70名超重幼兒社區(qū)干預(yù)效果

王莉恩++++孫紅++++徐楓

摘 要 目的：對(duì)超重幼兒進(jìn)行減重干預(yù)，降低體重。方法：以3家托幼機(jī)構(gòu)72名超重幼兒為干預(yù)組，2家托幼機(jī)構(gòu)71名超重幼兒為對(duì)照組，比較效果。結(jié)果：干預(yù)組55人體重降為標(biāo)準(zhǔn)范圍，15人超標(biāo)；對(duì)照組38人體重降為標(biāo)準(zhǔn)范圍，30人超標(biāo)，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在社區(qū)結(jié)合肥胖危險(xiǎn)因素的控制，對(duì)超重兒實(shí)施綜合性減重干預(yù)有明顯效果。

關(guān)鍵詞 超重幼兒 單純性肥胖 干預(yù) 減重 社區(qū)

中圖分類號(hào)：R725.892 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-1533（2014）08-0061-02

Effect of community intervention on the seventy overweight children

WANG Lien， SUN Hong， XU Feng

（Huaihaizhonglu Community Health Service Center of Huangpu District， Shanghai 20025， China）

兒童單純性肥胖癥是一種熱量代謝障礙[1]，攝入熱量超過消耗的熱量，引起體內(nèi)脂肪積聚過多所致。根據(jù)WHO標(biāo)準(zhǔn)，體重超過同性別同身高兒童標(biāo)準(zhǔn)體重的10%為超重，超過20%為輕度肥胖，超過30%為中度肥胖，超過50%為重度肥胖。近年來，國內(nèi)外對(duì)單純性肥胖的影響因素、防治措施的研究取得了一定進(jìn)展，但少有研究干預(yù)超重兒體重增長的措施。近幾年我們對(duì)轄區(qū)五所托幼機(jī)構(gòu)中超重幼兒進(jìn)行減重干預(yù)研究，有明顯效果，報(bào)告如下

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

轄區(qū)5所幼托機(jī)構(gòu)中超重幼兒共143名，采用抽簽法選擇3家托幼機(jī)構(gòu)72名超重兒為干預(yù)組，2家托幼機(jī)構(gòu)71名超重兒為對(duì)照組。干預(yù)組男38名，女34名；對(duì)照組男28名，女43名。所有兒童符合世界衛(wèi)生組織超重標(biāo)準(zhǔn)；兩組幼兒各年齡組體重具有可比性。結(jié)果干預(yù)組失訪2名，實(shí)際隨訪70名；對(duì)照組失訪3名，實(shí)際隨訪68名。

1.2 研究方法

1.2.1 干預(yù)組

①問卷調(diào)查 干預(yù)前、中、后期三次調(diào)查兒童有關(guān)飲食、生活行為，并調(diào)查遺傳史、出生史、疾病史。②知識(shí)講座 結(jié)合問卷信息和家長錯(cuò)誤的家庭飲食生活習(xí)慣和觀念，每月邀請(qǐng)全科及專科醫(yī)師有針對(duì)性的進(jìn)行超重兒喂養(yǎng)知識(shí)講座。③建立超重兒童個(gè)案 每二周記錄飲食、運(yùn)動(dòng)、睡眠、大小便情況，每月一次體檢，記錄體重、身高。記錄飲食管理、運(yùn)動(dòng)和行為指導(dǎo)的矯治。結(jié)案小結(jié)。減重干預(yù)歷時(shí)12個(gè)月。

1.2.2 對(duì)照組

幼兒按一般入園生活。

2 結(jié)果

干預(yù)后干預(yù)組55人體重降為標(biāo)準(zhǔn)范圍，對(duì)照組38例體重降為標(biāo)準(zhǔn)范圍，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05，表1）。

干預(yù)后兩組男女幼兒體重下降比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；干預(yù)組男女幼兒體重下降比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=1.550，P>0.05，表2）。

3 討論

超重是正常體重與肥胖之間的一個(gè)過渡階段[2-3]，對(duì)超重者相關(guān)生化指標(biāo)的研究顯示，心、腦、腎等多種疾病危險(xiǎn)因素在超重期明顯上升，并非在肥胖期。在幼托機(jī)構(gòu)保健管理中常常發(fā)現(xiàn)超重幼兒大多數(shù)發(fā)展為肥胖，既影響了幼兒身心健康，也加大了干預(yù)難度。據(jù)Dattilo等[4]對(duì)1966年到1989年發(fā)表的關(guān)于體重降低對(duì)血脂水平影響的文獻(xiàn)綜述，體重降低有助于超重和肥胖人群血脂和脂蛋白恢復(fù)正常，表明了幼兒超重干預(yù)的積極意義。

