陰道分泌物病原體感染的臨床檢驗(yàn)特點(diǎn)分析

楊化芹

（淄博市臨淄區(qū)婦幼保健院，山東 淄博 255400）

陰道分泌物病原體感染的臨床檢驗(yàn)特點(diǎn)分析

楊化芹

（淄博市臨淄區(qū)婦幼保健院，山東 淄博 255400）

目的對陰道分泌物病原體感染的臨床檢驗(yàn)特點(diǎn)進(jìn)行分析，為臨床治療提供依據(jù)。方法對2011年6月至2013年7月來我院治療陰道感染的患者572例臨床資料作回顧性分析。結(jié)果進(jìn)行檢測的572例女性標(biāo)本中檢測出含有病原體的標(biāo)本430例，占檢測總數(shù)的75.17%，其中真菌感染132例，占30.7%支原體感染108例，占25.12%，細(xì)菌性陰道炎84例，占19.53%，衣原體感染45例，占10.47%，滴蟲感染42例，占9.77%，淋球菌感染19例，占4.41%。溫度較高的6～8月份，各項(xiàng)含有病原體的患者的檢查率要明顯高于其他月份。結(jié)論陰道炎是婦科中較為常見的一種疾病，在檢驗(yàn)的過程中對于患者的陰道分泌物要進(jìn)行認(rèn)真的觀察，通過對于患者的病原體進(jìn)行明確后才能對于患者采取相應(yīng)的方法進(jìn)行治療，21～40歲的人群是炎癥和陰道炎較為高發(fā)的人群，夏季是各項(xiàng)陰道炎癥較為高發(fā)的季節(jié)，要做好相關(guān)知識的宣傳工作。

陰道分泌物；病原體感染；檢驗(yàn)特點(diǎn)

陰道感染時(shí)女性較為常見的一種疾病，患者主要臨床表現(xiàn)有陰道分泌物增加，外陰瘙癢等，該種疾病具有易復(fù)發(fā)的特點(diǎn)，對于女性正常的生活和工作都會造成較大的影響。生殖系統(tǒng)感染系若未及時(shí)有效的治療，可能會引起一系列生殖健康問題，甚至影響生育能力[1]。如果患者在妊娠期間出現(xiàn)該類疾病，也會對胎兒的身體健康造成一定的影響。隨著時(shí)代的變化，患有陰道感染的女性患者呈逐年快速增長的趨勢。根據(jù)以上情況，我院為了對于女性陰道炎的類型進(jìn)行了解，對于收治的女性陰道炎患者的資料采用回顧性分析的方法進(jìn)行了分析，對于各種病原體的檢出率進(jìn)行了總結(jié)，具體報(bào)道如下。

表1 2011年1月至2012年1月572例標(biāo)本的病原體檢測結(jié)果

表2 不同年齡段的572例病原體檢測結(jié)果

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組為我院從2011年6月至2013年7月收治的陰道感染的患者572例，年齡4～70歲，平均年齡（35.4±4.4）歲?；颊咧饕驮\原因?yàn)殛幍婪置谖镌龆?，部分患者還出現(xiàn)外陰瘙癢的情況?；颊咴诰驮\前一個(gè)星期內(nèi)沒有使用陰道藥物的歷史，所有患者的基本情況相同，具有可比性。

1.2 方法

所有患者前往婦科接受常規(guī)婦科檢查，取陰道側(cè)穹隆處陰道分泌物。未婚的患者在陰道口取標(biāo)本。①滴蟲檢驗(yàn)：濕片法，采用0.9%氯化鈉溶液作為分泌物涂片，將其放置在顯微鏡下進(jìn)行觀察，如果可以在顯微鏡下發(fā)現(xiàn)正在活動的滴蟲就可做出診斷。②真菌檢驗(yàn)：采用濕片法后，使用亞甲藍(lán)染色做鏡檢，如果在顯微鏡下可以看到菌絲就可以做出診斷。③細(xì)菌性陰道病檢驗(yàn)：采用氨試驗(yàn)法，并鏡下線索細(xì)胞檢查。④支原體檢查：采用支原體檢驗(yàn)試劑。⑤衣原體檢查：用衣原體試劑。⑥淋球菌檢查：用培養(yǎng)基培養(yǎng)法得出菌群即可診斷。

