不同檢驗方法在細(xì)菌性陰道炎診斷中的臨床價值

蔣麗

不同檢驗方法在細(xì)菌性陰道炎診斷中的臨床價值

蔣麗

目的 對不同檢驗方法在細(xì)菌性陰道炎診斷中的臨床價值進(jìn)行評價分析, 為今后的臨床診斷工作提供可靠的參考依據(jù)。方法 抽取在2011年1月～2013年12月間本院收治的疑似細(xì)菌性陰道炎患者99例, 對其分別采取陰道分泌物pH值檢測和胺試驗、線索細(xì)胞檢測法、BV快速檢測法、乳酸桿菌檢測法對陰道分泌物展開檢測, 并對診斷結(jié)果進(jìn)行對比分析。結(jié)果 乳酸桿菌法檢出率為79.80%, BV快速檢測法檢出率為77.78%, 線索細(xì)胞檢測法的檢出率為77.78%, pH值檢測和胺試驗檢出率為61.62%, 顯然pH值檢測和胺試驗檢出率較其他方法低(P＜0.05)。結(jié)論 經(jīng)對比發(fā)現(xiàn)不同檢測方法對細(xì)菌性陰道炎的檢出率存在一定的差異, 其中傳統(tǒng)的pH值檢測和胺試驗檢出率最低, 乳酸桿菌檢出率最高, 值得關(guān)注。

細(xì)菌性陰道炎；乳酸桿菌；BV快速檢測；線索細(xì)胞檢測；診斷

細(xì)菌性陰道炎(BV)在臨床婦科中為一種常見疾病, 現(xiàn)階段對于BV的診斷存在較多方法, 傳統(tǒng)方法為陰道分泌物pH值檢測和胺試驗, 近期有文獻(xiàn)報道乳酸桿菌檢測、線索細(xì)胞檢測、BV快速檢測法在細(xì)菌性陰道炎診斷中均發(fā)揮了重要的作用。不同的檢測方法診斷效果存在一定的差異, 在臨床診斷工作中應(yīng)作出合理的選擇［1］。本次研究中出于對不同檢驗方法在細(xì)菌性陰道炎診斷中的臨床價值進(jìn)行評價分析的目的, 對99例疑似細(xì)菌性陰道炎患者分別采取陰道分泌物pH值檢測和胺試驗、線索細(xì)胞檢測法、BV快速檢測法、乳酸桿菌檢測法對陰道分泌物展開檢測, 并對診斷結(jié)果進(jìn)行了對比分析, 現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 研究中資料來源于本院收治的臨床疑似細(xì)菌性陰道炎患者, 抽取其中的99例作為研究對象, 患者年齡在20～54歲之間, 平均(36.5±12.6)歲, 所有患者均自愿接受臨床研究, 并簽署了知情同意書。病例剔除標(biāo)準(zhǔn)為：月經(jīng)、妊娠、糖尿病、陰道用藥史等患者。

1.2方法

1.2.1研究方法 對以上統(tǒng)計的99例患者分別采取陰道分

泌物pH值檢測和胺試驗、線索細(xì)胞檢測法、BV快速檢測法、乳酸桿菌檢測法對陰道分泌物展開檢測, 并對各檢測方法的診斷結(jié)果進(jìn)行對比分析。

1.2.2檢測方法

1.2.2.1陰道分泌物pH值和胺試驗法 采集受檢者陰道分泌物后, 稀釋后滴在pH試紙上, 依照試紙顏色變化推測陰道分泌物pH值, 正常情況下陰道分泌物pH<4.5, 若是pH>4.5,則可判定結(jié)果為陽性。而后展開胺試驗, 取適量的陰道分泌物稀釋液滴在濃度為10%的氫氧化鉀溶液中, 通過判斷液體發(fā)生反應(yīng)后的氣味對診斷結(jié)果進(jìn)行判斷, 若是存在魚腥臭味者判斷為陽性［2］。

1.2.2.2乳酸桿菌和線索細(xì)胞檢測方法 取適量陰道分泌物均勻涂布在載玻片上, 在樣本干燥后經(jīng)革蘭染色, 而后利用油鏡進(jìn)行觀察, 若是油鏡中觀察到陰道鱗狀上皮細(xì)胞表面附著有大量的革蘭陰性細(xì)菌、變異小球菌以及桿菌, 細(xì)胞表面粗糙, 邊緣不爭氣存在斑點或者是顆粒物, 證實患者可能患有細(xì)菌性陰道炎。若是發(fā)現(xiàn)線索細(xì)胞時則可作出初步判斷,因乳酸桿菌為革蘭陽性細(xì)菌, 因此乳酸桿菌數(shù)量可以對陰道內(nèi)細(xì)菌分布進(jìn)行間接的反映［3］。

