“醫(yī)學繼續(xù)教育”答題

編者按：為貫徹本刊辦刊宗旨，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平，經(jīng)上海市社區(qū)衛(wèi)生協(xié)會同意，本雜志“醫(yī)學繼續(xù)教育”欄目將每期刊登醫(yī)學繼續(xù)教育自測題，由全科醫(yī)學專家出題，題目圍繞當期雜志相關(guān)內(nèi)容及全科醫(yī)學基本知識，題型以多選題為主。讀者只要在雜志原件上回答題目，答案在題目刊登后3個月內(nèi)寄到上海市大田路129弄A幢22樓G室（郵編200041），或者采用電子郵件發(fā)到huweixie@sina.com，同時留下您的姓名、單位、地址、郵政編碼、電話（包括手機）。凡6期以上答題正確者授予上海市醫(yī)學繼續(xù)教育Ⅱ類學分10分，學分證書于每年6月20日和12月20日各發(fā)5分?！搬t(yī)學繼續(xù)教育”欄目題目在雜志刊登的同時也發(fā)布于上海市衛(wèi)生工作者協(xié)會網(wǎng)站（http://www.shwsxh.com.cn）和上海醫(yī)藥雜志網(wǎng)上論壇（http://blog.sina.com.cn/shanghaiyiyao）。

（1～20為單選題，21～28為多選題）

1 在臨床工作中，流行病學方法可用于_________ 。

A. 探討某種疾病的病因及危險因素；B. 篩檢某種疾病的病人；C. 對診斷試驗或方法進行評價；D. 評價治療效果與預(yù)后；E. A十B十C十D

2 流行病學研究方法的核心是_________ 。

A. 統(tǒng)計分析；B. 對比分析；C. 普查；D. 抽樣調(diào)查；E. 人群篩查

3 流行病學中的群體是指__________ 。

A. 有典型癥狀的病人；B. 無癥狀的健康人；C. 在一定范圍內(nèi)的人群，可以小到一個家庭，大到全人類；D. 傳染病患者；E. 病原攜帶者

4 流行病學與臨床醫(yī)學的區(qū)別在于_________ 。

A. 在群體水平上研究疾病現(xiàn)象；B. 研究疾病的病因?qū)W；C. 提供診斷依據(jù)；D. 不涉及藥物治療；E. 不研究疾病的預(yù)后

5 流行病學研究的觀察法與實驗法的根本區(qū)別在于_________ 。

A. 設(shè)立對照組；B. 不設(shè)立對照組；C. 是否人為控制研究的條件；D. 盲法；E. 統(tǒng)計學檢驗

6 對兒童進行急性呼吸道感染檢測，測量疾病頻率的指標應(yīng)選用_________ 。

A. 發(fā)病率；B. 罹患率；C. 患病率；D. 期間患病率；E. 時點患病率

7 下列哪項因素與發(fā)病率的變化無關(guān)？_________ 。

A. 致病因素的作用明顯加強和減弱；B. 患病率的升高或下降；C. 疾病診斷水平的提高或下降；D. 診斷標準的變化；E. 防疫措施的有效與否

8 下列哪項因素與患病率的變化無關(guān)?_________ 。

A. 發(fā)病率的升高或下降；B. 病死率的升高或下降；C. 人口總數(shù)自然增加或減少；D. 治療水平的提高或降低；E.存活時間長短

9 在比較不同地區(qū)發(fā)病率或死亡率時應(yīng)注意使用_________ 。

A. 年齡別發(fā)病率，年齡別死亡率；B. 性別發(fā)病率，性別死亡率；C. 職業(yè)別發(fā)病率，職業(yè)別死亡率；D. 民族別發(fā)病率，民族別死亡率；E. 標化發(fā)病率，標化死亡率

10 對爆發(fā)性肝炎評價臨床搶救效果時最恰當?shù)闹笜藨?yīng)是_________ 。

A. 死亡率；B. 發(fā)病率；C. 患病率；D. 病死率；E. 罹患率

11 對于一種危害嚴重的疾病，采取針對病因的措施后，在評價其預(yù)防效果時應(yīng)采 用哪些指標最合適?_________ 。

A. 死亡率；B. 發(fā)病率；C. 患病率；D. 病死率；E. 罹患率

12 某醫(yī)院心血管內(nèi)科A年和B年死于急性心肌梗死的病例數(shù)分別101人和121人，那么和A年相比_________ 。

A.B年收治的心肌梗死病人死亡危險性更大；B. B年收治的心肌梗死病人搶救失敗的情況更為嚴重；C. 心肌梗死死亡危險的增加不會有統(tǒng)計學意義；D. 不能判斷該科收治的心肌梗死病人的死亡頻率的升降；E. 以上均不對

13 據(jù)某高速公路交通事故統(tǒng)計，藍色車輛較其他顏色的車輛出事故更多，由此推論駕駛藍色車比其他顏色的，發(fā)生事故的危險性更高。該推論是_________ 。

