淺析社區(qū)養(yǎng)老

作者簡介：張雪倩，女，漢族，四川自貢人，就讀于西南財經大學公共管理學院，行政管理專業(yè)，在讀本科生。

一、背景

隨著醫(yī)療水平和人民生活水平的不斷提高，我國人口死亡率下降，人口平均壽命延長。至1999年底，我國60歲以上人口達到1.26億占全國總人口的10%。這說明我國已開始步入老齡化社會。目前，中國是世界上老年人口最多的國家，約占世界的五分之一。隨著經濟的發(fā)展，人口的流動性隨之加大，傳統的家庭撫養(yǎng)模式的功能正逐漸弱化。中國經濟尚不發(fā)達，社會保障體系仍不健全，機構養(yǎng)老又難當重任。所以一種結合兩方優(yōu)點的新的養(yǎng)老模式——社區(qū)居家養(yǎng)老引起了各方的重視。

2008年，四川省《關于全面推進居家養(yǎng)老服務工作的意見》的通知中強調，居家養(yǎng)老服務關系到老年人的生活照料和生活質量的問題，大力發(fā)展居家養(yǎng)老服務是應對人口老齡化嚴峻挑戰(zhàn)，破解養(yǎng)老服務難題的根本出路。基于這個背景，筆者決定對四川省社區(qū)居家養(yǎng)老進行一個實證性的調查研究。

二、社區(qū)居家養(yǎng)老發(fā)展現狀

(一)成都市社區(qū)養(yǎng)老

1.成都金牛區(qū)馬家花園社區(qū)居家養(yǎng)老服務站

馬家花園社區(qū)居家養(yǎng)老服務站毗鄰新二村飲馬河邊，服務站建筑面積750平方米，設有日間照料室8間，日間照料床位24張。設施比較完備，建有功能活動室、醫(yī)療康復室和露天鍛煉室等自主活動室。社區(qū)老人不出社區(qū)范圍就可享受到包括全托、日托和上門照料服務為主的居家養(yǎng)老服務。該服務站現為社區(qū)21名“三無”、高齡空巢老人提供全托服務，為23名居家老人提供“8+1”服務，此外還為62名老人開展配送餐服務。目前老人們的費用基本在1300元以上。

據金牛區(qū)民政局表示，該社區(qū)的建立主要是民政局部門大力扶持，采用街道、社區(qū)集體興辦與各類社會力量相結合的方式。

2.武侯區(qū)玉林北路社區(qū)朗力養(yǎng)老服務中心

2012年，玉林北路社區(qū)朗力養(yǎng)老服務中心在玉林橫街正式運行。13位老人首批入駐養(yǎng)老服務中心，8名專業(yè)護理人員為那里的老人提供了送餐、清潔口腔、慢性病康復等方面的居家養(yǎng)老服務。該服務中心在入住中心的老人家屬每周可以收到中心專業(yè)人員提供的健康評估報告。

此外，服務中心將根據服務時段為老人提供全托、日托和臨托服務，包括為老人提供住宿、飲食、身體護理、保健理療等方面的專業(yè)服務。

朗力居家養(yǎng)老服務中心是由玉林街道辦事處引進的一家專業(yè)致力于為老年人提供養(yǎng)老、護理、管理咨詢等服務的綜合機構。也就是說武侯區(qū)的居家養(yǎng)老是政府引入，但承接給相應的社會專業(yè)機構執(zhí)行。這又是舉措上的新變動。

(二)簡陽市社區(qū)居家養(yǎng)老

簡城鎮(zhèn)花園街社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心目前共有工作人員11人，社區(qū)專職工作者及義工50余名，加盟商家達到51家，旨在通過民政部特設“12349”信息專用平臺，為60歲以上的城區(qū)內老人，提供以解決日常生活困難為主要內容的居家養(yǎng)老服務，由加盟企業(yè)服務人員主動上門為老年人提供生活照料、保健陪護、家政便民等服務。

(三)遂寧市社區(qū)居家養(yǎng)老

遂寧船山區(qū)天宮路社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心現有60歲以上老人1430人，社區(qū)于2011年改擴建了老年日間照料中心，面積達1100㎡，床位23張。養(yǎng)老中心配備有老年康復室、活動室、網絡室、談心室、老年便民食堂等，中心是集居家、養(yǎng)老、娛樂、保健于一體的綜合性老人居住場所，為轄區(qū)老人提供無償、低償、有償公益性助老服務。

