開展新生兒聽力篩查運作模式的臨床意義

繆凱

[摘要] 目的 探究開展新生兒聽力篩查運作模式對新生兒聽力篩查的臨床意義。 方法 選取本院2008年10月～2010年9月婦產(chǎn)科接收的7299例新生兒，按照運作模式的差異分為運作前組及運作后組，應(yīng)用Accu Screen便攜式篩查儀對本院婦產(chǎn)科新生兒進行聽力篩選，比較兩組新生兒聽力篩選的結(jié)果。 結(jié)果 運作前組篩查人數(shù)3091例，篩查率為85.1%；初篩通過人數(shù)2720例（通過率為88.0%），未通過初篩者最后經(jīng)復(fù)篩并轉(zhuǎn)上級醫(yī)院確診為聽力損傷者為5例，異常發(fā)生率為1.61‰；運作后組篩查人數(shù)3319例，篩查率為90.5%；初篩通過人數(shù)3153例（通過率為95.0%），未通過初篩者經(jīng)確診為聽力損傷者6例，異常發(fā)生率為1.80‰。 結(jié)論 專人負(fù)責(zé)模式實施后，新生兒聽力篩選的初篩率和初篩通過率顯著升高，因此，應(yīng)加強對新生兒聽力篩查測試和管理的重視，督促患兒及時隨訪和復(fù)查，通過積極的干預(yù)措施、聽力訓(xùn)練和修復(fù)重建，避免出現(xiàn)聽力缺陷。

[關(guān)鍵詞] 新生兒；聽力篩查；分析

[中圖分類號] R715.8[文獻標(biāo)識碼] A[文章編號] 1674-4721（2014）05（c）-0014-03

Clinical significance of newborn hearing screening operation mode

MIAO Kai

Department of Otorhinolaryngology,Futian Women and Children Health Care Hospital of Shenzhen City,Shenzhen 518026,China

[Abstract] Objective To explore the clinical significance of the newborn hearing screening operation mode for newborn hearing screening. Methods 7299 newborn were selected in our hospital from October 2008 to September 2010,and then divided into g before operation group and after operation group according to differences in the mode of operation.Newborn hearing screening results were detected by the application of Accu Screen portable screening instrument,the results of newborn hearing screening of two groups were analyzed. Results Screening for 3091 cases of before operation group,the screening rate was 85.1%.2720 babies passed the preliminary screening (pass rate was 88.0%),5 babies who did not pass the preliminary screening underwent second screening and prior hospital diagnosed as hearing damagement,the abnormal rate was 1.61‰.Screening for 3319 cases ofafter operation group,the screening rate was 90.5%.3153 babies passed the preliminary screening (pass rate was 95.0%),not through the screen at the beginning of the 6 patients diagnosed with hearing loss,the abnormal rate was 1.80‰. Conclusion After the implementation of the person responsible mode,the screening rates and screening pass rates of newborn hearing screening increased significantly,therefore,it should strengthen the importance of newborn hearing screening test and manage,supervise timely follow-up and review,and take active intervention measures,ear training and reconstruction to avoid hearing defects.

[Key words] Newborn;Hearing screening;Analysis

聽力損傷是新生兒最常見的先天性缺陷，國外資料表明其發(fā)生率為1‰～3‰[1-2]。對新生兒進行早期聽力篩查可及早發(fā)現(xiàn)新生兒聽力不足，確診為聽力功能永久缺失的嬰幼兒在娩出后6個月內(nèi)給予有效干預(yù)和科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練，可降低嬰幼兒聽力缺陷對語言及其他神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的影響，促使兒童健康成長[3-4]。本研究選取本院收治的7299例新生兒為研究對象，旨在探討新生兒聽力篩選的結(jié)果與臨床意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

觀察對象為本院2008年10月～2010年9月婦產(chǎn)科接收的7299例新生兒，其中男性3182例，女性4117例；以運作模式是否成功實施作為節(jié)點，將2008年10月～2009年9月接收的3632例新生兒設(shè)為運作前組，將2009年10月～2010年9月接收的3667例新生兒設(shè)為運作后組。兩組研究對象的一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 篩查方法

