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    留置胃管固定新方法

    2014-06-30 05:55:31彭煥芝
    藥物與人 2014年9期
    關(guān)鍵詞:止血帶

    彭煥芝

    摘要: 我科食管手術(shù)病人因病情需要長(zhǎng)時(shí)間留置胃管,傳統(tǒng)采用膠布固定的方法易使胃管滑脫,導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥,而且病人常感覺(jué)鼻翼不適,有些甚至發(fā)生膠布過(guò)敏導(dǎo)致皮膚破潰。我科采用一次口罩及止血帶固定胃管,效果滿意。

    關(guān)鍵詞:胃管固定;一次口罩;止血帶;膠布固定

    【中圖分類號(hào)】R453【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A【文章編號(hào)】1002-3763(2014)09-0078-02留置胃管是臨床上常用的一項(xiàng)護(hù)理技術(shù)。常規(guī)的胃管固定方法是鼻翼兩側(cè)及面頰部用膠布交叉固定,胃管的末端連接負(fù)壓引流器進(jìn)行負(fù)壓吸引。在實(shí)際工作中發(fā)現(xiàn),膠布交叉固定法在使用過(guò)程中,由于患者術(shù)后易出汗、鼻翼部易出油導(dǎo)致膠布與皮膚之粘貼不嚴(yán),隨著病人翻身或活動(dòng)時(shí),固定效果不理想,胃管容易滑出,而且面部多次用膠布固定,膠布痕跡既不美觀而且也導(dǎo)致病人不舒適,頻繁更換膠布,造成了護(hù)士工作量增加。

    1 用物準(zhǔn)備

    一次性口罩1個(gè),沿邊將中間部份剪掉,只剩下邊緣一圈和兩邊的橡皮筋備用,止血帶約2CM長(zhǎng)短,從止血帶中間剪一個(gè)小孔,孔的大小剛能穿過(guò)胃管即可,然后將準(zhǔn)備好的口罩從止血帶空心處穿過(guò)。

    2 方法

    按照護(hù)理常規(guī)操作留置胃管,確認(rèn)胃管在胃內(nèi)后,剪掉胃管尾端(因胃管尾端口徑大不易穿過(guò)),用止血鉗夾住胃管尾端,穿過(guò)準(zhǔn)備好的止血帶中間的小孔,移動(dòng)至胃管置入的位置,將一次性口罩的橡皮筋戴到耳朵上即可。最后將胃管用夾子固定在衣服的衣領(lǐng)上,連接一次性負(fù)壓引流器,把負(fù)壓引流器用別針固定在床頭。

    3 注意事項(xiàng)

    口罩準(zhǔn)備好一定將用于固定在鼻梁的鐵絲取出方便穿入止血帶內(nèi),止血帶的準(zhǔn)備不宜過(guò)長(zhǎng),1.5-2CM即可,太長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致病人鼻子不舒適,而且浪費(fèi)成本。止血帶中間的小孔以剛能適合胃管穿過(guò)即可,以保證止血帶對(duì)胃管的固定的有效彈性。[1] 按照護(hù)理常規(guī)操作留置胃管,確認(rèn)胃管在胃內(nèi)后再剪掉胃管尾端用止血鉗夾住胃管尾端,穿過(guò)準(zhǔn)備好的止血帶中間的小孔,移動(dòng)至胃管置入的位置,戴好口罩即可。有時(shí)置好胃管后再將止血帶穿過(guò)會(huì)導(dǎo)致胃管滑出,為避免胃管滑出,也可將準(zhǔn)備好的止血帶穿好后再行置管。

    4 體會(huì)

    傳統(tǒng)采用膠布固定的方法易使胃管滑脫,導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥,而且病人常感覺(jué)鼻翼不適,有些甚至發(fā)生膠布過(guò)敏導(dǎo)致皮膚破潰。胃管脫出后再次置管會(huì)增加病人的痛苦甚至導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥,如食管吻合口瘺。同時(shí)也增加護(hù)理工作量。我科通過(guò)臨床工作中的總結(jié)并不斷的改進(jìn),對(duì)傳統(tǒng)固定方法進(jìn)行了改革,效果明顯。很好的降低了胃管脫出率。此方法簡(jiǎn)便,取材容易,而且固定時(shí)間較長(zhǎng)不易移位。避免了病人鼻翼和面頰部貼膠布的不適,病人覺(jué)得舒適,也不影響美觀。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 蔣靜, 黃甜花,等.胃管固定方法的再改進(jìn)[J].全科護(hù)理 2010.1(8):133.

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