本次干預(yù)觀察歷時(shí)一年，從結(jié)果看，依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的健康管理，對(duì)轄區(qū)內(nèi)幼托機(jī)構(gòu)開展綜合、連續(xù)的兒童超重干預(yù)是有積極作用的。干預(yù)需要對(duì)家長進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的健康教育，提高對(duì)兒童超重、肥胖危害的認(rèn)識(shí)；需要提高幼托機(jī)構(gòu)老師的相關(guān)認(rèn)知水平；也需要相關(guān)專家積極投身到防治兒童超重、肥胖的工作中來。兒童超重、肥胖的防治需要全社會(huì)的關(guān)心。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉湘云， 陳榮華. 兒童保健學(xué)[M]. 3版. 江蘇： 科學(xué)技術(shù)出版社， 2006：419-420.

[2] 單曉益， 米杰， 王友發(fā). 兒童肥胖的流行趨勢及其危險(xiǎn)因素[J]. 中國實(shí)用兒科雜志， 2004， 19（3）： 180-182.

[3] 霍琳. 中青年超重對(duì)肝臟影響及相關(guān)生化指標(biāo)變化的分析[J]. 云南醫(yī)藥， 2006， 27（1）： 46-47.

[4] Dattilo AM， Kris-Etherton PM. Effects of weight reduction on blood lipids and lipoproteins： a meta-analysis[J]. Am J Clin Nutr， 1992， 56（2）： 320-328.

（收稿日期：2013-11-04）

摘 要 目的：對(duì)超重幼兒進(jìn)行減重干預(yù)，降低體重。方法：以3家托幼機(jī)構(gòu)72名超重幼兒為干預(yù)組，2家托幼機(jī)構(gòu)71名超重幼兒為對(duì)照組，比較效果。結(jié)果：干預(yù)組55人體重降為標(biāo)準(zhǔn)范圍，15人超標(biāo)；對(duì)照組38人體重降為標(biāo)準(zhǔn)范圍，30人超標(biāo)，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在社區(qū)結(jié)合肥胖危險(xiǎn)因素的控制，對(duì)超重兒實(shí)施綜合性減重干預(yù)有明顯效果。

關(guān)鍵詞 超重幼兒 單純性肥胖 干預(yù) 減重 社區(qū)

中圖分類號(hào)：R725.892 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-1533（2014）08-0061-02

Effect of community intervention on the seventy overweight children

WANG Lien， SUN Hong， XU Feng

（Huaihaizhonglu Community Health Service Center of Huangpu District， Shanghai 20025， China）

兒童單純性肥胖癥是一種熱量代謝障礙[1]，攝入熱量超過消耗的熱量，引起體內(nèi)脂肪積聚過多所致。根據(jù)WHO標(biāo)準(zhǔn)，體重超過同性別同身高兒童標(biāo)準(zhǔn)體重的10%為超重，超過20%為輕度肥胖，超過30%為中度肥胖，超過50%為重度肥胖。近年來，國內(nèi)外對(duì)單純性肥胖的影響因素、防治措施的研究取得了一定進(jìn)展，但少有研究干預(yù)超重兒體重增長的措施。近幾年我們對(duì)轄區(qū)五所托幼機(jī)構(gòu)中超重幼兒進(jìn)行減重干預(yù)研究，有明顯效果，報(bào)告如下

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

轄區(qū)5所幼托機(jī)構(gòu)中超重幼兒共143名，采用抽簽法選擇3家托幼機(jī)構(gòu)72名超重兒為干預(yù)組，2家托幼機(jī)構(gòu)71名超重兒為對(duì)照組。干預(yù)組男38名，女34名；對(duì)照組男28名，女43名。所有兒童符合世界衛(wèi)生組織超重標(biāo)準(zhǔn)；兩組幼兒各年齡組體重具有可比性。結(jié)果干預(yù)組失訪2名，實(shí)際隨訪70名；對(duì)照組失訪3名，實(shí)際隨訪68名。

1.2 研究方法

1.2.1 干預(yù)組

①問卷調(diào)查 干預(yù)前、中、后期三次調(diào)查兒童有關(guān)飲食、生活行為，并調(diào)查遺傳史、出生史、疾病史。②知識(shí)講座 結(jié)合問卷信息和家長錯(cuò)誤的家庭飲食生活習(xí)慣和觀念，每月邀請(qǐng)全科及?？漆t(yī)師有針對(duì)性的進(jìn)行超重兒喂養(yǎng)知識(shí)講座。③建立超重兒童個(gè)案 每二周記錄飲食、運(yùn)動(dòng)、睡眠、大小便情況，每月一次體檢，記錄體重、身高。記錄飲食管理、運(yùn)動(dòng)和行為指導(dǎo)的矯治。結(jié)案小結(jié)。減重干預(yù)歷時(shí)12個(gè)月。