革蘭染色操作步驟：首次采用結(jié)晶紫對標(biāo)本展開1 min的染色, 而后放在流水中將多余燃料沖洗掉, 滴加盧戈氏碘液浸染, 1 min后用清水洗凈, 滴加95%的酒精進(jìn)行脫色, 用水洗干凈后滴加稀釋的石碳酸復(fù)紅液進(jìn)行重新染色, 1 min后清水沖洗, 代載玻片干凈后油鏡觀察。

1.2.2.3BV快速檢測法 取患者應(yīng)到分泌物中致病因子胺放置在反應(yīng)板上, 而后對其進(jìn)行放大, 采取復(fù)式膜技術(shù)對胺在反應(yīng)窗內(nèi)膜上的顏色進(jìn)行觀察, 若斯反應(yīng)窗內(nèi)膜上線條顏色呈深黃色, 則證實陰道分泌物檢測結(jié)果呈陽性［4］。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法 研究中相關(guān)數(shù)據(jù)資料采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理, 患者年齡等相關(guān)計量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差形式表示, 中計量資料的對比采取t檢驗, 計數(shù)資料的對比采取χ2檢驗, 在P＜0.05時, 視為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn), 乳酸桿菌法檢出率為79.80%, BV快速檢測法檢出率為77.78%, 線索細(xì)胞檢測法的檢出率為77.78%, 三種檢測方法的陽性率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 陰道分泌物pH值檢測和胺試驗檢測陽性率為61.62%, 較其他三種檢測方法低(P＜0.05), 詳見表1。

表1四種不同檢測方法檢測結(jié)果比較［n(%)］

3 討論

在臨床上細(xì)菌性陰道炎又被稱作是非特異性陰道炎, 調(diào)查結(jié)果顯示, 細(xì)菌性陰道炎的主要發(fā)病原因包括：間接接觸感染、性生活傳播感染、大量應(yīng)用抗生素類藥物導(dǎo)致陰道微環(huán)境發(fā)生改變、大量應(yīng)用藥用洗液知識陰道酸堿環(huán)境被破壞。在臨床婦科, 陰道炎的發(fā)病率較高, 為常見婦科疾病, 對于陰道炎的診斷方法較多, 不同的檢測手段診斷效果不同［5］。本次研究中出于對不同檢驗方法在細(xì)菌性陰道炎診斷中的臨床價值進(jìn)行評價分析的目的, 對本院收治的疑似細(xì)菌性陰道炎患者分別采取四種不同手段進(jìn)行診斷, 通過對比發(fā)現(xiàn), pH值檢測和胺試驗對細(xì)菌性陰道炎的檢出率最低, 為61.62%,乳酸桿菌法檢出率為79.80%, BV快速檢測法檢出率為77.78%, 線索細(xì)胞檢測法的檢出率為77.78%, 顯然乳酸桿菌、線索細(xì)胞、BV快速檢測法在診斷細(xì)菌性陰道炎時檢出率較傳統(tǒng)的陰道分泌物pH值檢測和胺試驗發(fā)生顯著升高,這一結(jié)果與相關(guān)文獻(xiàn)報道結(jié)果一致［6］, 證實了以上三種檢測手段在細(xì)菌性陰道炎診斷中臨床價值顯著, 必要時聯(lián)合檢測可使診斷準(zhǔn)確性得到顯著提高, 值得臨床對其給予關(guān)注并推廣使用, 以改善細(xì)菌性陰道炎的診斷效果, 為臨床治療爭取寶貴時間, 提供可靠的參考依據(jù), 提高臨床療效, 減少患者痛苦。

［1］ 彭潔,余良武.細(xì)菌性陰道病的臨床檢驗方法在診斷中的比較分析.中國醫(yī)藥指南, 2010,24(33):3888-3890.

［2］ 董建紅,菅敏,楊宗軍,等.細(xì)菌性陰道炎陰道分泌物臨床檢測分析.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生, 2010,12(19):211-213.

［3］ 賴煒玲,李麗,郝曉瑩.2930例應(yīng)用兩種實驗方法診斷細(xì)菌性陰道炎的比較.中國微生態(tài)學(xué)雜志, 2009,23(12):1098-1099.

［4］ 袁麗莉,袁麗艷.陰道分泌物BV3項及常規(guī)檢測結(jié)果分析.檢驗醫(yī)學(xué)與臨床, 2011,23(11):221-224.

［5］ 王群仙.不同檢查方法對細(xì)菌性陰道炎的診斷價值比較.中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥, 2010,14(04):109-110.

［6］ 莊國華,王淳玉,李宏,等.細(xì)菌性陰道病聯(lián)合檢測技術(shù)在陰道合并感染診斷中的價值.中國婦幼保健, 2010,12(18):1117-119.

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