鎖定板與解剖板治療股骨遠端骨折的臨床療效分析

師中奎

鎖定板與解剖板治療股骨遠端骨折的臨床療效分析

師中奎

目的分析鎖定板與解剖板治療股骨遠端骨折的臨床療效。方法股骨遠端骨折患者98例, 按手術(shù)類型分為兩組, 研究組和對照組, 每組49例；觀察兩組患者臨床治療效果、生活質(zhì)量評分(ADL)及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果研究組患者手術(shù)用時、出血量、住院用時、骨折愈合用時四項平均值及并發(fā)癥發(fā)生率均比對照組少, ADL評分比對照組高, 比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論鎖定板治療股骨遠端骨折效果優(yōu)于解剖板。

鎖定板；解剖板；股骨遠端骨折

本文將2012年12月～2013年12月本院診治股骨遠端骨折患者行鎖定板與解剖板兩種治療方案的療效進行分析,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1一般資料 選取2012年12月～2013年12月本院診治的股骨遠端骨折患者98例, 按照手術(shù)方法分為研究組和對照組, 每組49例；其中研究組患者男女比例27：22, 年齡23～72歲, 平均年齡(42.57±3.28)歲；對照組患者男女比例25：24, 年齡25～75歲, 平均年齡(46.55±3.74)歲；病灶分布：左側(cè)31例, 右側(cè)43例, 雙側(cè)24例；致傷因素：交通事故53例, 高處墜落17例, 重物擊傷28例。兩組患者在性別、年齡、病灶分布、致傷因素等基線資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2方法 研究組患者：麻醉成功后取患者股骨遠端前外側(cè)處入路, 逐層分離皮下細胞組織充分暴露骨折部位, 隨即安置鎖定鋼板, 按順序擰緊螺釘, 在C臂透視結(jié)果顯示骨折復(fù)位吻合后置入引流管閉合切口［1］。對照組患者：麻醉成功后取患者股骨遠端外側(cè)切口, 逐層分離皮下細胞組織充分暴露骨折部位采用克氏針臨時固定, 用骨刀于患者股骨外側(cè)髁合適位置鑿個骨槽, 置入合適的解剖板、引流管閉合切口［2］。

1. 3觀察指標(biāo) 觀察兩組患者圍手術(shù)各項指標(biāo)即手術(shù)用時、出血量、住院用時、骨折愈合四項平均值；兩組患者均參照ADL評分標(biāo)準(zhǔn), 觀察術(shù)后生活治療改善情況；術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況［3］。

1. 4統(tǒng)計學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均用SPSS18.0軟件包進行統(tǒng)計分析與處理。計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1兩組患者圍手術(shù)各項指標(biāo)及ADL平均值 研究組患者手術(shù)用時、出血量、住院用時、骨折愈合四項平均值均比對照組少, ADL評分比對照組高(P＜0.05), 詳見表1。

2. 2兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況 研究組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率合計6.12%比對照組的26.53%低(P＜0.05), 詳見表2。

表1 比較兩組患者圍手術(shù)各項指標(biāo)及ADL平均值

表1 比較兩組患者圍手術(shù)各項指標(biāo)及ADL平均值

注：兩組患者圍手術(shù)各項指標(biāo)及ADL平均值比較,P＜0.05

?

表2 比較兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況［n(%)］

3 討論

本研究主要對行鎖定板與解剖板兩種治療方案的98例股骨遠端骨折患者的臨床療效進行的詳細研究分析, 得出研究組患者手術(shù)用時、出血量、住院用時、骨折愈合用時四項平均值均少于對照組, ADL評分高于對照組。分析原因與解剖板治療方案中的固定線具有一定局限性有關(guān), 由于解剖板承受力較弱容易發(fā)生解剖板斷裂現(xiàn)象。同時本研究結(jié)果中研究組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率6.12%比對照組的26.53%低說明鎖定板治療股骨遠端骨折不僅臨床效果較佳且預(yù)后滿意度較高, 提高患者骨折臨床治療有效率同時為其預(yù)后提供安全保障。分析原因與鎖定板治療技術(shù)有關(guān), 鎖定板操作方法符合微創(chuàng)手術(shù)的操作要求可保護患者骨折部位血液細胞正常運行。鎖定板產(chǎn)生的一定應(yīng)力刺激可使患者早日形成骨折痂,患肢快速康復(fù)減少住院時間, 這一定程度上也減輕了患者家庭經(jīng)濟負擔(dān), 是治療股骨遠端骨折的一項可行有效的治療方案。

綜上所述, 鎖定板治療股骨遠端骨折相較于解剖板療效更為顯著, 術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較低, 可快速幫助患者身體康復(fù)至正常狀態(tài), 治療作用積極。

［1］ 潘龍.鎖定鋼板與解剖型鋼板治療股骨遠端骨折的療效觀察.遼寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報, 2013, 34(2):38-39.

［2］ 李鐵軍.鎖定鋼板治療股骨遠端骨折的臨床研究.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生, 2011, 27(13):1932-1933.

［3］ 黃善能.鎖定鋼板內(nèi)固定治療股骨遠端骨折.生物骨科材料與臨床研究, 2011, 8(1):22-23.

2014-06-27］

467300 河南省魯山縣人民醫(yī)院