1.2.2 對(duì)照組

幼兒按一般入園生活。

2 結(jié)果

干預(yù)后干預(yù)組55人體重降為標(biāo)準(zhǔn)范圍，對(duì)照組38例體重降為標(biāo)準(zhǔn)范圍，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05，表1）。

干預(yù)后兩組男女幼兒體重下降比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；干預(yù)組男女幼兒體重下降比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=1.550，P>0.05，表2）。

3 討論

超重是正常體重與肥胖之間的一個(gè)過渡階段[2-3]，對(duì)超重者相關(guān)生化指標(biāo)的研究顯示，心、腦、腎等多種疾病危險(xiǎn)因素在超重期明顯上升，并非在肥胖期。在幼托機(jī)構(gòu)保健管理中常常發(fā)現(xiàn)超重幼兒大多數(shù)發(fā)展為肥胖，既影響了幼兒身心健康，也加大了干預(yù)難度。據(jù)Dattilo等[4]對(duì)1966年到1989年發(fā)表的關(guān)于體重降低對(duì)血脂水平影響的文獻(xiàn)綜述，體重降低有助于超重和肥胖人群血脂和脂蛋白恢復(fù)正常，表明了幼兒超重干預(yù)的積極意義。

本次干預(yù)觀察歷時(shí)一年，從結(jié)果看，依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的健康管理，對(duì)轄區(qū)內(nèi)幼托機(jī)構(gòu)開展綜合、連續(xù)的兒童超重干預(yù)是有積極作用的。干預(yù)需要對(duì)家長進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的健康教育，提高對(duì)兒童超重、肥胖危害的認(rèn)識(shí)；需要提高幼托機(jī)構(gòu)老師的相關(guān)認(rèn)知水平；也需要相關(guān)專家積極投身到防治兒童超重、肥胖的工作中來。兒童超重、肥胖的防治需要全社會(huì)的關(guān)心。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉湘云， 陳榮華. 兒童保健學(xué)[M]. 3版. 江蘇： 科學(xué)技術(shù)出版社， 2006：419-420.

[2] 單曉益， 米杰， 王友發(fā). 兒童肥胖的流行趨勢及其危險(xiǎn)因素[J]. 中國實(shí)用兒科雜志， 2004， 19（3）： 180-182.

[3] 霍琳. 中青年超重對(duì)肝臟影響及相關(guān)生化指標(biāo)變化的分析[J]. 云南醫(yī)藥， 2006， 27（1）： 46-47.

[4] Dattilo AM， Kris-Etherton PM. Effects of weight reduction on blood lipids and lipoproteins： a meta-analysis[J]. Am J Clin Nutr， 1992， 56（2）： 320-328.

（收稿日期：2013-11-04）

摘 要 目的：對(duì)超重幼兒進(jìn)行減重干預(yù)，降低體重。方法：以3家托幼機(jī)構(gòu)72名超重幼兒為干預(yù)組，2家托幼機(jī)構(gòu)71名超重幼兒為對(duì)照組，比較效果。結(jié)果：干預(yù)組55人體重降為標(biāo)準(zhǔn)范圍，15人超標(biāo)；對(duì)照組38人體重降為標(biāo)準(zhǔn)范圍，30人超標(biāo)，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在社區(qū)結(jié)合肥胖危險(xiǎn)因素的控制，對(duì)超重兒實(shí)施綜合性減重干預(yù)有明顯效果。

關(guān)鍵詞 超重幼兒 單純性肥胖 干預(yù) 減重 社區(qū)

中圖分類號(hào)：R725.892 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-1533（2014）08-0061-02

Effect of community intervention on the seventy overweight children

WANG Lien， SUN Hong， XU Feng

（Huaihaizhonglu Community Health Service Center of Huangpu District， Shanghai 20025， China）

兒童單純性肥胖癥是一種熱量代謝障礙[1]，攝入熱量超過消耗的熱量，引起體內(nèi)脂肪積聚過多所致。根據(jù)WHO標(biāo)準(zhǔn)，體重超過同性別同身高兒童標(biāo)準(zhǔn)體重的10%為超重，超過20%為輕度肥胖，超過30%為中度肥胖，超過50%為重度肥胖。近年來，國內(nèi)外對(duì)單純性肥胖的影響因素、防治措施的研究取得了一定進(jìn)展，但少有研究干預(yù)超重兒體重增長的措施。近幾年我們對(duì)轄區(qū)五所托幼機(jī)構(gòu)中超重幼兒進(jìn)行減重干預(yù)研究，有明顯效果，報(bào)告如下