A. 正確的；B. 不正確，因為沒有采取對照組；C. 不正確，因為該比較不是基于率的比較；D. 不正確，因為未進行統(tǒng)計學檢驗；E. 不正確，因為用流行率未用發(fā)病率

14 當某一新療法可防止死亡但不影響疾病恢復(fù)時，那么將會發(fā)生_________ 。

A. 該病發(fā)病率增加；B. 患病減少；C. 該病患病率增加；D. 該病發(fā)病率降低；E. 發(fā)病和患病均減少

15 P和Q兩個社區(qū)年齡調(diào)整死亡率相等，P社區(qū)粗死亡率較Q社區(qū)低，則可能得出結(jié)論_________ 。

A.兩個社區(qū)有相同的年齡分布；B. 診斷在P社區(qū)較Q社區(qū)更不準確；C. 診斷在P社區(qū)較Q社區(qū)更準確；D. P社區(qū)較Q社區(qū)有更多的年青人；E. P社區(qū)較Q社區(qū)有更多的老年人

16 在一次某病的現(xiàn)況研究中，發(fā)現(xiàn)男性符合該病癥狀標準的為5/1 000，而同年齡女性為10/1 000。該年齡組女性發(fā)生該病危險性大的推論是_________ 。

A. 正確的；B. 不正確，因為未區(qū)分發(fā)病率和患病率；C. 不正確，因為未在性別之間作率的比較；D. 不正確，因為未設(shè)立對照；E. 不正確，因為未隨機分組

17 一種疾病的病死率為_________ 。

A. 每10萬人的粗死亡率；B. 該病的死亡專率；C. 某疾病的死亡結(jié)果；D. 該病死亡在各種死亡中的比例；E. 該病患者的死亡百分比

18 周期性的正確解釋是_________ 。

A. 疾病依規(guī)律性的時間間隔發(fā)生流行；B. 疾病突然升高的現(xiàn)象；C. 疾病發(fā)病率超過一般水平；D. 疾病發(fā)病率保持在一般水平；E. 以上都不是

19 表示流行強度的一組術(shù)語是_________ 。

A. 散發(fā)、流行和大流行；B. 周期性、季節(jié)性和長期性；C. 發(fā)病率、死亡率和患病率的大?。籇. 傳染性、易感性和免疫性的大小；E. 以上都不是

20 流行是指_________ 。

A. 發(fā)病率低，但持續(xù)時間長；B. 發(fā)病率高達1%；C. 季節(jié)性出現(xiàn)的傳染?。籇. 性質(zhì)相似的疾病的發(fā)生明顯高出該人群一般發(fā)病水平；E. 每10萬人發(fā)生的病例數(shù)

21 影響傳染病年齡分布特點的因素有_________ 。

A. 病后免疫鞏固的程度；B. 預(yù)防接種的有效執(zhí)行；C. 人群的經(jīng)濟情況；D. 暴露機會和方式的差異；E. 季節(jié)性的變化

22 散發(fā)是指_________ 。

A. 較大地區(qū)內(nèi)病例之間無明顯聯(lián)系的發(fā)?。籅. 發(fā)病呈歷年一般水平；C. 較大地區(qū)內(nèi)年發(fā)病率未顯著超過該地區(qū)前3年該病發(fā)病的平均水平；D. 發(fā)病保持在歷年一般水平的3～10倍之間；E. 較小范圍內(nèi)的發(fā)病未超過其歷年一般水平

23 研究疾病的地區(qū)分布時可按_________ 。

A. 自然因素；B. 社會因素；C. 行政區(qū)劃；D. 國家間、國內(nèi)和城鄉(xiāng)間；E. 地區(qū)面積

24 在爆發(fā)調(diào)查中，對假設(shè)進行檢驗，應(yīng)當能證明_________ 。

A. 所有病例、實驗室資料和流行病學證據(jù)與初步假設(shè)是一致的；B. 沒有其他假設(shè)與該資料相符；C. 統(tǒng)計學有顯著性差別；D. 采取干預(yù)措施后效果不佳；E. 暴露程度越大，疾病的發(fā)生率越高

25 同源爆發(fā)的暴露時間推算方法有_________ 。

A. 從位于中位數(shù)的病例的發(fā)病日期向前推一個平均潛伏期，即為暴露的近似日期；B. 最短潛伏期加最長潛伏期被2除；C. 從第一例發(fā)病日期向前推一個最短潛伏期，再從最后一個病例發(fā)病日期向前推一個最長潛伏期，這兩個時點之間即為暴露的近似日期；D. 第一個病例發(fā)病的一個潛伏期；E. 最后一個病例發(fā)病前的一個潛伏期

26 現(xiàn)況調(diào)查的目的和用途有_________ 。

A. 描述疾病的分布特點；B. 早期發(fā)現(xiàn)病人；C. 直接驗證病因假設(shè)；D. 評價疾病的防治效果；E. 治療病人

27 抽樣調(diào)查的基本原則是_________ 。

A. 抽樣必須隨機化；B. 選好研究因素；C. 樣本必須足夠大；D. 盡量選擇發(fā)病率低的疾??；E. 所選擇的目標人群總?cè)藬?shù)不很多

28 一般說來，有下列哪些特征的疾病可進行篩檢?_________ 。

A. 可采用有效的一級預(yù)防措施；B. 某人群有較高患病率；C. 易于診斷但無治療方法的一些疾??；D. 借醫(yī)學干預(yù)能改變其自然史的一些疾病；E. 在人群中有較低的患病率