甲狀腺功能正?;颊吆彤惓;颊咧械姆植紵o統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,說明甲狀腺功能異常是引發(fā)自然流產(chǎn)的一個(gè)獨(dú)立因素。

    相關(guān)研究表明甲亢與亞甲亢、甲減與亞甲減都是引發(fā)自然流產(chǎn)的相關(guān)因素[8,9],本研究中甲狀腺功能紊亂者多為甲減或亞甲減。妊娠前期,胎兒所需甲狀腺激素主要從母體獲取,母體甲狀腺功能低下會(huì)致使胎盤早剝,發(fā)生自然流產(chǎn)[10,11]。甲狀腺功能低下如果不能得到及時(shí)的治療,也會(huì)增加妊高征發(fā)生率,且會(huì)影響胎兒發(fā)育,對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)、智力等也有較為嚴(yán)重的影響?yīng)?2,13]。所以在妊娠前要進(jìn)行甲狀腺功能的檢查,甲狀腺功能紊亂者要經(jīng)過適當(dāng)?shù)闹委熀笤偃焉?,妊娠期間也要對(duì)甲狀腺功能進(jìn)行密切的監(jiān)測(cè),早發(fā)現(xiàn)早治療,能夠盡量避免不良妊娠結(jié)局的發(fā)生。

    本文同時(shí)也觀察了職業(yè)、妊娠次數(shù)等對(duì)體內(nèi)激素水平的影響,以觀察組和對(duì)照組的FSH、LH、E2等激素水平為因變量,以職業(yè)、人工流產(chǎn)次數(shù)、妊娠次數(shù)等因素為自變量進(jìn)行l(wèi)ogistic回歸分析,結(jié)果發(fā)現(xiàn),職業(yè)、年齡等與自然流產(chǎn)的發(fā)生無相關(guān)性,妊娠次數(shù)和人工流產(chǎn)次數(shù)則會(huì)嚴(yán)重影響體內(nèi)激素水平,而體內(nèi)激素水平異常易引發(fā)自然流產(chǎn)的結(jié)局,張瑜[14]的研究也表明,初次懷孕就施行人工流產(chǎn)手術(shù)的女性再次妊娠時(shí)不良結(jié)局的發(fā)生率較高,與本研究結(jié)果相符合,所以要采取適當(dāng)?shù)谋茉写胧?,盡量避免不必要的人工流產(chǎn)的發(fā)生是減小自然流產(chǎn)發(fā)生概率的重要手段。

    參考文獻(xiàn)

    [1] Matalon ST,Blank M,Levy Y,et al.The pathogenic role of antithyroglobulin antibody on Pregnancy:evidence from an active immunization model in mice[J].Hum Reprod,2003,18(5):10941099.

    [2] 馬寧耶,李響,李伯揚(yáng).妊娠早期甲狀腺激素對(duì)胎兒腦發(fā)育的作用[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2007,20(11):12691270.

    [3] 林克萍,陸瓊,董旭東.孕婦亞臨床型甲狀腺功能減退癥與妊娠[J].中國(guó)優(yōu)生與遺傳雜志,2007,15(4):127128.

    [4]劉風(fēng),陶芳標(biāo). 妊娠與亞臨床甲狀腺功能減退癥的相互影響[J].中華婦產(chǎn)科雜志, 2008,43(10):787790.

    [5] 閔香,段嫦麗. 152例妊娠合并甲狀腺功能減退對(duì)妊娠結(jié)局及胎兒影響觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2012,10(10):4344.

    [6] 李傳輝,何皓,左巧富,等. 妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)癥67例臨床分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)藥雜志,2008,10(6):4043.

    [7] Gartner R.Thyroid disorders during pregnancy[J].Dtsch Med Wochenschr,2009, 134(3):8386.

    [8] 孫妍.甲狀腺功能低下與自然流產(chǎn)相關(guān)臨床觀察[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,19(19):78.

    [9] 路鴻艷.甲狀腺功能亢進(jìn)癥與復(fù)發(fā)性自然流產(chǎn)關(guān)系的初步探討[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2011,8(12):1820.

    [10]Barber KJ,Franklyn JA,McCabe CJ, et al.The in vitro effects of triiodothyronine on epidermal growth factorinduced trophoblast function[J].The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism,2005,90(3):16551661.

    [11] Morreale DE,Escobar G,Obregon MJ,et al. Role of thyroid hormone during early brain development[J].Eur J Endocrinol,2004,151(Suppl 3):2537.

    [12] 滕衛(wèi)平.論母體甲狀腺激素不足對(duì)胎兒神經(jīng)智力發(fā)育的影響[J].中華內(nèi)分泌代謝雜志,2005,21(2):9798.

