淺析醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）數(shù)據(jù)庫的維護(hù)

陳丹心

摘要：如今，醫(yī)院信息系統(tǒng)即HIS已經(jīng)成為醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施中的重要組成部分，對(duì)于提高醫(yī)院的工作效率和管理水平有著重要作用。但是，如果醫(yī)院信息系統(tǒng)出現(xiàn)故障，將會(huì)嚴(yán)重影響醫(yī)院的正常工作，造成經(jīng)濟(jì)損失。因此，如何做好醫(yī)院信息系統(tǒng)的維護(hù)工作成為醫(yī)院需要重視的問題。該文就來分析一下醫(yī)院信息系統(tǒng)的重要作用和加強(qiáng)醫(yī)院信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫維護(hù)的措施。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院信息系統(tǒng)；數(shù)據(jù)庫；維護(hù)

中圖分類號(hào)：TP311 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1009-3044（2014）18-4124-02

醫(yī)院信息系統(tǒng)即HIS，主要是通過計(jì)算機(jī)和各種通訊設(shè)備對(duì)病人的就診和治療信息進(jìn)行收集、分析、處理和提取，能夠?yàn)獒t(yī)院的各個(gè)部門提供參考。數(shù)據(jù)庫是醫(yī)院信息系統(tǒng)的核心，網(wǎng)絡(luò)技術(shù)是醫(yī)院信息系統(tǒng)的運(yùn)行環(huán)境，經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)是醫(yī)院信息系統(tǒng)的主線。按照管理職能的不同，可以將HIS分為病房管理、經(jīng)濟(jì)核算、信息處理等眾多子系統(tǒng)，各自發(fā)揮作用。

數(shù)據(jù)庫的維護(hù)對(duì)于醫(yī)院信息系統(tǒng)的正常運(yùn)行起著重要作用，在進(jìn)行數(shù)據(jù)庫的維護(hù)時(shí)，要保證數(shù)據(jù)信息的完整性和可用性，要從操作系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)環(huán)境、應(yīng)用系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫的優(yōu)化等多個(gè)方面，對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫進(jìn)行維護(hù)。

1 醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）的重要作用

1.1 能夠使醫(yī)院的管理水平得到有效提高

醫(yī)院信息系統(tǒng)的廣泛應(yīng)用，能夠節(jié)省醫(yī)院工作者對(duì)病人數(shù)據(jù)進(jìn)行收集和整理的時(shí)間，讓醫(yī)院管理者更加及時(shí)的了解病人信息。醫(yī)院信息系統(tǒng)的數(shù)字化存儲(chǔ)處理功能能夠使醫(yī)院運(yùn)行和管理的效率明顯提升，患者的治療情況和醫(yī)院藥品的日常流動(dòng)情況都可以通過醫(yī)院信息系統(tǒng)反映出來，這就使醫(yī)院管理人員決策的準(zhǔn)確性明顯提升，另外，也有效降低了醫(yī)院的成本。

1.2 能夠使醫(yī)院的工作效率明顯提升

醫(yī)院信息系統(tǒng)能夠提供視圖化操作，能夠有效改善手工查詢、掛號(hào)的情況，這樣不僅能夠節(jié)省醫(yī)務(wù)工作者的工作時(shí)間，還簡(jiǎn)化了看病程序，為病人提供了更多便利，從而使醫(yī)院的工作效率得到提高。而且，醫(yī)院還能夠利用醫(yī)院信息系統(tǒng)開展檢查工作，監(jiān)督各個(gè)科室的工作情況，為個(gè)人的業(yè)績(jī)考核提供重要依據(jù)。

1.3 有利于醫(yī)院改革的進(jìn)一步推進(jìn)和深化

如今，醫(yī)院間的競(jìng)爭(zhēng)不斷加劇，而醫(yī)院信息系統(tǒng)的應(yīng)用幫助醫(yī)院樹立良好的形象，使醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力得到提升。醫(yī)院信息系統(tǒng)的市場(chǎng)化、數(shù)字化和系統(tǒng)化的管理方式，能夠推進(jìn)醫(yī)療改革的進(jìn)一步深化。而且，醫(yī)院信息系統(tǒng)提高了醫(yī)院工作的透明度，能夠讓病人和家屬明確了解醫(yī)院的工作過程，知道自己的病情和治療情況，還能夠?qū)⒂盟幥闆r、藥品價(jià)格、治療價(jià)格等進(jìn)行公開，避免了醫(yī)院亂收費(fèi)現(xiàn)象的產(chǎn)生，能夠有效避免醫(yī)患糾紛。

2 加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）數(shù)據(jù)庫維護(hù)的措施

2.1 優(yōu)化網(wǎng)絡(luò)環(huán)境

醫(yī)院信息系統(tǒng)中的核心數(shù)據(jù)都是在數(shù)據(jù)庫中進(jìn)行儲(chǔ)存的，因此，要將儲(chǔ)存數(shù)據(jù)庫的服務(wù)器在醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的中心位置進(jìn)行安放。在進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)規(guī)劃時(shí)，要避免把數(shù)據(jù)庫的服務(wù)器與外部網(wǎng)絡(luò)和內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行直接連接，要將數(shù)據(jù)庫服務(wù)器安置的防火墻中的DMZ區(qū)域，使數(shù)據(jù)庫和外部環(huán)境之間形成一道網(wǎng)絡(luò)屏障，可以使用端口映射的方式與外部進(jìn)行聯(lián)系。