該養(yǎng)老區(qū)民政局根據老人意愿，核實需要享受養(yǎng)老服務的人數，統一制作身份識別卡，方便有需要的老人們在中心接受相應的服務。

三、社區(qū)居家養(yǎng)老在發(fā)展中存在的問題

(一)社區(qū)居家養(yǎng)老的基礎設施及配套措施的不完善

1.硬件條件欠缺

近年來由于市場經濟的進一步發(fā)展，人們的收入水平明顯取得較大的突破性增加，也使得房地產市場的異?；鸨?，房地產的興盛，使得土地成為了炙手可熱的稀缺資源，并且土地的成本越來越高。地價的上漲，使得居家養(yǎng)老的服務場地建設受到一定的制約。社區(qū)的資金都不雄厚，錢少就不好辦事，從資金角度考慮，一些社區(qū)只能提供較差的一些基本設施來給老年來娛樂、休閑。常見的做法是利用社區(qū)狹小的活動室、社區(qū)圖書館資料室給老年人老年休閑提供一些娛樂養(yǎng)身項目。

從養(yǎng)老基本設施設備分析看，在很多社區(qū)居家養(yǎng)老的服務中心中，老年人使用的健身器材極度匱乏或者是殘破不堪。更有慘者，一些社區(qū)連為老年人做一做，休息的坐椅都沒有，或者提供休憩的涼亭也沒有。老年服務設施的現狀不良，很多老年人都不愿意出門娛樂、鍛煉等，這就影響到社區(qū)居家養(yǎng)老服務的有效開展和推廣普及。老吾老以及人子老的場景寥落稀疏。

2.軟件條件不足

在軟件方面，四川社區(qū)居家養(yǎng)老管理人員和服務人員整體素質不高，很難滿足老年人日益增長的多元化社會養(yǎng)老需求，影響了服務項目和內容的擴展以及服務質量的提高。軟硬件條件的不足，在很大程度上會造成作為需求方的老年人參與不足。

(二)資金投入不足、資金來源單一

當前四川的社區(qū)居家養(yǎng)老服務基本上是政府推動的，居家養(yǎng)老服務的資金主要是政府的財政撥款，其次是社區(qū)服務所得的部分收入。但是作為西部欠發(fā)達地區(qū)，四川省的財力是有限的，特別是財政劃撥給提供具體服務的社區(qū)的經費更為欠缺。資金來源單一，資金缺口大，導致許多適宜老年人的服務項目都難以開展，所以社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心只能夠提供一些基礎性、基本的設備設施，但是無法滿足個別老人晚年生活質量豐富多樣的個性化服務活動。

四、政策建議

社區(qū)居家養(yǎng)老由于存在的問題較多，筆者僅從社區(qū)與政府的聯系方面入手，提出相關的政策建議。

(一)合理規(guī)劃配置用地

因居家養(yǎng)老形式和性質限定，需要建設在社區(qū)內或社區(qū)附近，社區(qū)用地多在黃金地段，導致居家養(yǎng)老站所需繳納租金過高，而且用地局限。政府需要加大對用地方面的支持力度，合理規(guī)劃土地，使黃金地段得到充分有效利用，使得社區(qū)居家養(yǎng)老模式能繼續(xù)深入挖掘潛力和拓寬規(guī)模。在簡陽市，老政府辦公樓、老公安局等政府機構可能因為政策原因，暫時沒有得到充分利用，導致資源閑置和浪費，可通過合理規(guī)劃，適當給社區(qū)居家養(yǎng)老站使用，對資源進行充分利用，同時提高政府政績。

(二)完善基礎設施

政府需加強投資，在社區(qū)內配備合適的養(yǎng)生和健身器材。部分社區(qū)沒有設置公共健身設施，部分社區(qū)雖然配備公共健身設施但距養(yǎng)老中心較遠。此外，公共健身設施面向的群體是全體社區(qū)居民，很多設施并不適合老年人養(yǎng)生使用，運動量和運動幅度過大，跟老人身體健康狀況匹配度較低。政府可通過財政撥款、商家合作等形式，在居家養(yǎng)老社區(qū)內建設適合大多數老人身體實際狀況的器材，滿足老人鍛煉身體和基本養(yǎng)生需求。

(三)加強人員配備

政府可通過出臺相關政策，鼓勵和支持專業(yè)護理人員進入社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心工作，對其進行一定程度的補貼和幫助。同時，政府可以同企事業(yè)單位、高校等進行長期合作，加大對社會團體參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務的政策支持力度，鼓勵志愿者進入居家養(yǎng)老站，與老人建立長期關系，在穩(wěn)定關系的同時對老人進行一對一服務。

(四)增加財政撥款

社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心自建立以來遇到的最大困難，就是政府的資金支持力度不夠。政府雖然給予資金、土地、稅收方面的優(yōu)惠，但力度較小，尤其是資金方面，財政撥款不足導致資金運轉壓力比較大。政府可通過與愛心企業(yè)協商、公開募集等方式，增加對社區(qū)居家養(yǎng)老模式的支持力度。通過加大財政撥款、填補資金缺口，改善收費高、運營虧損的現狀。

參考文獻

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