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    探討中藥內(nèi)外治療變應(yīng)性鼻炎的療效

    2014-08-01 00:15:55鄧志峰
    當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2014年31期
    關(guān)鍵詞:變應(yīng)性鼻炎消融

    鄧志峰

    探討中藥內(nèi)外治療變應(yīng)性鼻炎的療效

    鄧志峰

    目的 對(duì)中藥內(nèi)外治療變應(yīng)性鼻炎的臨床效果進(jìn)行分析探討。方法 選取河南省開封市通許縣人民醫(yī)院60例變應(yīng)性鼻炎患者,隨機(jī)分為2組。觀察組30例患者,給予內(nèi)服中藥及配合射頻消融治療的方法;對(duì)照組30例患者,僅給予射頻消融的治療方法。比較2組患者的臨床效果。結(jié)果2組患者給予3個(gè)療程的治療后,觀察組30例患者,總有效率93.3%;對(duì)照組30例患者,總有效率70%。觀察組的總有效率優(yōu)于對(duì)照組,兩種治療方法差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。此外,觀察組不良反應(yīng)的發(fā)生人數(shù)優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 自擬益氣健脾溫腎加減湯配合射頻消融技術(shù)治療變應(yīng)性鼻炎臨床效果好,不良反應(yīng)少,有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值。

    中藥;內(nèi)外治療;變應(yīng)性;鼻炎;療效

    變應(yīng)性鼻炎近些年來的發(fā)病率準(zhǔn)年上升,是由變應(yīng)原激發(fā)導(dǎo)致IgE介導(dǎo)的鼻部炎性疾病之一,在治療上主要以避免接觸變應(yīng)原、抗組胺及免疫藥物治療等,但治療效果不盡理想[1-2]。隨著中醫(yī)藥事業(yè)的成熟與發(fā)展,通過對(duì)變應(yīng)性鼻炎患者進(jìn)行辨證施治后給予內(nèi)服中藥的方法,同時(shí)配合射頻消融技術(shù),臨床療效好,深受廣大醫(yī)生和患者的親睞[3-4]。本文對(duì)中藥內(nèi)外治療變應(yīng)性鼻炎的臨床效果進(jìn)行分析探討,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 本文選取的60例變應(yīng)性鼻炎患者均于2009年1月~2011年1月在河南省開封市通許縣人民醫(yī)院進(jìn)行治療,所有患者均符合《中華耳鼻喉雜志》中關(guān)于變應(yīng)性鼻炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。觀察組30例患者,其中男15例,占50%,女15例,占50%,年齡14~69歲,平均年齡(35.3±2.0)歲,病程1~39年,平均病程(15.8±4.5)年;對(duì)照組30例患者,其中男18例,占60%,女12例,占40%,年齡15~70歲,平均年齡(29.8±4.0)歲,病程1.5~35年,平均病程(16.0±3.5)年。所有患者均表現(xiàn)為鼻塞、鼻癢、噴嚏及流清涕等臨床癥狀。對(duì)2組患者的基本資料等進(jìn)行分析比較后,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,有可比性。

    1.2 治療方法 對(duì)照組30例患者,僅給予射頻消融的治療方法,具體如下:首先用2%丁卡因棉片對(duì)鼻腔黏膜進(jìn)行表面麻醉,同時(shí)將3HP-1型射頻治療儀的功率調(diào)到3檔,注意探頭要觸及鼻丘及相對(duì)應(yīng)鼻中隔黏膜1~1.5cm2區(qū)域,直到下鼻甲前端黏膜局部變白或出現(xiàn)白環(huán)、白斑則停止治療。觀察組30例患者在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上,加服自擬益氣健脾溫腎加減湯,具體組方為:20g黃芪,15g白術(shù),15g黨參,5g細(xì)辛,15g茯苓,10g甘草,15g五味子,10g辛夷,15g蒼耳子,15g仙靈脾,10g巴戟肉,根據(jù)患者的病癥情況進(jìn)行加減。對(duì)于肺氣虛的患者應(yīng)加大黃芪用量,同時(shí)加防風(fēng)協(xié)同黃芪益氣固表,對(duì)于脾虛便溏的患者加山藥、薏苡仁、白扁豆等;對(duì)于清滋多患者加芡實(shí)、烏梅等;對(duì)于腎氣不足患者加仙茅、杜仲、菟絲子等,對(duì)于濕濁內(nèi)阻水腫重或有鼻息肉患者應(yīng)加當(dāng)歸、赤芍、川芎等。用水煎服,1劑/d,1個(gè)療程為10d,2組患者均給予3個(gè)療程的治療。