采用全自動Accu Screen聽力篩查儀進行篩查。7299例新生兒自娩出后3 d進行檢測篩選，篩選工作人員必須為具備醫(yī)學(xué)背景的中專及以上學(xué)歷者，并通過省級及以上相關(guān)衛(wèi)生部門安排的新生兒聽力篩查課程培訓(xùn)且取得資格合格證書。配備1間通風(fēng)狀況良好的測試室，且環(huán)境噪聲≤45 dB（A），備好診察床。嬰幼兒安靜或者睡著時，外耳道給予常規(guī)清潔，避免耳道中異物影響測試結(jié)果，測試時動作應(yīng)輕緩溫柔，儀器顯示Pass表明此耳通過，顯示Refer表明此耳未通過，需要重復(fù)進行2～3次測試，以最后結(jié)果為準(zhǔn)，通常在5～10 min結(jié)束測試。兩耳分別接受測試，若有1耳未通過則此新生兒不能通過。針對未通過初選的新生兒，在出生后42 d內(nèi)采用瞬態(tài)誘發(fā)耳聲發(fā)射（TEOAE）進行復(fù)篩且隨訪。高危新生兒按照其實際情況待病情穩(wěn)定后或者在出院、滿月體檢時接受初步篩選。詳細(xì)記錄好測試結(jié)果，對陽性新生兒登記好住址、聯(lián)系方式、詢問既往病史及是否有家族性的耳聾疾病。

1.3 運作模式

自2009年10月起，新生兒聽力篩查工作由護士輪流執(zhí)行更換為專人負(fù)責(zé)制，即選取1名經(jīng)過聽力篩查培訓(xùn)的主管護師專門負(fù)責(zé)新生兒聽力篩查，同時包括向新生兒家長講解相關(guān)聽力篩查的知識、敦促到期未復(fù)查者、電話隨訪等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

所得數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件包進行處理，初篩率和初篩通過率采用兩獨立樣本率的χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

運作前組未通過初篩者最后經(jīng)復(fù)篩并轉(zhuǎn)上級醫(yī)院確診為聽力損傷者為5例，異常發(fā)生率為1.61‰。運作后組未通過初篩者經(jīng)確診為聽力損傷者6例，異常發(fā)生率為1.80‰。兩組篩查率差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），兩組通過率差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）（表1、表2）。

表1 兩組初篩率的比較（n）

與運作前組比較，χ2=19.843、*P<0.05

表2 兩組初篩通過率的比較（n）

與運作前組比較，χ2=101.202、*P<0.05

3 討論

聽力作為人類最為重要的一種感覺，是人們正常生活和工作必不可少的能力。嬰幼兒初始階段的聽力發(fā)生故障，不能對大腦等神經(jīng)系統(tǒng)進行有效刺激，即使是程度輕的聽力障礙，也會造成其在生理方面和行為社交上存在較為顯著和持續(xù)性的功能障礙[5-6]，給個人及其家庭和社會帶來重大影響。盡早發(fā)現(xiàn)聽力障礙的患兒并及時采取科學(xué)合理的干預(yù)措施，是避免聽力障礙給語言發(fā)育和其他神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育帶來不良影響的一種方法，是促使兒童健康全面發(fā)展的有力保證。近幾年對全國殘疾人士進行抽樣調(diào)研后的結(jié)果表明，全國各種類型的殘疾人士共8300萬，其中有2010萬為聽力殘疾人士，所占比例為24.22%，因此，剛娩出的新生兒接受聽力測試進行篩查顯得愈來愈重要和急迫。

導(dǎo)致聽力功能障礙的高危因素有早產(chǎn)、感染、體重過輕、新生兒宮內(nèi)窘迫以及母親妊娠期服用過耳毒性類藥物[7-8]。此外，遺傳、圍生期患病、胎兒腹中發(fā)育不良也會導(dǎo)致聽力功能出現(xiàn)障礙。一些新生兒的外耳道比較狹窄，胎兒出生后在耳道內(nèi)或者中耳腔內(nèi)殘留的異物或羊水會對檢測結(jié)果產(chǎn)生影響，清理耳道內(nèi)異物及吸收中耳腔內(nèi)的羊水后，新生兒初步篩選聽力的通過率有顯著增加[9-10]。此外，新生兒不適時發(fā)出的哭鬧聲、吮吸及吞咽聲、呼吸聲、技術(shù)操作缺乏規(guī)范性、測試環(huán)境沒有達(dá)到相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)等也會對篩查結(jié)果造成影響[11-12]。因而，應(yīng)當(dāng)在清靜的環(huán)境中待新生兒處于安靜狀態(tài)或自然睡眠時進行篩查。若出現(xiàn)感冒、喉鳴、呼吸有重音及咳嗽等情況時，最好在治療后癥狀有所改善后再進行篩查，避免出現(xiàn)假陽性的聽力障礙。

