硝苯地平治療重度子癇前期患者的臨床價(jià)值研究

肖 琳

（四川省達(dá)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院婦產(chǎn)科，四川 達(dá)州 635002）

硝苯地平治療重度子癇前期患者的臨床價(jià)值研究

肖 琳

（四川省達(dá)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院婦產(chǎn)科，四川 達(dá)州 635002）

目的通過觀察硝苯地平治療患者的重度子癇前期所取得的相關(guān)降壓效果進(jìn)而討論其潛在的臨床方面的相關(guān)價(jià)值。方法對(duì)于本次研究我院特別選擇相關(guān)門診近段時(shí)間所收治的出現(xiàn)有妊娠期高血壓相關(guān)癥狀的孕婦共計(jì)120例，我院并采取隨機(jī)抽樣的方式將其分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組兩組，其在實(shí)驗(yàn)組當(dāng)中我院特選取硝苯地平對(duì)其進(jìn)行相關(guān)的研究治療，而對(duì)照組我院則對(duì)其使用拉貝洛爾對(duì)相關(guān)患者進(jìn)行研究治療，并通過對(duì)兩組相關(guān)患者所取得的降壓效果。結(jié)果經(jīng)過一系列十分嚴(yán)謹(jǐn)?shù)南嚓P(guān)降壓治療之后，其所有實(shí)驗(yàn)組患者在血壓控制方面所取得的相關(guān)治療效果要十分的明顯好于其對(duì)照組所取得的相關(guān)治療效果，其差異十分具有統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義（P＜0.05）；其在進(jìn)行臨床研究治療到達(dá)7 d之后，我們還要對(duì)其患者進(jìn)行相應(yīng)觀察其兩組患者在24 h之內(nèi)的尿蛋白方面的量，相關(guān)數(shù)據(jù)顯示對(duì)照組的量劑為（1.92 ±0.45）g，而相關(guān)數(shù)據(jù)顯示實(shí)驗(yàn)組的量劑為（1.26±0.32）g，結(jié)果顯示在此次相關(guān)研究當(dāng)中實(shí)驗(yàn)組所取得的相關(guān)數(shù)據(jù)結(jié)論要十分顯著的要優(yōu)于對(duì)照組所取得的相關(guān)數(shù)據(jù)結(jié)論，所取得的差異十分具有統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義（P＜0.05）。結(jié)論通過使用硝苯地平治療所出現(xiàn)的妊娠期高血壓所取得的相應(yīng)效果十分的確切，可以相當(dāng)平穩(wěn)的維持患者的相關(guān)血壓，能十分較為明顯的緩解患者的相關(guān)蛋白尿以及患者所出現(xiàn)的水腫等諸多相關(guān)癥狀與體征，并且在對(duì)患者進(jìn)行用藥的過程當(dāng)中，并未發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)十分嚴(yán)重的不良方面的反應(yīng)，這就足以證明此種方式在當(dāng)今的臨床治療當(dāng)中值是具有臨床借鑒方面的應(yīng)用。

重度子癇前期；硝苯地平；臨床療效

所謂妊娠期高血壓就是通常所指得在臨床當(dāng)中諸多孕產(chǎn)婦在妊娠期間所十分常見且特有的一種相關(guān)疾病，此等疾病多發(fā)生于相關(guān)孕婦在到自己妊娠20周之后，以及在結(jié)束產(chǎn)子兩周之后，所出現(xiàn)的比例約占所有相關(guān)孕產(chǎn)婦的總例數(shù)的5%。不過部分相關(guān)患者還通常會(huì)伴有蛋白尿或者是水腫的諸多癥狀的出現(xiàn)，而且病情十分嚴(yán)重的患者還會(huì)導(dǎo)致相關(guān)孕產(chǎn)婦出現(xiàn)抽搐或者是出現(xiàn)昏迷，更可怕的是甚至可能會(huì)導(dǎo)致母嬰死亡[1]。而且導(dǎo)致這些癥狀出現(xiàn)的真正誘因就是重度子癇前期，這是孕產(chǎn)婦與圍生兒出現(xiàn)死亡的諸多原因之一，在進(jìn)行降低血壓、并且減少相關(guān)并發(fā)癥出現(xiàn)，這已經(jīng)成為了保證母兒生命安全的十分嚴(yán)峻的課題，逐年來已經(jīng)成為各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同努力攻克的主要方向之一?？墒墙?jīng)過了數(shù)十年的相關(guān)研究與探索，如今在妊娠高血壓疾病的相關(guān)治療方面至今仍然是尚無任何突破性方面的相關(guān)進(jìn)展，其在臨床治療當(dāng)上也主要是通過以減緩患者所出現(xiàn)的痙攣或者鎮(zhèn)靜，還有逐步改善患者的微循環(huán)、并在此之上以擴(kuò)充患者的血容量為主要的途徑，這種彌補(bǔ)方式讓諸多患者的重要臟器以及患者的子宮胎盤都能得到較高的供血量。而且在當(dāng)今醫(yī)療當(dāng)中硝苯地平是如今臨床當(dāng)中一種十分常用的有效抗高血壓方面的藥物[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院特將來我院進(jìn)行診治的共計(jì)120例重度子癇前期患者進(jìn)行此次研究，我院采取隨機(jī)分組的辦法將其分為觀察組與對(duì)照組，各60例患者。觀察組年齡23～36歲，平均年齡（28.91±4.23）歲，初產(chǎn)婦共計(jì)36例，經(jīng)產(chǎn)婦共計(jì)24例；對(duì)照組患者的年齡共計(jì)21～37歲，平均年齡（28.98±4.11）歲，初產(chǎn)婦共計(jì)34例，經(jīng)產(chǎn)婦共計(jì)26例。通過對(duì)兩組患者在一般資料之間的相關(guān)比較發(fā)現(xiàn)，其差異無任何統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組相關(guān)患者在入院之后，我院均對(duì)其建議盡量使其采取左側(cè)臥位的方式進(jìn)行休息，并且同時(shí)要限制患者的相關(guān)活動(dòng)，并且采取多功能心電監(jiān)護(hù)儀對(duì)患者的血壓與心率方式等諸多指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測；觀察項(xiàng)目：在對(duì)相關(guān)患者進(jìn)行分組治療之后，并且還要觀察兩組孕婦的血壓以及24 h的尿蛋白量等諸多指標(biāo)以及相關(guān)體征[3]。