    [13] 單忠艷.妊娠合并甲狀腺功能減退癥的進(jìn)展和爭(zhēng)論[J].內(nèi)科理論與實(shí)踐,2010, 5(2):125129.

    [14] 張瑜.初孕行人工流產(chǎn)對(duì)再次妊娠的影響[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程,2011,19(5):9697.

    (收稿日期:2014-03-11修回日期:2014-06-10)

    (編輯:潘明志)

    FT40.91762.5210.0021>0.05

    TPOAb-9.965<0.010.0003>0.05

    3討論

    本研究以本院診治的自然流產(chǎn)患者為觀察組,以有過正常生育且無不良孕產(chǎn)史的同年齡女性為對(duì)照組,觀察自然流產(chǎn)患者的甲狀腺功能狀態(tài),并采用秩和檢驗(yàn)分析對(duì)比自然流產(chǎn)患者與正常孕婦的甲狀腺激素水平,結(jié)果發(fā)現(xiàn)兩組TSH、FT3、TPOAb水平比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,F(xiàn)T4水平差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,自然流產(chǎn)組與正常孕產(chǎn)女性相比,甲狀腺功能紊亂者較多,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,研究結(jié)果與目前主流的研究觀點(diǎn)相符合[5~7]。由于子宮異常,婦科內(nèi)分泌異常,TORCH異常等是引發(fā)自然流產(chǎn)的相關(guān)因素,所以本文同時(shí)對(duì)自然流產(chǎn)患者的子宮、TORCH等進(jìn)行了一系列的檢測(cè),結(jié)果表明觀察組中子宮異常等自然流產(chǎn)相關(guān)因素與甲狀腺功能無關(guān),其在觀察組中甲狀腺功能正?;颊吆彤惓;颊咧械姆植紵o統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,說明甲狀腺功能異常是引發(fā)自然流產(chǎn)的一個(gè)獨(dú)立因素。

    相關(guān)研究表明甲亢與亞甲亢、甲減與亞甲減都是引發(fā)自然流產(chǎn)的相關(guān)因素[8,9],本研究中甲狀腺功能紊亂者多為甲減或亞甲減。妊娠前期,胎兒所需甲狀腺激素主要從母體獲取,母體甲狀腺功能低下會(huì)致使胎盤早剝,發(fā)生自然流產(chǎn)[10,11]。甲狀腺功能低下如果不能得到及時(shí)的治療,也會(huì)增加妊高征發(fā)生率,且會(huì)影響胎兒發(fā)育,對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)、智力等也有較為嚴(yán)重的影響?yīng)?2,13]。所以在妊娠前要進(jìn)行甲狀腺功能的檢查,甲狀腺功能紊亂者要經(jīng)過適當(dāng)?shù)闹委熀笤偃焉?,妊娠期間也要對(duì)甲狀腺功能進(jìn)行密切的監(jiān)測(cè),早發(fā)現(xiàn)早治療,能夠盡量避免不良妊娠結(jié)局的發(fā)生。

    本文同時(shí)也觀察了職業(yè)、妊娠次數(shù)等對(duì)體內(nèi)激素水平的影響,以觀察組和對(duì)照組的FSH、LH、E2等激素水平為因變量,以職業(yè)、人工流產(chǎn)次數(shù)、妊娠次數(shù)等因素為自變量進(jìn)行l(wèi)ogistic回歸分析,結(jié)果發(fā)現(xiàn),職業(yè)、年齡等與自然流產(chǎn)的發(fā)生無相關(guān)性,妊娠次數(shù)和人工流產(chǎn)次數(shù)則會(huì)嚴(yán)重影響體內(nèi)激素水平,而體內(nèi)激素水平異常易引發(fā)自然流產(chǎn)的結(jié)局,張瑜[14]的研究也表明,初次懷孕就施行人工流產(chǎn)手術(shù)的女性再次妊娠時(shí)不良結(jié)局的發(fā)生率較高,與本研究結(jié)果相符合,所以要采取適當(dāng)?shù)谋茉写胧?,盡量避免不必要的人工流產(chǎn)的發(fā)生是減小自然流產(chǎn)發(fā)生概率的重要手段。

    參考文獻(xiàn)

    [1] Matalon ST,Blank M,Levy Y,et al.The pathogenic role of antithyroglobulin antibody on Pregnancy:evidence from an active immunization model in mice[J].Hum Reprod,2003,18(5):10941099.

    [2] 馬寧耶,李響,李伯揚(yáng).妊娠早期甲狀腺激素對(duì)胎兒腦發(fā)育的作用[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2007,20(11):12691270.