本院自2009年10月起，對于新生兒聽力篩查工作采用專人負(fù)責(zé)制，嚴(yán)格按照新生兒聽力檢測篩查規(guī)范化技術(shù)及操作要求，提高對高危新生兒的篩查管理，有效防止漏篩，本研究結(jié)果顯示，運作前組篩查率為85.1%，初篩通過率為88.0%，異常發(fā)生率為1.61‰；運作后篩查人數(shù)3319例，篩查率為90.5%，初篩通過率為95.0%，異常發(fā)生率為1.80‰，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），說明加強新生兒聽力篩查的管理，對于新生兒聽力異常患兒的篩查及治療具有重要意義。

綜上所述，為了減少我國聾啞人的患病率，改善人口素質(zhì)，聽力篩查有著不可忽視的臨床意義，其為一項需要持久投入精力和不斷健全完善的系統(tǒng)性項目，必須對新生兒特別是高?；純旱穆犃z測篩查和管理引起足夠的關(guān)注。專人負(fù)責(zé)模式實施后，新生兒聽力篩選的初篩率和初篩通過率顯著升高，因此，應(yīng)加強對新生兒聽力篩查測試和管理的重視，督促患兒及時隨訪和復(fù)查，通過積極的干預(yù)措施、聽力訓(xùn)練和修復(fù)重建，避免出現(xiàn)聽力缺陷。

[參考文獻]

[1]韓冰，歷建強，蘭蘭，等.中國內(nèi)地新生兒聽力篩查情況的回顧性分析[J].聽力學(xué)及言語疾病雜志，2012，20（1）：6-11.

[2]Ptok M.Early detection of hearing impairment in newborns and infants[J].Dtsch Arztebl Int，2011，108（25）：426-431.

[3]Korver AM，Admiraal RJ，Kant SG，et al.Causes of permanent childhood hearing impairment[J].Laryngoscope，2011， 121（2）：409-416.

[4]張建平.正常產(chǎn)4439例新生兒聽力篩查臨床應(yīng)用及結(jié)果分析[J].中國婦幼保健，2010，25（7）：934-936.

[5]Shearer AE，Hildebrand MS，Sloan CM，et al.Deafness in the genomics era[J].Hear Res，2011，282（1-2）：1-9.

[6]Ito T，Choi BY，King KA，et al.SLC26A4 genotypes and phenotypes associated with enlargement of the vestibular aqueduct[J].Cell Physiol Biochem，2011，28（3）：545-552.

[7]冷燕芳，蒯燁濱，韓新，等.2241 例新生兒聽力篩查結(jié)果分析[J].中國婦幼保健，2013，28（11）：1751-1752.

[8]孫井奎，趙娟，魏賢河.新生兒聽力篩查結(jié)果分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（8）：1507.

[9]劉翠麗，何彩霞，楊競旋.高危新生兒聽力篩查結(jié)果分析[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2011，11（5）：146-147.

[10]Pimperton H，Kennedy CR.The impact of early identification of permanent childhood hearing impairment on speech and language outcomes[J].Arch Dis Child，2012， 97（7）：648-653.

[11]Cohen M，Phillips JA 3rd.Genetic approach to evaluation of hearing loss[J].Otolaryngol Clin North Am，2012，45（1）：25-39.

[12]王愛香.新生兒聽力篩查中的影響因素與干預(yù)措施分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2012，50（3）：135-136.

（收稿日期：2014-04-02本文編輯：林利利）

[基金項目] 廣東省深圳市福田區(qū)公益性科研項目（FTWS 016）

1.3 運作模式

自2009年10月起，新生兒聽力篩查工作由護士輪流執(zhí)行更換為專人負(fù)責(zé)制，即選取1名經(jīng)過聽力篩查培訓(xùn)的主管護師專門負(fù)責(zé)新生兒聽力篩查，同時包括向新生兒家長講解相關(guān)聽力篩查的知識、敦促到期未復(fù)查者、電話隨訪等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

所得數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件包進行處理，初篩率和初篩通過率采用兩獨立樣本率的χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

運作前組未通過初篩者最后經(jīng)復(fù)篩并轉(zhuǎn)上級醫(yī)院確診為聽力損傷者為5例，異常發(fā)生率為1.61‰。運作后組未通過初篩者經(jīng)確診為聽力損傷者6例，異常發(fā)生率為1.80‰。兩組篩查率差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），兩組通過率差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）（表1、表2）。