1.2 觀察指標(biāo)與統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的處理

觀察兩組相關(guān)產(chǎn)婦在接受治療前后的血壓方面的變化與治療前后24 h之內(nèi)的尿蛋白量的變化，以及圍生兒結(jié)局的相關(guān)情況。應(yīng)用SPSS15.0軟件的相關(guān)分析，計(jì)量相關(guān)數(shù)據(jù)均采用（xˉ±s）表示，小組之間的相關(guān)比較均采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料均采用相關(guān)的百分比進(jìn)行表示，數(shù)據(jù)之間的對(duì)比均采取χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義。

2 結(jié) 果

見表1、表2。

表2 兩組在通過治療前后的24 h尿蛋白量之間的情況比較

表2 兩組在通過治療前后的24 h尿蛋白量之間的情況比較

3 討 論

所謂妊娠期高血壓癥狀就是當(dāng)今臨床醫(yī)療當(dāng)中主要是以高血壓與蛋白尿以及患者身體方面的諸多其他全身功能性紊亂為主要特征的疾病，此種病癥的病情在十分嚴(yán)重之時(shí)很可能導(dǎo)致相關(guān)孕婦出現(xiàn)昏迷與抽搐以及心力衰竭等諸多不良反應(yīng)，這寫不良反應(yīng)對(duì)患者腹內(nèi)的胎兒可造成其胎盤出現(xiàn)早剝，以及早產(chǎn)等惡果，病癥對(duì)母嬰的生命健康有著極其重大的危害。臨床當(dāng)中所使用的硝苯地平則為二氫吡啶類鈣類的拮抗劑[4]，可對(duì)相關(guān)患者進(jìn)行選擇性的抑制其患者在鈣離子以及患者在心肌細(xì)胞與平滑肌細(xì)胞方面的諸多跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)，并能十分有效的抑制患者體內(nèi)的鈣離子從細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行相關(guān)釋放，從而不改變血漿鈣離子濃度。其臨床當(dāng)中硝苯地平對(duì)患者的冠狀動(dòng)脈與患者的周圍血管都有著十分顯著的相關(guān)擴(kuò)張方面的作用，這也可以直接作用于患者的血管平滑肌，使其周圍的動(dòng)脈出現(xiàn)擴(kuò)張，進(jìn)而使阻力出現(xiàn)降低，進(jìn)而起到降低患者血壓的相關(guān)作用。硝苯地平也可以使患者周圍的血管也出現(xiàn)擴(kuò)張，以便降低患者的心室后負(fù)荷，這十分有利于患者減少自己在心肌方面的額耗氧量。以此同時(shí)還可以順利降低患者在心肌方面的缺血，能十分有效的治療妊娠期高血壓疾病，所取得的相關(guān)治療效果也是十分的確切，可相當(dāng)平穩(wěn)的維持患者的血壓，能較好的緩解患者的蛋白尿，以及患者所出現(xiàn)的水腫等諸多相關(guān)癥狀與體征，在對(duì)患者進(jìn)行用藥的過程當(dāng)中并未發(fā)現(xiàn)患者有出現(xiàn)任何嚴(yán)重不良方面的反應(yīng)，所以此種治療方式在當(dāng)今臨床當(dāng)中很是具有借鑒意義。

表1 兩組妊高征的患者在經(jīng)受治療前后的血壓相關(guān)比較

[1] 張培,王海琳,張恒亮.硝苯地平對(duì)比肼屈嗪治療重度子癇前期患者的療效與安全性的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].中國藥房,2013,24(40):3801-3804.

[2] 陳曉燕,李玉芳.重度子癇前期胎盤血管鑄形特點(diǎn)和改善灌注功能的研究[J].成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012,7(2):196-197.

[3] 黎迎.拉貝洛爾與硝苯地平治療重度子癇前期的療效觀察[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2012,9(22):119-120.

[4] 周秀蘭.硫酸鎂聯(lián)合低分子肝素鈉治療重度子癇前期患者的臨床療效分析[J].醫(yī)學(xué)綜述,2013,19(19):3629-3631.

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1671-8194（2014）27-0245-02