    [3] 林克萍,陸瓊,董旭東.孕婦亞臨床型甲狀腺功能減退癥與妊娠[J].中國(guó)優(yōu)生與遺傳雜志,2007,15(4):127128.

    [4]劉風(fēng),陶芳標(biāo). 妊娠與亞臨床甲狀腺功能減退癥的相互影響[J].中華婦產(chǎn)科雜志, 2008,43(10):787790.

    [5] 閔香,段嫦麗. 152例妊娠合并甲狀腺功能減退對(duì)妊娠結(jié)局及胎兒影響觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2012,10(10):4344.

    [6] 李傳輝,何皓,左巧富,等. 妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)癥67例臨床分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)藥雜志,2008,10(6):4043.

    [7] Gartner R.Thyroid disorders during pregnancy[J].Dtsch Med Wochenschr,2009, 134(3):8386.

    [8] 孫妍.甲狀腺功能低下與自然流產(chǎn)相關(guān)臨床觀察[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,19(19):78.

    [9] 路鴻艷.甲狀腺功能亢進(jìn)癥與復(fù)發(fā)性自然流產(chǎn)關(guān)系的初步探討[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2011,8(12):1820.

    [10]Barber KJ,Franklyn JA,McCabe CJ, et al.The in vitro effects of triiodothyronine on epidermal growth factorinduced trophoblast function[J].The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism,2005,90(3):16551661.

    [11] Morreale DE,Escobar G,Obregon MJ,et al. Role of thyroid hormone during early brain development[J].Eur J Endocrinol,2004,151(Suppl 3):2537.

    [12] 滕衛(wèi)平.論母體甲狀腺激素不足對(duì)胎兒神經(jīng)智力發(fā)育的影響[J].中華內(nèi)分泌代謝雜志,2005,21(2):9798.

    [13] 單忠艷.妊娠合并甲狀腺功能減退癥的進(jìn)展和爭(zhēng)論[J].內(nèi)科理論與實(shí)踐,2010, 5(2):125129.

    [14] 張瑜.初孕行人工流產(chǎn)對(duì)再次妊娠的影響[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程,2011,19(5):9697.

    (收稿日期:2014-03-11修回日期:2014-06-10)

    (編輯:潘明志)

    FT40.91762.5210.0021>0.05

    TPOAb-9.965<0.010.0003>0.05

    3討論

    本研究以本院診治的自然流產(chǎn)患者為觀察組,以有過正常生育且無不良孕產(chǎn)史的同年齡女性為對(duì)照組,觀察自然流產(chǎn)患者的甲狀腺功能狀態(tài),并采用秩和檢驗(yàn)分析對(duì)比自然流產(chǎn)患者與正常孕婦的甲狀腺激素水平,結(jié)果發(fā)現(xiàn)兩組TSH、FT3、TPOAb水平比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,F(xiàn)T4水平差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,自然流產(chǎn)組與正常孕產(chǎn)女性相比,甲狀腺功能紊亂者較多,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,研究結(jié)果與目前主流的研究觀點(diǎn)相符合[5~7]。由于子宮異常,婦科內(nèi)分泌異常,TORCH異常等是引發(fā)自然流產(chǎn)的相關(guān)因素,所以本文同時(shí)對(duì)自然流產(chǎn)患者的子宮、TORCH等進(jìn)行了一系列的檢測(cè),結(jié)果表明觀察組中子宮異常等自然流產(chǎn)相關(guān)因素與甲狀腺功能無關(guān),其在觀察組中甲狀腺功能正常患者和異常患者中的分布無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,說明甲狀腺功能異常是引發(fā)自然流產(chǎn)的一個(gè)獨(dú)立因素。

    相關(guān)研究表明甲亢與亞甲亢、甲減與亞甲減都是引發(fā)自然流產(chǎn)的相關(guān)因素[8,9],本研究中甲狀腺功能紊亂者多為甲減或亞甲減。妊娠前期,胎兒所需甲狀腺激素主要從母體獲取,母體甲狀腺功能低下會(huì)致使胎盤早剝,發(fā)生自然流產(chǎn)[10,11]。甲狀腺功能低下如果不能得到及時(shí)的治療,也會(huì)增加妊高征發(fā)生率,且會(huì)影響胎兒發(fā)育,對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)、智力等也有較為嚴(yán)重的影響?yīng)?2,13]。所以在妊娠前要進(jìn)行甲狀腺功能的檢查,甲狀腺功能紊亂者要經(jīng)過適當(dāng)?shù)闹委熀笤偃焉?,妊娠期間也要對(duì)甲狀腺功能進(jìn)行密切的監(jiān)測(cè),早發(fā)現(xiàn)早治療,能夠盡量避免不良妊娠結(jié)局的發(fā)生。