表1 兩組初篩率的比較（n）

與運作前組比較，χ2=19.843、*P<0.05

表2 兩組初篩通過率的比較（n）

與運作前組比較，χ2=101.202、*P<0.05

3 討論

聽力作為人類最為重要的一種感覺，是人們正常生活和工作必不可少的能力。嬰幼兒初始階段的聽力發(fā)生故障，不能對大腦等神經(jīng)系統(tǒng)進行有效刺激，即使是程度輕的聽力障礙，也會造成其在生理方面和行為社交上存在較為顯著和持續(xù)性的功能障礙[5-6]，給個人及其家庭和社會帶來重大影響。盡早發(fā)現(xiàn)聽力障礙的患兒并及時采取科學(xué)合理的干預(yù)措施，是避免聽力障礙給語言發(fā)育和其他神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育帶來不良影響的一種方法，是促使兒童健康全面發(fā)展的有力保證。近幾年對全國殘疾人士進行抽樣調(diào)研后的結(jié)果表明，全國各種類型的殘疾人士共8300萬，其中有2010萬為聽力殘疾人士，所占比例為24.22%，因此，剛娩出的新生兒接受聽力測試進行篩查顯得愈來愈重要和急迫。

導(dǎo)致聽力功能障礙的高危因素有早產(chǎn)、感染、體重過輕、新生兒宮內(nèi)窘迫以及母親妊娠期服用過耳毒性類藥物[7-8]。此外，遺傳、圍生期患病、胎兒腹中發(fā)育不良也會導(dǎo)致聽力功能出現(xiàn)障礙。一些新生兒的外耳道比較狹窄，胎兒出生后在耳道內(nèi)或者中耳腔內(nèi)殘留的異物或羊水會對檢測結(jié)果產(chǎn)生影響，清理耳道內(nèi)異物及吸收中耳腔內(nèi)的羊水后，新生兒初步篩選聽力的通過率有顯著增加[9-10]。此外，新生兒不適時發(fā)出的哭鬧聲、吮吸及吞咽聲、呼吸聲、技術(shù)操作缺乏規(guī)范性、測試環(huán)境沒有達(dá)到相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)等也會對篩查結(jié)果造成影響[11-12]。因而，應(yīng)當(dāng)在清靜的環(huán)境中待新生兒處于安靜狀態(tài)或自然睡眠時進行篩查。若出現(xiàn)感冒、喉鳴、呼吸有重音及咳嗽等情況時，最好在治療后癥狀有所改善后再進行篩查，避免出現(xiàn)假陽性的聽力障礙。

本院自2009年10月起，對于新生兒聽力篩查工作采用專人負(fù)責(zé)制，嚴(yán)格按照新生兒聽力檢測篩查規(guī)范化技術(shù)及操作要求，提高對高危新生兒的篩查管理，有效防止漏篩，本研究結(jié)果顯示，運作前組篩查率為85.1%，初篩通過率為88.0%，異常發(fā)生率為1.61‰；運作后篩查人數(shù)3319例，篩查率為90.5%，初篩通過率為95.0%，異常發(fā)生率為1.80‰，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），說明加強新生兒聽力篩查的管理，對于新生兒聽力異常患兒的篩查及治療具有重要意義。

綜上所述，為了減少我國聾啞人的患病率，改善人口素質(zhì)，聽力篩查有著不可忽視的臨床意義，其為一項需要持久投入精力和不斷健全完善的系統(tǒng)性項目，必須對新生兒特別是高危患兒的聽力檢測篩查和管理引起足夠的關(guān)注。專人負(fù)責(zé)模式實施后，新生兒聽力篩選的初篩率和初篩通過率顯著升高，因此，應(yīng)加強對新生兒聽力篩查測試和管理的重視，督促患兒及時隨訪和復(fù)查，通過積極的干預(yù)措施、聽力訓(xùn)練和修復(fù)重建，避免出現(xiàn)聽力缺陷。

[參考文獻]

[1]韓冰，歷建強，蘭蘭，等.中國內(nèi)地新生兒聽力篩查情況的回顧性分析[J].聽力學(xué)及言語疾病雜志，2012，20（1）：6-11.

[2]Ptok M.Early detection of hearing impairment in newborns and infants[J].Dtsch Arztebl Int，2011，108（25）：426-431.