2.2 做好服務(wù)器的維護(hù)工作

服務(wù)器是數(shù)據(jù)庫的基礎(chǔ)設(shè)備，只有在服務(wù)器不存在故障的情況下，醫(yī)院信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫才能夠正常運(yùn)行。要想保持醫(yī)院信息系統(tǒng)二十四小時(shí)不間斷服務(wù)，就要做好對(duì)數(shù)據(jù)庫所在服務(wù)器的維護(hù)工作。在進(jìn)行服務(wù)器的設(shè)計(jì)時(shí)，可以采用電源和硬盤均有冗余的方案。在資金充足的情況下，可以利用雙機(jī)熱備，提高醫(yī)院信息系統(tǒng)的安全性。另外，也好重視機(jī)房的防護(hù)和日常保養(yǎng)工作，比如防塵、防火、防靜電、防雷等，為服務(wù)器的正常運(yùn)行提供環(huán)境保障。

數(shù)據(jù)庫的安全系數(shù)是由服務(wù)器操作系統(tǒng)的安全狀況決定的，因此，要提高服務(wù)器操作系統(tǒng)的安全性。在進(jìn)行服務(wù)器的維護(hù)時(shí)，要做好以下幾個(gè)方面的工作：第一，對(duì)操作系統(tǒng)設(shè)置自動(dòng)更新，使其能夠?qū)ο到y(tǒng)出現(xiàn)的漏洞通過補(bǔ)丁進(jìn)行定期修復(fù)。第二，在操作系統(tǒng)中安裝安全軟件，及時(shí)發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)中的安全故障，并且對(duì)安全軟件進(jìn)行及時(shí)更新。第三，選擇合理的賬戶管理方式，確定適當(dāng)?shù)陌踩呗?，?duì)用戶密碼進(jìn)行定期更新。第四，對(duì)數(shù)據(jù)庫和安全軟件中的日志文件進(jìn)行及時(shí)查閱，如果發(fā)展存在異常，要及時(shí)分析問題出現(xiàn)的原因，并且采用科學(xué)方式處理。第五，要培養(yǎng)工作人員使用服務(wù)器的良好習(xí)慣，避免直接使用移動(dòng)存儲(chǔ)設(shè)備，杜絕一切安全隱患。

2.3 加強(qiáng)數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)的自身維護(hù)

從本質(zhì)上來說，數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)屬于應(yīng)用軟件的一種，因此，自動(dòng)更新工作對(duì)數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)的維護(hù)起著重要作用。因此，數(shù)據(jù)庫維護(hù)人員要對(duì)數(shù)據(jù)庫廠家的官方網(wǎng)站消息進(jìn)行充分關(guān)注，對(duì)數(shù)據(jù)庫的安全標(biāo)準(zhǔn)和發(fā)展形勢(shì)進(jìn)行良好的把握，杜絕系統(tǒng)漏洞的產(chǎn)生，不給黑客可乘之機(jī)。還要對(duì)數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)的各項(xiàng)功能進(jìn)行安全設(shè)置，增強(qiáng)數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)的自身維護(hù)功能。例如，在進(jìn)行SQL server的sa密碼設(shè)置時(shí)，不能過于簡(jiǎn)單，否則黑客很容易破解。另外，還要對(duì)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行備份，從備份數(shù)據(jù)形式的差異上看，可以將備份分為差異備份、完全備份以及增量備份三種。數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)需要數(shù)據(jù)有較高的可恢復(fù)性，因此，還要對(duì)數(shù)據(jù)庫日志進(jìn)行備份。

數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)是醫(yī)院信息系統(tǒng)建立的基礎(chǔ)，兩者有著緊密聯(lián)系。在SQL server中，要對(duì)sa賬戶謹(jǐn)慎使用，同時(shí)對(duì)域用戶賬號(hào)進(jìn)行一定的限制，杜絕黑客通過跨越數(shù)據(jù)庫權(quán)限鏈接的方式盜取數(shù)據(jù)。在編寫醫(yī)院信息系統(tǒng)程序時(shí)，要對(duì)用戶輸入的字符串進(jìn)行篩選，杜絕注入攻擊的情況出現(xiàn)。

3 結(jié)束語

醫(yī)院信息系統(tǒng)在醫(yī)院工作過程當(dāng)中起著重要作用，病人的診療過程、醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理、藥品的管理、患者的檔案信息管理等，都需要通過醫(yī)院信息系統(tǒng)進(jìn)行分析和整理，醫(yī)院信息系統(tǒng)的應(yīng)用提高了醫(yī)院的工作效率和質(zhì)量，給醫(yī)務(wù)工作者和患者都帶來了較大的便利。因此，要認(rèn)識(shí)到醫(yī)院信息系統(tǒng)的重要性，分析醫(yī)院信息系統(tǒng)維護(hù)中存在的問題，并且采取合理措施做好對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)的維護(hù)工作，提高醫(yī)院工作質(zhì)量和水平。

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