    本文同時(shí)也觀察了職業(yè)、妊娠次數(shù)等對(duì)體內(nèi)激素水平的影響,以觀察組和對(duì)照組的FSH、LH、E2等激素水平為因變量,以職業(yè)、人工流產(chǎn)次數(shù)、妊娠次數(shù)等因素為自變量進(jìn)行l(wèi)ogistic回歸分析,結(jié)果發(fā)現(xiàn),職業(yè)、年齡等與自然流產(chǎn)的發(fā)生無相關(guān)性,妊娠次數(shù)和人工流產(chǎn)次數(shù)則會(huì)嚴(yán)重影響體內(nèi)激素水平,而體內(nèi)激素水平異常易引發(fā)自然流產(chǎn)的結(jié)局,張瑜[14]的研究也表明,初次懷孕就施行人工流產(chǎn)手術(shù)的女性再次妊娠時(shí)不良結(jié)局的發(fā)生率較高,與本研究結(jié)果相符合,所以要采取適當(dāng)?shù)谋茉写胧?,盡量避免不必要的人工流產(chǎn)的發(fā)生是減小自然流產(chǎn)發(fā)生概率的重要手段。

    參考文獻(xiàn)

    [1] Matalon ST,Blank M,Levy Y,et al.The pathogenic role of antithyroglobulin antibody on Pregnancy:evidence from an active immunization model in mice[J].Hum Reprod,2003,18(5):10941099.

    [2] 馬寧耶,李響,李伯揚(yáng).妊娠早期甲狀腺激素對(duì)胎兒腦發(fā)育的作用[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2007,20(11):12691270.

    [3] 林克萍,陸瓊,董旭東.孕婦亞臨床型甲狀腺功能減退癥與妊娠[J].中國(guó)優(yōu)生與遺傳雜志,2007,15(4):127128.

    [4]劉風(fēng),陶芳標(biāo). 妊娠與亞臨床甲狀腺功能減退癥的相互影響[J].中華婦產(chǎn)科雜志, 2008,43(10):787790.

    [5] 閔香,段嫦麗. 152例妊娠合并甲狀腺功能減退對(duì)妊娠結(jié)局及胎兒影響觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2012,10(10):4344.

    [6] 李傳輝,何皓,左巧富,等. 妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)癥67例臨床分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)藥雜志,2008,10(6):4043.

    [7] Gartner R.Thyroid disorders during pregnancy[J].Dtsch Med Wochenschr,2009, 134(3):8386.

    [8] 孫妍.甲狀腺功能低下與自然流產(chǎn)相關(guān)臨床觀察[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,19(19):78.

    [9] 路鴻艷.甲狀腺功能亢進(jìn)癥與復(fù)發(fā)性自然流產(chǎn)關(guān)系的初步探討[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2011,8(12):1820.

    [10]Barber KJ,Franklyn JA,McCabe CJ, et al.The in vitro effects of triiodothyronine on epidermal growth factorinduced trophoblast function[J].The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism,2005,90(3):16551661.

    [11] Morreale DE,Escobar G,Obregon MJ,et al. Role of thyroid hormone during early brain development[J].Eur J Endocrinol,2004,151(Suppl 3):2537.

    [12] 滕衛(wèi)平.論母體甲狀腺激素不足對(duì)胎兒神經(jīng)智力發(fā)育的影響[J].中華內(nèi)分泌代謝雜志,2005,21(2):9798.

    [13] 單忠艷.妊娠合并甲狀腺功能減退癥的進(jìn)展和爭(zhēng)論[J].內(nèi)科理論與實(shí)踐,2010, 5(2):125129.

    [14] 張瑜.初孕行人工流產(chǎn)對(duì)再次妊娠的影響[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程,2011,19(5):9697.

    (收稿日期:2014-03-11修回日期:2014-06-10)

    (編輯:潘明志)

