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    更年期補激素 最佳時間50~59歲

    2014-06-18 14:02:16佚名
    關鍵詞:北京協(xié)和醫(yī)院睪酮激素

    佚名

    “進入更年期的女性都應該找醫(yī)生咨詢一下,不要硬‘熬著,更年期綜合征越早治療,效果越好?!?中華醫(yī)學會婦產科學分會絕經學組組長、北京協(xié)和醫(yī)院婦產科副主任郁琦在接診患者時,首先判斷患者是否真正絕經,然后詢問疾病史,讓患者做一個全面的體檢,之后進行激素治療安全性評估,針對不同情況制定相應的治療方案。比如開出“健康生活處方”、給予適量的雌激素補充等。

    激素補充治療,是目前公認的緩解絕經相關癥狀最有效的治療方法。醫(yī)學界認為,它的適用條件有下列3種情況之一即可:一是出現(xiàn)潮熱、盜汗、情緒不佳等更年期癥狀;二是泌尿生殖系統(tǒng)萎縮引起一系列癥狀,例如尿急、尿頻(不少人誤以為尿路感染);三是骨質疏松高危人群。

    郁琦強調,對有子宮肌瘤、子宮內膜異位癥、子宮內膜增生、有血栓形成傾向、中風、心肌梗死、乳腺良性疾病、乳腺癌家族史等高危因素者,不適合激素補充治療,可以用中成藥和植物藥替代。

    至于男性,北京同仁醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師張光銀建議,40歲以上男性每年可以去泌尿外科或內分泌科做一次睪酮檢測,了解雄性激素水平。如果睪酮低于正常值且出現(xiàn)長時間腰酸背痛、夜間盜汗、記憶力減退、性欲不佳等情況,影響正常工作和生活,應該就醫(yī)。睪酮治療可以緩解這些癥狀,但不能擅自補充睪酮。

    不必談激素色變

    “把說明書扔了,按醫(yī)囑用藥就行?!苯o需要激素補充治療的更年期女性開藥時,北京協(xié)和醫(yī)院婦科內分泌科副主任醫(yī)師陳蓉不忘提醒一句。她怕患者看了說明書,會被上面寫的不良反應動搖決心,“擔心激素有不良反應,是更年期患者的通病?!?/p>

    “用激素會不會變胖?”“會不會得癌?”眼下,因談激素色變,我國更年期女性接受雌激素補充治療者不到1%?!捌鋵崳梭w補充雌激素,跟缺鈣了需要補鈣、缺鐵了需要補鐵一樣,適量地補充沒有問題?!备鶕?jù)門診經驗,郁琦對雌激素治療的3大誤解進行糾偏——

    第一,雌激素和胖瘦沒有聯(lián)系。補充雌激素主要是維持身體的代謝功能,不僅不會導致身體發(fā)胖,還會幫助保持體形。

    第二,雌激素的補充量,比卵巢功能正常時分泌的雌激素量小很多,加上同時也補充適當?shù)脑屑に?,可以減少子宮內膜癌的風險。此外,現(xiàn)在的雌激素、孕激素大都是天然的或者接近天然的,對乳腺的刺激較小。

    第三,補充雌激素并非很貴。雌激素的補充治療主要是以口服為主,也有抹的、貼的、經陰道補充的。價格最高的大概每個月200元左右,比起吃保健品便宜多了。

    激素補充不可錯過時機

    “雌激素補充治療開始得越早,更年期對女性的健康危害也就越小?!庇翮f,“‘窗口期是60歲以前、絕經低于10年,最佳時間為50~59歲。如果錯過時機,身體遭受的傷害是不可逆的,即便雌激素能夠延緩骨量的丟失,骨質疏松已經形成?!?/p>

    據(jù)介紹,北京協(xié)和醫(yī)院女醫(yī)生更年期采取激素補充治療者占70%。70歲以上的女醫(yī)生中,接受激素補充治療者,70%仍在出門診;未接受激素補充治療者,仍在出門診的僅20%。

    北京婦產醫(yī)院更年期門診主任阮祥燕發(fā)現(xiàn),更年期女性補充雌激素后,減少了其他老年病的發(fā)生,間接節(jié)省了醫(yī)療費用?!坝形换颊咭郧懊刻旆弥委熖悄虿?、心臟病近10種藥物,現(xiàn)在只需一種激素類藥物就可以了?!?/p>

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