1.3 比較方法

將患者按照就診時(shí)期的先后順序進(jìn)行分組，從2011年1月至2012年1月可以將其分為6組，每兩個(gè)月為1組，對于每組病原體患者的例數(shù)以及類型進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。按照年齡大小將其分為7組，具體為4～10歲組、11～20歲組、21～30歲組、31～40歲組、41～50歲組、51～60歲組、61～70歲組。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料以（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 進(jìn)行檢測的572例女性標(biāo)本中檢測出含有病原體的標(biāo)本430例，占檢測總數(shù)的75.17%，其中真菌感染132例，占30.7%支原體感染108例，占25.12%，細(xì)菌性陰道炎84例，占19.53%，衣原體感染45例，占10.47%，滴蟲感染42例，占9.77%，淋球菌感染19例，占4.41%。

2.2 溫度較高的6～8月份，各項(xiàng)含有病原體的患者的檢查率要明顯高于其他月份，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體情況見表1。

2.3 通過對于不同年齡段的患者調(diào)查發(fā)現(xiàn)炎癥高發(fā)人群為21～40歲，31～40歲陰道炎檢出率要高于其他組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體情況見表2。

3 討 論

陰道炎是臨床上最為常見的婦科疾病，其致病因素較多，如致病菌感染以及日常濫用抗生素類藥物等[2]。健康的生殖道菌群能分泌過氧化氫，抑制寄居的致病菌繁殖。一旦這種正常微環(huán)境遭到破壞，陰道的自潔能力下降，外來致病菌就會乘虛而入，在陰道內(nèi)大量繁殖就會引起陰道發(fā)炎，危害女性健康[3，4]。如果沒有對患者的病原體進(jìn)行確定就進(jìn)行盲目的治療，很難達(dá)到理想的治療效果，其具有較高的復(fù)發(fā)性。我院對于收治的女性陰道炎患者的資料采用回顧性分析的方法進(jìn)行了分析，通過調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)真菌、細(xì)菌、支原體、衣原體、滴蟲和淋球菌是導(dǎo)致陰道炎癥的較為常見的病菌，也是造成患者出現(xiàn)陰道分泌物增多的主要原因，患者陰道炎癥的患者中以真菌感染最為多見。該種感染是由白色念珠菌入侵后導(dǎo)致的女性生殖系統(tǒng)感染疾病，患者主要臨床表現(xiàn)有陰道分泌物增多、外陰瘙癢、外陰灼痛等。對于該類感染的檢測一般是采用陰道分泌物涂片革蘭染色和顯微鏡。

綜上所述，在進(jìn)行檢驗(yàn)的過程中對于患者的陰道分泌物要進(jìn)行認(rèn)真的觀察，通過對于患者的病原體進(jìn)行明確后才能對于患者采取相應(yīng)的方法進(jìn)行治療，21～40歲的人群是炎癥和陰道炎較為高發(fā)的人群，夏季是各項(xiàng)陰道炎癥較為高發(fā)的季節(jié)，醫(yī)師在此高峰期間要做好相關(guān)知識的宣傳工作，為患者提供心理方面的支持，使其樹立起與病魔進(jìn)行斗爭的決心與信心。

[1] 劉莉,常紅軍,劉桂貞,等.細(xì)菌性陰道炎與女性免疫性不孕的相關(guān)性研究[J].中國全科醫(yī)學(xué),2001,4(6):449-450.

[2] 肖蘭華,張怡,魯陽,等.婦科門診陰道炎病原體分布及其影響因素分析[J].中國感染控制雜志,2008,7(3):173-176.

[3] 吳寶萍,鄧燕杰.乳桿菌在陰道炎防治中的臨床應(yīng)用[J].實(shí)用婦產(chǎn)科雜志,2004,20(5):269-270

[4] 孫文平,羅紅,陳晨,等.健康妊娠婦女陰道乳酸桿菌及pH變化的研究[J].中國微生態(tài)學(xué)雜志,2011,23(3):264-265.

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1671-8194（2014）27-0163-02