    猜你喜歡
    甲狀腺功能激素水平回歸分析
    小劑量左甲狀腺素對(duì)良性甲狀腺結(jié)節(jié)的治療效果及促甲狀腺激素水平分析
    鹽酸胺碘酮輔助治療對(duì)小兒心律失常的療效及甲狀腺激素水平的影響
    促甲狀腺激素水平與2型糖尿病患者周圍神經(jīng)病變的相關(guān)性
    促甲狀腺激素受體抗體檢測(cè)在甲狀腺疾病診斷中的價(jià)值
    基于變形監(jiān)測(cè)的金安橋水電站壩體穩(wěn)定性分析
    妊娠糖尿病與甲狀腺自身免疫的關(guān)系分析
    森林碳匯影響因素的計(jì)量模型研究
    河北省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入與消費(fèi)統(tǒng)計(jì)分析
    河南省經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)質(zhì)量與創(chuàng)新能力關(guān)系的實(shí)證分析
    新興縣妊娠期婦女甲狀腺功能的調(diào)查和分析
    日韩制服骚丝袜av| 伊人亚洲综合成人网| 国产精品av久久久久免费| 久久亚洲国产成人精品v| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 亚洲欧美色中文字幕在线| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 免费黄频网站在线观看国产| 久热这里只有精品99| 赤兔流量卡办理| 欧美人与善性xxx| 宅男免费午夜| 90打野战视频偷拍视频| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 日本a在线网址| 午夜福利免费观看在线| 免费高清在线观看日韩| 天天添夜夜摸| 中文字幕亚洲精品专区| 一级黄色大片毛片| 国产精品久久久久久精品古装| 秋霞在线观看毛片| 美女午夜性视频免费| 精品亚洲成a人片在线观看| 午夜福利乱码中文字幕| 考比视频在线观看| 国产成人精品在线电影| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 美女主播在线视频| 成人三级做爰电影| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 亚洲 欧美一区二区三区| 免费日韩欧美在线观看| 国产日韩欧美视频二区| 老汉色∧v一级毛片| 亚洲av在线观看美女高潮| 欧美av亚洲av综合av国产av| 亚洲欧美色中文字幕在线| 午夜福利视频在线观看免费| 国产日韩欧美在线精品| 日韩精品免费视频一区二区三区| 无遮挡黄片免费观看| 一区二区日韩欧美中文字幕| 尾随美女入室| 国产亚洲欧美在线一区二区| 久久99一区二区三区| 久久性视频一级片| 亚洲av成人精品一二三区| 日韩伦理黄色片| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| 性少妇av在线| 色婷婷av一区二区三区视频| 国产亚洲欧美精品永久| 黄色怎么调成土黄色| 日韩免费高清中文字幕av| 一级黄片播放器| 新久久久久国产一级毛片| 午夜福利在线免费观看网站| 两人在一起打扑克的视频| 99九九在线精品视频| 亚洲国产精品国产精品| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 狂野欧美激情性xxxx| 高清欧美精品videossex| 男女午夜视频在线观看| 久久女婷五月综合色啪小说| 亚洲免费av在线视频| 一本综合久久免费| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 天堂俺去俺来也www色官网| 午夜免费观看性视频| 国产精品久久久人人做人人爽| 国产伦理片在线播放av一区| tube8黄色片| 午夜福利视频在线观看免费| 国产免费又黄又爽又色| 午夜福利在线免费观看网站| kizo精华| 亚洲成人免费av在线播放| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 久久久久久免费高清国产稀缺| 国产精品香港三级国产av潘金莲 | 老汉色av国产亚洲站长工具| 丝袜美腿诱惑在线| 91国产中文字幕| 极品人妻少妇av视频| 一级毛片 在线播放| 亚洲av男天堂| 色婷婷av一区二区三区视频| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 久久综合国产亚洲精品| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 久久久精品区二区三区| 大香蕉久久网| 十分钟在线观看高清视频www| 国产在视频线精品| 午夜福利乱码中文字幕| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 50天的宝宝边吃奶边哭怎么回事| 一边摸一边做爽爽视频免费| 成年av动漫网址| 精品亚洲成国产av| 久久毛片免费看一区二区三区| 亚洲久久久国产精品| 精品久久久久久久毛片微露脸 | 日韩电影二区| 男女免费视频国产| 国产视频首页在线观看| 国产高清视频在线播放一区 | bbb黄色大片| 亚洲中文日韩欧美视频| 欧美精品高潮呻吟av久久| 高清黄色对白视频在线免费看| 欧美国产精品一级二级三级| 99热全是精品| 亚洲中文av在线| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 午夜福利乱码中文字幕| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 脱女人内裤的视频| av在线app专区| 国产成人精品久久久久久| 多毛熟女@视频| 在线观看www视频免费| 