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    中醫(yī)內(nèi)科治療慢性支氣管炎觀察

    2014-06-30 18:51:06席思娟
    藥物與人 2014年9期
    關(guān)鍵詞:中醫(yī)內(nèi)科慢性支氣管炎不良反應(yīng)

    席思娟

    摘要: 目的:研究中醫(yī)內(nèi)科治療慢性支氣管炎的臨床效果。方法:選取2012年1月-2013年12月在我院進(jìn)行治療的90例慢性支氣管炎患者為研究對(duì)象,按隨機(jī)分組原則分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,實(shí)驗(yàn)組給予中醫(yī)內(nèi)科治療,對(duì)照組給予西醫(yī)治療,比較兩組患者治療效果進(jìn)行療效評(píng)價(jià)。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組治療有效率為95.56%,明顯高于對(duì)照組的82.22%,P<0.05時(shí),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:中醫(yī)內(nèi)科治療慢性支氣管炎臨床效果明顯,不良反應(yīng)輕微,遠(yuǎn)期療效穩(wěn)定,建議在;臨床推廣應(yīng)用。

    關(guān)鍵詞:中醫(yī)內(nèi)科;慢性支氣管炎;有效率;不良反應(yīng);

    【中圖分類號(hào)】R24【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A【文章編號(hào)】1002-3763(2014)09-0025-01 慢性支氣管炎是呼吸內(nèi)科常見病種之一,是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織發(fā)生的慢性非特異性炎癥反應(yīng),主要為咳嗽、咳痰、喘息發(fā)作,嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)呼吸困難,心肺功能失常。該病病程長(zhǎng)、恢復(fù)慢、易復(fù)發(fā),需長(zhǎng)期治療,嚴(yán)重影響了患者身心健康和生活質(zhì)量[1]。因此,如何有效控制病情,加快疾病恢復(fù)成為臨床備受關(guān)注的話題。本研究從中醫(yī)角度出發(fā),通過對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行中醫(yī)內(nèi)科治療,取得了顯著臨床效果。相關(guān)報(bào)告如下。

    1 資料和方法

    1.1 臨床資料: 選取2012年1月-2013年12月在我院進(jìn)行治療的90例慢性支氣管炎患者為研究對(duì)象,男59例、女31例,年齡在22-69歲之間,平均為(45.26±2.43)歲,病程在17個(gè)月-10年之間,平均為(5.73±1.19)年。以上全部患者經(jīng)相關(guān)臨床檢查,均明確診斷為慢性支氣管炎,未合并有肺結(jié)核、哮喘、支氣管擴(kuò)張等其他呼吸系統(tǒng)疾病。將以上全部患者按隨機(jī)分組原則分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,每組45例,實(shí)驗(yàn)組男29例、女16例,平均年齡為(46.17±2.36)歲,平均病程為(5.39±1.35)年。對(duì)照組男30例、女15例,平均年齡為(46.42±2.17)歲,平均病程為(5.13±1.51)年。以上兩組患者在年齡、性別、病情等方面無明顯差異,具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 對(duì)照組患者進(jìn)行西醫(yī)治療。主要包括囑患者臥床休息、給予氧氣吸入、使用抗生素進(jìn)行感染治療,使用糖皮質(zhì)激素、化痰藥物、擴(kuò)張支氣管藥物緩解臨場(chǎng)癥狀。