    1.3 觀察指標(biāo) 觀察2組患者的臨床癥狀消失情況及不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

    1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 若患者的鼻塞、鼻癢、噴嚏、流清涕等臨床癥狀有3項(xiàng)明顯減輕或2項(xiàng)明顯減輕且至少消失視為顯效;若患者的鼻塞、鼻癢、噴嚏、流清涕等臨床癥狀有至少2項(xiàng)消失,且鼻粘膜檢查正常的視為有效;若治療前后無明顯改變視為無效??傆行蕿轱@效與有效的百分比之和。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,正態(tài)計(jì)量資料結(jié)果用“±s”表示,治療前后及組間比較用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以構(gòu)成比表示,組間比較用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2組患者給予3個(gè)療程的治療后,觀察組30例患者,25例顯效,3例有效,2例無效,總有效率93.3%;對(duì)照組30例患者,18例顯效,3例有效,9例無效,總有效率70%。觀察組的總有效率優(yōu)于對(duì)照組,兩種治療方法有顯著性差異,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,有可比性(P<0.05,見表1)。此外,觀察組患者無不良反應(yīng)的發(fā)生,對(duì)照組有5例患者出現(xiàn)嗜睡等不良反應(yīng),可以,觀察組不良反應(yīng)的發(fā)生人數(shù)優(yōu)于對(duì)照組,兩種治療方法有顯著性差異,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    表1 2組患者的臨床效果[n(%)]

    3 討論

    變應(yīng)性鼻炎主要由肺氣虛、衛(wèi)表不固、腠理疏松、風(fēng)寒乘虛而入犯及鼻竅、邪正相搏、肺氣不得通調(diào),再加上脾氣虛則肺氣虛,從而導(dǎo)致鼻塞、流涕等臨床癥狀。中醫(yī)則根據(jù)其病因進(jìn)行辯證施治,達(dá)到了標(biāo)本兼治的效果,在配合射頻消融技術(shù),治療效果好[5-8]。本文觀察組30例患者,給予內(nèi)服中藥及配合射頻消融治療的方法,在臨床效果及不良反應(yīng)發(fā)生人數(shù)上均優(yōu)于對(duì)照組,兩種治療方法有顯著性差異,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    綜上所述,自擬益氣健脾溫腎加減湯配合射頻消融技術(shù)治療變應(yīng)性鼻炎臨床效果好,不良反應(yīng)少,有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值。

    [1] 劉雪梅.中醫(yī)藥治療變應(yīng)性鼻炎療效及安全性的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[D].廣州中醫(yī)藥大學(xué),2008.

    [2] 謝薇,張漢鐘.中藥聯(lián)合等離子射頻治療變應(yīng)性鼻炎療效分析[J].山東醫(yī)藥,2009,49(48):66-67.

    [3] 徐冰.變應(yīng)性鼻炎32例手術(shù)治療體會(huì)[J].中國保健營養(yǎng)(上旬刊), 2013,23(2):647-648.

    [4] 徐萍梅.GA鼻內(nèi)鏡下篩前神經(jīng)阻斷加中藥熏蒸治療變應(yīng)性鼻炎[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013(31):151.

    [5] 陳思法.中西結(jié)合治療過敏性鼻炎的療效分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,19 (13):153.

    [6] 陳靜,張嘉玲,甘忠源,等.中藥超微粉腧穴敷貼對(duì)變應(yīng)性鼻炎大鼠鼻黏膜重塑的影響[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2014(9):1356-1359.

    [7] 盧友琪.中藥玉屏風(fēng)顆粒輔助治療持續(xù)性變應(yīng)性鼻炎臨床觀察[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2014,13(7):550-552.

    [8] 徐海虹,童林根,丁光年,等.中藥超聲波足浴結(jié)合穴位按摩治療變應(yīng)性鼻炎的臨床研究[J].中國中醫(yī)藥科技,2014,21(1):16-17.

    10.3969/j.issn.1009-4393.2014.31.117

    河南 475400 河南省開封市通許縣人民醫(yī)院耳鼻喉科 (鄧志峰)

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