黄色一级大片看看| 可以免费在线观看a视频的电影网站| 国产精品久久久久成人av| 国产在线观看jvid| 又大又爽又粗| 久久国产亚洲av麻豆专区| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 伊人亚洲综合成人网| 欧美黄色片欧美黄色片| 青草久久国产| 久久国产亚洲av麻豆专区| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 久久精品国产亚洲av高清一级| 国产精品 欧美亚洲| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 99国产精品免费福利视频| 欧美成狂野欧美在线观看| 日日爽夜夜爽网站| 国产又爽黄色视频| 免费人妻精品一区二区三区视频| 大片免费播放器 马上看| 国产一区有黄有色的免费视频| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o | 国产成人精品在线电影| av又黄又爽大尺度在线免费看| 女性被躁到高潮视频| 亚洲国产看品久久| 超色免费av| 在线观看免费高清a一片| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 大型av网站在线播放| 国产男人的电影天堂91| 亚洲欧美一区二区三区久久| 国产黄色视频一区二区在线观看| 日本a在线网址| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 午夜福利视频精品| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 少妇精品久久久久久久| 久久精品人人爽人人爽视色| 嫁个100分男人电影在线观看 | 欧美性长视频在线观看| 亚洲伊人色综图| 人妻一区二区av| 日韩av不卡免费在线播放| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 丁香六月欧美| 久久国产精品影院| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| av网站免费在线观看视频| 国产精品免费大片| 超碰成人久久| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 啦啦啦啦在线视频资源| 女人久久www免费人成看片| 日本色播在线视频| 中文字幕最新亚洲高清| 中文字幕制服av| 色网站视频免费| 午夜av观看不卡| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 一本久久精品| 国产成人系列免费观看| 国产欧美日韩精品亚洲av| 中文字幕人妻丝袜制服| 欧美日韩福利视频一区二区| www.精华液| 咕卡用的链子| 国产精品99久久99久久久不卡| 国产亚洲精品第一综合不卡| 成年动漫av网址| 国产欧美日韩精品亚洲av| 男女边摸边吃奶| 久久久久视频综合| 亚洲精品在线美女| 亚洲七黄色美女视频| 中国国产av一级| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 国产免费福利视频在线观看| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 久久九九热精品免费| 亚洲国产最新在线播放| 午夜福利,免费看| 99久久精品国产亚洲精品| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 老司机影院毛片| 男女国产视频网站| 在线观看人妻少妇| 国产精品偷伦视频观看了| 一区二区三区乱码不卡18| 18禁国产床啪视频网站| 国产成人欧美在线观看 | 亚洲熟女精品中文字幕| 色婷婷久久久亚洲欧美| 亚洲中文av在线| 2018国产大陆天天弄谢| 欧美+亚洲+日韩+国产| 国产精品 国内视频| 高清不卡的av网站| 亚洲成人国产一区在线观看 | 亚洲视频免费观看视频| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 欧美精品啪啪一区二区三区 | 97在线人人人人妻| 国产伦人伦偷精品视频| 制服人妻中文乱码| 欧美精品高潮呻吟av久久| 亚洲天堂av无毛| 在线 av 中文字幕| 看免费成人av毛片| 精品一区在线观看国产| 久久久国产欧美日韩av| 99香蕉大伊视频| 手机成人av网站| 国产精品.久久久| 欧美少妇被猛烈插入视频| 亚洲av成人不卡在线观看播放网 | 亚洲国产精品一区三区| 美女午夜性视频免费| 又大又黄又爽视频免费| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 亚洲欧美精品自产自拍| 亚洲av片天天在线观看| 黄片小视频在线播放| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 亚洲精品中文字幕在线视频| 日韩av不卡免费在线播放| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 免费在线观看完整版高清| 精品久久蜜臀av无| 嫩草影视91久久| 又大又爽又粗| 欧美精品啪啪一区二区三区 | 久久精品国产亚洲av高清一级| 中文字幕av电影在线播放| 精品人妻在线不人妻| 老司机午夜十八禁免费视频| 婷婷色av中文字幕| 亚洲国产欧美一区二区综合| 婷婷色综合www| 捣出白浆h1v1| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 免费日韩欧美在线观看| 欧美黄色片欧美黄色片| 久久久精品94久久精品| 少妇粗大呻吟视频| 大陆偷拍与自拍| 老汉色av国产亚洲站长工具| 美女高潮到喷水免费观看| 最黄视频免费看| 免费在线观看日本一区| 亚洲图色成人| 精品久久久久久久毛片微露脸 | 91麻豆精品激情在线观看国产 | 免费av中文字幕在线| 天堂俺去俺来也www色官网| 色94色欧美一区二区| 亚洲国产中文字幕在线视频| 中文字幕亚洲精品专区| 国产免费福利视频在线观看| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 18禁观看日本| 国产免费现黄频在线看| 七月丁香在线播放| 亚洲精品在线美女| 国产精品.