    1.2.2 實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行中醫(yī)內(nèi)科治療: 根據(jù)辯證施治結(jié)果按患者證型施治。(1)風(fēng)寒襲肺型。治療以宣肺化痰、疏風(fēng)散寒為主。方劑為:麻黃、甘草各10g,杏仁15g。配成三拗湯加味隨癥加減服用。 (2)燥熱傷肺型:治療以潤(rùn)燥化痰、疏風(fēng)清肺為主。方劑為:桑葉、川貝 、豆豉、梔皮、梨皮各3g,沙參6g、杏仁4.5g。將以上配成桑杏湯隨癥加減服用。(3)痰濕壅肺型:以化痰止咳、健脾燥濕為主。方劑為:厚樸、陳皮、蒼術(shù)、甘草各10g,半夏、蘇子、白芥子、萊菔子各15g,茯苓20g,將其配成二陳湯合三子養(yǎng)親湯隨癥加減服用。(4)風(fēng)熱犯肺型。治療以疏風(fēng)清熱、宣肺化痰為主。方劑為:桑葉7.5g,杏仁、桔梗、蘆根各6g,連翹5g,薄荷、甘草各2.5g,菊花3g。將其配成菊花飲隨癥加減服用。(5)痰熱蘊(yùn)肺型。治療以清熱、化痰、止咳為主。方劑為:桑白皮、杏仁、山梔、黃芩各20g,半夏、蘇子、貝母各15g,配成白皮湯隨癥加減服用。(6)脾腎陽虛型:治療以納氣平喘、溫腎健脾為主。方劑為:淮山藥、黨參各25g,茯苓20g,附子、熟地、陳皮、半夏、澤瀉、白術(shù)各15g,肉桂、陳皮、茱萸、甘草各10g,配成腎氣丸合六君子丸隨癥加減服用。

    1.3 療效評(píng)價(jià)指標(biāo): 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)參照《內(nèi)科學(xué)》制定。治愈:臨床癥狀(咳嗽、咳痰、氣喘發(fā)作)基本消失,病情得以控制,1年內(nèi)未復(fù)發(fā)。顯效:臨床癥狀(咳嗽、咳痰、氣喘發(fā)作)發(fā)作次數(shù)、發(fā)作程度、持續(xù)時(shí)間明顯減少,1年內(nèi)有復(fù)發(fā)。無效:臨床癥狀未見好轉(zhuǎn),甚至加重。有效率=治愈率+顯效率。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法: 將全部數(shù)據(jù)錄入Epidata數(shù)據(jù)庫(kù),用SPSS21.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),當(dāng)P<0.05時(shí),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率為95.56%,明顯高于對(duì)照組的82.22%,P<0.05時(shí),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)詳見表一:

    表一兩組患者治療效果比較

    組別例數(shù)治愈顯效無效有效率實(shí)驗(yàn)組452023295.56(43/45)對(duì)照組451621882.22(37/45)3 討論

    慢性支氣管炎在中醫(yī)學(xué)屬肺脹、咳嗽范疇,其病位在肺,并和腎、脾、肝等相關(guān)臟器功能紊亂有關(guān),病因主要為反復(fù)感受內(nèi)邪、外邪干肺所致,故病癥遷延不愈、反復(fù)發(fā)作,肺氣長(zhǎng)期受損、肅降無權(quán)、津化受阻,津聚成痰,并滯留氣道,氣機(jī)阻遏,故呈咳嗽、咳痰、喘息之癥。目前,臨床多行西醫(yī)治療,但抗生素、激素等藥物會(huì)造成免疫功能紊亂,雖能一時(shí)緩解癥狀,但不能徹底除去病根。本研究在辨證論治的基礎(chǔ)上,對(duì)不同癥候群進(jìn)行全全面分析,并制定針對(duì)性治療方案[2]。在此研究中,三拗湯止咳平喘、宣肺解表,桑菊飲疏風(fēng)清熱、宣肺止咳,桑葉湯潤(rùn)肺止咳、清宣燥熱,二陳湯合三子養(yǎng)親湯理氣和中、燥濕化痰,桑白皮湯化痰止嗽、清肺降氣。不同癥候群選用不同藥物,從而達(dá)到由標(biāo)達(dá)本、由本治標(biāo)的目的。有研究結(jié)果可知,實(shí)驗(yàn)組有效率明顯高于對(duì)照組,這充分體現(xiàn)了中醫(yī)內(nèi)科治療的持久性和有效性。

    綜上所訴:中醫(yī)內(nèi)科治療慢性支氣管炎臨床效果明顯,不良反應(yīng)輕微,遠(yuǎn)期療效穩(wěn)定,建議在;臨床推廣應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 楊亞東,張躍敏.慢性支氣管炎的中醫(yī)治療[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2012,14(6):203.

    [2] 呂俊芳.中醫(yī)辨證治療慢性支氣蕾炎臨床分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2011,6(21):241-242

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