[3]Korver AM，Admiraal RJ，Kant SG，et al.Causes of permanent childhood hearing impairment[J].Laryngoscope，2011， 121（2）：409-416.

[4]張建平.正常產(chǎn)4439例新生兒聽力篩查臨床應(yīng)用及結(jié)果分析[J].中國婦幼保健，2010，25（7）：934-936.

[5]Shearer AE，Hildebrand MS，Sloan CM，et al.Deafness in the genomics era[J].Hear Res，2011，282（1-2）：1-9.

[6]Ito T，Choi BY，King KA，et al.SLC26A4 genotypes and phenotypes associated with enlargement of the vestibular aqueduct[J].Cell Physiol Biochem，2011，28（3）：545-552.

[7]冷燕芳，蒯燁濱，韓新，等.2241 例新生兒聽力篩查結(jié)果分析[J].中國婦幼保健，2013，28（11）：1751-1752.

[8]孫井奎，趙娟，魏賢河.新生兒聽力篩查結(jié)果分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（8）：1507.

[9]劉翠麗，何彩霞，楊競旋.高危新生兒聽力篩查結(jié)果分析[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2011，11（5）：146-147.

[10]Pimperton H，Kennedy CR.The impact of early identification of permanent childhood hearing impairment on speech and language outcomes[J].Arch Dis Child，2012， 97（7）：648-653.

[11]Cohen M，Phillips JA 3rd.Genetic approach to evaluation of hearing loss[J].Otolaryngol Clin North Am，2012，45（1）：25-39.

[12]王愛香.新生兒聽力篩查中的影響因素與干預(yù)措施分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2012，50（3）：135-136.

（收稿日期：2014-04-02本文編輯：林利利）

[基金項目] 廣東省深圳市福田區(qū)公益性科研項目（FTWS 016）

1.3 運作模式

自2009年10月起，新生兒聽力篩查工作由護士輪流執(zhí)行更換為專人負(fù)責(zé)制，即選取1名經(jīng)過聽力篩查培訓(xùn)的主管護師專門負(fù)責(zé)新生兒聽力篩查，同時包括向新生兒家長講解相關(guān)聽力篩查的知識、敦促到期未復(fù)查者、電話隨訪等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

所得數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件包進行處理，初篩率和初篩通過率采用兩獨立樣本率的χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

運作前組未通過初篩者最后經(jīng)復(fù)篩并轉(zhuǎn)上級醫(yī)院確診為聽力損傷者為5例，異常發(fā)生率為1.61‰。運作后組未通過初篩者經(jīng)確診為聽力損傷者6例，異常發(fā)生率為1.80‰。兩組篩查率差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），兩組通過率差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）（表1、表2）。

表1 兩組初篩率的比較（n）

與運作前組比較，χ2=19.843、*P<0.05

表2 兩組初篩通過率的比較（n）

與運作前組比較，χ2=101.202、*P<0.05

3 討論

聽力作為人類最為重要的一種感覺，是人們正常生活和工作必不可少的能力。嬰幼兒初始階段的聽力發(fā)生故障，不能對大腦等神經(jīng)系統(tǒng)進行有效刺激，即使是程度輕的聽力障礙，也會造成其在生理方面和行為社交上存在較為顯著和持續(xù)性的功能障礙[5-6]，給個人及其家庭和社會帶來重大影響。盡早發(fā)現(xiàn)聽力障礙的患兒并及時采取科學(xué)合理的干預(yù)措施，是避免聽力障礙給語言發(fā)育和其他神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育帶來不良影響的一種方法，是促使兒童健康全面發(fā)展的有力保證。近幾年對全國殘疾人士進行抽樣調(diào)研后的結(jié)果表明，全國各種類型的殘疾人士共8300萬，其中有2010萬為聽力殘疾人士，所占比例為24.22%，因此，剛娩出的新生兒接受聽力測試進行篩查顯得愈來愈重要和急迫。