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

轄區(qū)5所幼托機(jī)構(gòu)中超重幼兒共143名，采用抽簽法選擇3家托幼機(jī)構(gòu)72名超重兒為干預(yù)組，2家托幼機(jī)構(gòu)71名超重兒為對(duì)照組。干預(yù)組男38名，女34名；對(duì)照組男28名，女43名。所有兒童符合世界衛(wèi)生組織超重標(biāo)準(zhǔn)；兩組幼兒各年齡組體重具有可比性。結(jié)果干預(yù)組失訪2名，實(shí)際隨訪70名；對(duì)照組失訪3名，實(shí)際隨訪68名。

1.2 研究方法

1.2.1 干預(yù)組

①問卷調(diào)查 干預(yù)前、中、后期三次調(diào)查兒童有關(guān)飲食、生活行為，并調(diào)查遺傳史、出生史、疾病史。②知識(shí)講座 結(jié)合問卷信息和家長錯(cuò)誤的家庭飲食生活習(xí)慣和觀念，每月邀請(qǐng)全科及?？漆t(yī)師有針對(duì)性的進(jìn)行超重兒喂養(yǎng)知識(shí)講座。③建立超重兒童個(gè)案 每二周記錄飲食、運(yùn)動(dòng)、睡眠、大小便情況，每月一次體檢，記錄體重、身高。記錄飲食管理、運(yùn)動(dòng)和行為指導(dǎo)的矯治。結(jié)案小結(jié)。減重干預(yù)歷時(shí)12個(gè)月。

1.2.2 對(duì)照組

幼兒按一般入園生活。

2 結(jié)果

干預(yù)后干預(yù)組55人體重降為標(biāo)準(zhǔn)范圍，對(duì)照組38例體重降為標(biāo)準(zhǔn)范圍，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05，表1）。

干預(yù)后兩組男女幼兒體重下降比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；干預(yù)組男女幼兒體重下降比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=1.550，P>0.05，表2）。

3 討論

超重是正常體重與肥胖之間的一個(gè)過渡階段[2-3]，對(duì)超重者相關(guān)生化指標(biāo)的研究顯示，心、腦、腎等多種疾病危險(xiǎn)因素在超重期明顯上升，并非在肥胖期。在幼托機(jī)構(gòu)保健管理中常常發(fā)現(xiàn)超重幼兒大多數(shù)發(fā)展為肥胖，既影響了幼兒身心健康，也加大了干預(yù)難度。據(jù)Dattilo等[4]對(duì)1966年到1989年發(fā)表的關(guān)于體重降低對(duì)血脂水平影響的文獻(xiàn)綜述，體重降低有助于超重和肥胖人群血脂和脂蛋白恢復(fù)正常，表明了幼兒超重干預(yù)的積極意義。

本次干預(yù)觀察歷時(shí)一年，從結(jié)果看，依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的健康管理，對(duì)轄區(qū)內(nèi)幼托機(jī)構(gòu)開展綜合、連續(xù)的兒童超重干預(yù)是有積極作用的。干預(yù)需要對(duì)家長進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的健康教育，提高對(duì)兒童超重、肥胖危害的認(rèn)識(shí)；需要提高幼托機(jī)構(gòu)老師的相關(guān)認(rèn)知水平；也需要相關(guān)專家積極投身到防治兒童超重、肥胖的工作中來。兒童超重、肥胖的防治需要全社會(huì)的關(guān)心。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉湘云， 陳榮華. 兒童保健學(xué)[M]. 3版. 江蘇： 科學(xué)技術(shù)出版社， 2006：419-420.

[2] 單曉益， 米杰， 王友發(fā). 兒童肥胖的流行趨勢及其危險(xiǎn)因素[J]. 中國實(shí)用兒科雜志， 2004， 19（3）： 180-182.

[3] 霍琳. 中青年超重對(duì)肝臟影響及相關(guān)生化指標(biāo)變化的分析[J]. 云南醫(yī)藥， 2006， 27（1）： 46-47.

[4] Dattilo AM， Kris-Etherton PM. Effects of weight reduction on blood lipids and lipoproteins： a meta-analysis[J]. Am J Clin Nutr， 1992， 56（2）： 320-328.

（收稿日期：2013-11-04）