久久久| 亚洲精品国产色婷婷电影| 97在线人人人人妻| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 91精品国产国语对白视频| h视频一区二区三区| 视频区图区小说| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡 | 亚洲人成网站在线观看播放| 永久免费av网站大全| 天堂8中文在线网| 日本91视频免费播放| 大香蕉久久成人网| 亚洲欧美一区二区三区久久| 久热这里只有精品99| 亚洲熟女精品中文字幕| 日日爽夜夜爽网站| 80岁老熟妇乱子伦牲交| bbb黄色大片| 水蜜桃什么品种好| 亚洲中文av在线| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 人妻人人澡人人爽人人| 日本欧美视频一区| 国产精品成人在线| 黄色毛片三级朝国网站| 国产欧美日韩精品亚洲av| 国产高清国产精品国产三级| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 日韩制服骚丝袜av| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 香蕉国产在线看| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 免费看十八禁软件| 一二三四在线观看免费中文在| 国产熟女欧美一区二区| 天天躁日日躁夜夜躁夜夜| 午夜福利免费观看在线| 精品卡一卡二卡四卡免费| www.av在线官网国产| 人人澡人人妻人| 考比视频在线观看| 搡老乐熟女国产| 少妇被粗大的猛进出69影院| 欧美精品av麻豆av| 亚洲精品一二三| 国产高清videossex| 国产主播在线观看一区二区 | 国产伦理片在线播放av一区| 国产精品一区二区免费欧美 | 亚洲五月婷婷丁香| 亚洲中文字幕日韩| 亚洲五月婷婷丁香| 婷婷成人精品国产| 日本午夜av视频| 妹子高潮喷水视频| 成人黄色视频免费在线看| 性色av一级| 在线观看免费日韩欧美大片| 久久精品久久久久久久性| 中国美女看黄片| 丝袜脚勾引网站| 国产成人精品无人区| 不卡av一区二区三区| 香蕉丝袜av| 久久精品国产综合久久久| 看十八女毛片水多多多| 久久精品国产综合久久久| 免费高清在线观看日韩| 最近手机中文字幕大全| 欧美xxⅹ黑人| 国产精品久久久久久精品电影小说| 最近最新中文字幕大全免费视频 | 国产黄频视频在线观看| 久久久久久免费高清国产稀缺| 一区二区三区精品91| 欧美成人午夜精品| 91国产中文字幕| 在线观看www视频免费| 国产色视频综合| 亚洲精品在线美女| 一区在线观看完整版| 老汉色∧v一级毛片| 亚洲天堂av无毛| 欧美成人精品欧美一级黄| 美女主播在线视频| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 桃花免费在线播放| 天天影视国产精品| 午夜久久久在线观看| 久久亚洲精品不卡| 成人影院久久| 亚洲久久久国产精品| 黄色怎么调成土黄色| 国产一区二区三区综合在线观看| 国产1区2区3区精品| 大香蕉久久网| av电影中文网址| 黄频高清免费视频| 欧美日韩精品网址| 只有这里有精品99| 飞空精品影院首页| 亚洲国产av新网站| 搡老岳熟女国产| 亚洲综合色网址| 青春草视频在线免费观看| 欧美中文综合在线视频| a级片在线免费高清观看视频| 欧美大码av| 欧美黑人欧美精品刺激| 日日摸夜夜添夜夜爱| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 色播在线永久视频| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 老司机亚洲免费影院| 日本a在线网址| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 国产成人影院久久av| 国产精品一二三区在线看| 成年人黄色毛片网站| 亚洲国产成人一精品久久久| 国产成人91sexporn| 丝袜喷水一区| 亚洲欧洲日产国产| 亚洲男人天堂网一区| 亚洲,一卡二卡三卡| 90打野战视频偷拍视频| 欧美国产精品va在线观看不卡| 国产福利在线免费观看视频| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 男人舔女人的私密视频| 最新在线观看一区二区三区 | 极品人妻少妇av视频| 少妇精品久久久久久久| 久久久精品94久久精品| 欧美人与善性xxx| 免费一级毛片在线播放高清视频 | 久久鲁丝午夜福利片| 大片免费播放器 马上看| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 国产精品久久久久久精品电影小说| 1024视频免费在线观看| 晚上一个人看的免费电影| 亚洲国产av新网站| 美女中出高潮动态图| 国产精品偷伦视频观看了| 免费看av在线观看网站| 老司机午夜十八禁免费视频| 男女无遮挡免费网站观看| 成人影院久久| 女人久久www免费人成看片| 9色porny在线观看| 久久女婷五月综合色啪小说| 美女国产高潮福利片在线看| 超色免费av| 三上悠亚av全集在线观看| 两人在一起打扑克的视频| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 精品国产一区二区久久| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 一级a爱视频在线免费观看| 亚洲,欧美精品.