導(dǎo)致聽力功能障礙的高危因素有早產(chǎn)、感染、體重過輕、新生兒宮內(nèi)窘迫以及母親妊娠期服用過耳毒性類藥物[7-8]。此外，遺傳、圍生期患病、胎兒腹中發(fā)育不良也會導(dǎo)致聽力功能出現(xiàn)障礙。一些新生兒的外耳道比較狹窄，胎兒出生后在耳道內(nèi)或者中耳腔內(nèi)殘留的異物或羊水會對檢測結(jié)果產(chǎn)生影響，清理耳道內(nèi)異物及吸收中耳腔內(nèi)的羊水后，新生兒初步篩選聽力的通過率有顯著增加[9-10]。此外，新生兒不適時發(fā)出的哭鬧聲、吮吸及吞咽聲、呼吸聲、技術(shù)操作缺乏規(guī)范性、測試環(huán)境沒有達(dá)到相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)等也會對篩查結(jié)果造成影響[11-12]。因而，應(yīng)當(dāng)在清靜的環(huán)境中待新生兒處于安靜狀態(tài)或自然睡眠時進行篩查。若出現(xiàn)感冒、喉鳴、呼吸有重音及咳嗽等情況時，最好在治療后癥狀有所改善后再進行篩查，避免出現(xiàn)假陽性的聽力障礙。

本院自2009年10月起，對于新生兒聽力篩查工作采用專人負(fù)責(zé)制，嚴(yán)格按照新生兒聽力檢測篩查規(guī)范化技術(shù)及操作要求，提高對高危新生兒的篩查管理，有效防止漏篩，本研究結(jié)果顯示，運作前組篩查率為85.1%，初篩通過率為88.0%，異常發(fā)生率為1.61‰；運作后篩查人數(shù)3319例，篩查率為90.5%，初篩通過率為95.0%，異常發(fā)生率為1.80‰，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），說明加強新生兒聽力篩查的管理，對于新生兒聽力異常患兒的篩查及治療具有重要意義。

綜上所述，為了減少我國聾啞人的患病率，改善人口素質(zhì)，聽力篩查有著不可忽視的臨床意義，其為一項需要持久投入精力和不斷健全完善的系統(tǒng)性項目，必須對新生兒特別是高?；純旱穆犃z測篩查和管理引起足夠的關(guān)注。專人負(fù)責(zé)模式實施后，新生兒聽力篩選的初篩率和初篩通過率顯著升高，因此，應(yīng)加強對新生兒聽力篩查測試和管理的重視，督促患兒及時隨訪和復(fù)查，通過積極的干預(yù)措施、聽力訓(xùn)練和修復(fù)重建，避免出現(xiàn)聽力缺陷。

[參考文獻]

[1]韓冰，歷建強，蘭蘭，等.中國內(nèi)地新生兒聽力篩查情況的回顧性分析[J].聽力學(xué)及言語疾病雜志，2012，20（1）：6-11.

[2]Ptok M.Early detection of hearing impairment in newborns and infants[J].Dtsch Arztebl Int，2011，108（25）：426-431.

[3]Korver AM，Admiraal RJ，Kant SG，et al.Causes of permanent childhood hearing impairment[J].Laryngoscope，2011， 121（2）：409-416.

[4]張建平.正常產(chǎn)4439例新生兒聽力篩查臨床應(yīng)用及結(jié)果分析[J].中國婦幼保健，2010，25（7）：934-936.

[5]Shearer AE，Hildebrand MS，Sloan CM，et al.Deafness in the genomics era[J].Hear Res，2011，282（1-2）：1-9.

[6]Ito T，Choi BY，King KA，et al.SLC26A4 genotypes and phenotypes associated with enlargement of the vestibular aqueduct[J].Cell Physiol Biochem，2011，28（3）：545-552.

[7]冷燕芳，蒯燁濱，韓新，等.2241 例新生兒聽力篩查結(jié)果分析[J].中國婦幼保健，2013，28（11）：1751-1752.

[8]孫井奎，趙娟，魏賢河.新生兒聽力篩查結(jié)果分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（8）：1507.

[9]劉翠麗，何彩霞，楊競旋.高危新生兒聽力篩查結(jié)果分析[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2011，11（5）：146-147.

[10]Pimperton H，Kennedy CR.The impact of early identification of permanent childhood hearing impairment on speech and language outcomes[J].Arch Dis Child，2012， 97（7）：648-653.

[11]Cohen M，Phillips JA 3rd.Genetic approach to evaluation of hearing loss[J].Otolaryngol Clin North Am，2012，45（1）：25-39.

[12]王愛香.新生兒聽力篩查中的影響因素與干預(yù)措施分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2012，50（3）：135-136.

（收稿日期：2014-04-02本文編輯：林利利）

[基金項目] 廣東省深圳市福田區(qū)公益性科研項目（FTWS 016）