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    腰舒湯治腰椎間盤突出癥

    2014-07-22 05:24:33
    家庭醫(yī)藥 2014年7期
    關(guān)鍵詞:狗脊補肝腎川牛膝

    腰椎間盤突出癥好發(fā)于中年階段,本病外以“痹、傷”為因,“淤”貫穿其中,以“虛”為本,故可用腰舒湯對癥治療。該方尤適用于腰椎間盤突出癥所引起的腰痛、下肢放射痛、下肢麻木癥狀,有明顯鎮(zhèn)痛、緩解下肢放射痛作用。如能配合針刺、推拿等治療,則療效更甚。

    組方

    桑寄生、狗脊、黨參、當(dāng)歸、熟地黃、丹參、制川烏(先煎1小時)、川牛膝各10克,全蝎粉3克(裝膠囊用藥汁分3次吞服)。

    功效

    補肝腎、益氣血、祛寒濕、通經(jīng)絡(luò)。主治腰椎間盤突出癥。

    用法

    全蝎粉裝膠囊備用,先煎制川烏1小時,加入其余藥物,水煎煮3次,取汁合用,分早中晚各服1次,同時以藥汁吞服全蝎粉膠囊,每日1劑,5劑為1個療程,每療程間隔2天。

    注意

    孕婦及兒童禁服。

    方解

    方中以桑寄生、狗脊為君藥,溫補肝腎、強筋骨、除風(fēng)濕;以當(dāng)歸、黨參、熟地為臣藥,補氣養(yǎng)血、補精填髓,同時助君補益腎氣;佐以丹參、川牛膝以活血祛淤、引血下行,全蝎、制川烏以溫經(jīng)散寒、通絡(luò)止痛。全方藥物多具溫?zé)嶂?,以丹參之寒涼,制約其他藥物溫燥之性,避免溫燥傷陰。諸藥同用,共同發(fā)揮補肝腎、益氣血、祛風(fēng)濕、通經(jīng)絡(luò)功效。

    加減

    風(fēng)寒濕痹型:加獨活、防風(fēng)各10克,細(xì)辛3克,秦艽15克。

    濕熱痹阻型:去川烏,加蒼術(shù)、黃柏各15克,梔子、木通各10克,澤瀉20克,薏苡仁30克。

    氣滯血淤型:加桃仁、紅花、甲珠各10克,川芎12克。

    氣血兩虛型:加黃芪、懷山藥各30克,枸杞15克,鹿銜草20克。

    肝腎不足型:加杜仲12克,懷山藥20克,偏于腎陽虛者加肉蓯蓉15克,淫羊藿、仙茅各10克;偏于腎陰虛者,去川烏,加山萸肉12克,女貞子、旱蓮草、龜板各15克。

    實例

    患者杜某,男,38歲,工程師,有慢性腰痛史。于2004年因彎腰拾物時突發(fā)腰部劇痛伴左下肢后外側(cè)脹痛十余天來院就診。查體:腰骶部肌肉緊張,腰椎生理弧度消失,第4~5腰椎棘突左側(cè)旁開1.0厘米處壓痛明顯,并沿左臀部放射至左小腿后外側(cè),左臀部壓痛明顯,直腿抬高試驗陽性,跟腱反射減弱。腰椎CT檢查顯示:腰4~腰5椎間盤向左后突出,側(cè)隱窩狹窄,神經(jīng)根受壓。診斷:腰椎間盤突出癥(腰4~腰5)。以腰舒湯加桃仁、甲珠、川芎、紅花。水煎3次,取3次藥液混合分3次服,每日1劑,服藥14劑,諸癥消失,囑患者堅持做腰部功能鍛煉操,至今未復(fù)發(fā)。

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