| av一本久久久久| 国产av一区二区精品久久| 一级片'在线观看视频| 国产一区有黄有色的免费视频| 99精品久久久久人妻精品| 国产精品一二三区在线看| 亚洲一区二区三区欧美精品| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 男女边摸边吃奶| 国产亚洲av高清不卡| 婷婷色麻豆天堂久久| 一边摸一边做爽爽视频免费| 老鸭窝网址在线观看| 9色porny在线观看| 十八禁高潮呻吟视频| 欧美日韩成人在线一区二区| 欧美精品啪啪一区二区三区 | 97精品久久久久久久久久精品| 免费高清在线观看日韩| 脱女人内裤的视频| 人妻一区二区av| 国产精品一区二区在线不卡| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 日韩中文字幕视频在线看片| av线在线观看网站| 女警被强在线播放| 欧美日韩亚洲高清精品| 制服诱惑二区| 一边摸一边做爽爽视频免费| 欧美成狂野欧美在线观看| 亚洲av成人不卡在线观看播放网 | 亚洲精品日本国产第一区| 亚洲av国产av综合av卡| 久久人人97超碰香蕉20202| av又黄又爽大尺度在线免费看| 亚洲精品一二三| 美女福利国产在线| cao死你这个sao货| 晚上一个人看的免费电影| 狂野欧美激情性xxxx| 在线观看免费视频网站a站| 欧美中文综合在线视频| av欧美777| 午夜激情久久久久久久| 少妇粗大呻吟视频| 大香蕉久久成人网| 亚洲精品成人av观看孕妇| 日本av免费视频播放| 婷婷成人精品国产| 观看av在线不卡| 999久久久国产精品视频| 人人妻人人澡人人看| 好男人电影高清在线观看| 男人操女人黄网站| 久久久久久免费高清国产稀缺| 欧美成狂野欧美在线观看| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 十八禁人妻一区二区| 999精品在线视频| 日本色播在线视频| 亚洲图色成人| 亚洲免费av在线视频| 免费少妇av软件| 多毛熟女@视频| 高清视频免费观看一区二区| 高潮久久久久久久久久久不卡| 欧美黄色片欧美黄色片| 黑人欧美特级aaaaaa片| 1024香蕉在线观看| 亚洲 欧美一区二区三区| 岛国毛片在线播放| 精品国产国语对白av| 大型av网站在线播放| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡 | 大型av网站在线播放| 亚洲精品成人av观看孕妇| 欧美日韩视频精品一区| 99久久人妻综合| 亚洲成国产人片在线观看| 欧美黑人精品巨大| 久久久久精品国产欧美久久久 | 国产成人系列免费观看| av一本久久久久| 亚洲国产精品999| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 欧美日韩综合久久久久久| 在线观看免费高清a一片| 国产亚洲精品久久久久5区| 国产精品99久久99久久久不卡| 国产精品国产三级专区第一集| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 一区二区av电影网| 妹子高潮喷水视频| 精品国产乱码久久久久久小说| 人人妻,人人澡人人爽秒播 | 亚洲精品成人av观看孕妇| 久久99一区二区三区| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡 | 视频区欧美日本亚洲| 好男人视频免费观看在线| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 一边摸一边做爽爽视频免费| 日韩伦理黄色片| 新久久久久国产一级毛片| 首页视频小说图片口味搜索 | 国产成人91sexporn| 国产一级毛片在线| 一区二区三区精品91| 欧美日韩黄片免| 99热国产这里只有精品6| 一级黄色大片毛片| 成年美女黄网站色视频大全免费| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 只有这里有精品99| 亚洲专区中文字幕在线| 首页视频小说图片口味搜索 | 国产精品一区二区在线不卡| 十八禁网站网址无遮挡| 国产成人精品久久二区二区免费| 成人亚洲欧美一区二区av| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 大话2 男鬼变身卡| 亚洲五月色婷婷综合| 这个男人来自地球电影免费观看| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 免费高清在线观看视频在线观看| 欧美日韩黄片免| 精品熟女少妇八av免费久了| 老熟女久久久| 午夜激情久久久久久久| 久久久欧美国产精品| 精品少妇久久久久久888优播| 成年人免费黄色播放视频| 91精品国产国语对白视频| 波野结衣二区三区在线| 又黄又粗又硬又大视频| 亚洲七黄色美女视频| 亚洲五月色婷婷综合| av片东京热男人的天堂| 亚洲成人国产一区在线观看 | 久久99一区二区三区| 中文字幕亚洲精品专区| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 久久国产精品大桥未久av| 亚洲中文字幕日韩| 久久久久视频综合| 日本黄色日本黄色录像| a级毛片黄视频| 日韩伦理黄色片| 亚洲人成网站在线观看播放| 丰满少妇做爰视频| 久久99精品国语久久久| 国产又爽黄色视频| 看免费av毛片| 母亲3免费完整高清在线观看| 中文字幕亚洲精品专区| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 国产精品av久久久久免费| 亚洲精品中文字幕在线视频|