物聯(lián)網(wǎng)架構(gòu)的智慧養(yǎng)老世界

鮑燁童

“想與兒女視頻聊天無需電腦，一臺電視機(jī)就夠，而且還能用電視量血壓、測體重，老年人在家便可以做體檢，并實(shí)時(shí)將健康數(shù)據(jù)傳送給兒女。這不是科幻片里的場景，智慧養(yǎng)老系統(tǒng)就能將這一切實(shí)現(xiàn)?！币荒臣铱萍计髽I(yè)在推廣自主研發(fā)的養(yǎng)老產(chǎn)品時(shí)做了場景化的描繪。

智慧養(yǎng)老在某種程度上來說，是養(yǎng)老領(lǐng)域的一場革命，也將成為經(jīng)濟(jì)增長的新動力。用技術(shù)的方法替代人力，延伸和改變?nèi)说纳罱嵌?，成為我們在這個(gè)領(lǐng)域當(dāng)中的一場革新。

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是一個(gè)大市場

中國已經(jīng)初步構(gòu)建了以居家為基礎(chǔ)、社會為依托、機(jī)構(gòu)為支撐、宜養(yǎng)相結(jié)合的社會養(yǎng)老服務(wù)體系，為老年人提供了生活照料，精神慰藉、康復(fù)護(hù)理、醫(yī)療保健、文體休閑等多樣化多層次的服務(wù)。

民政部部長李立國提出，中國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展極具活力和前途，到2020年中國每千名老年人養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存位數(shù)將達(dá)到35至于40張，養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施將覆蓋所有城市社區(qū)90%以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)和60%以上農(nóng)村社區(qū)。養(yǎng)老服務(wù)就業(yè)崗位將超過850萬個(gè)，失能半失能老年人生活照料和護(hù)理服務(wù)的潛在市場規(guī)模將達(dá)到1萬億元人民幣，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)增加值在服務(wù)業(yè)中的比重將顯著提升。

中國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展還處在起步階段，政策和制度不完善，服務(wù)和產(chǎn)品水平不高，市場培育和規(guī)范缺少經(jīng)驗(yàn)，科技創(chuàng)新和應(yīng)用比較薄弱。養(yǎng)老服務(wù)增加值不高，迫切需要借鑒國際先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，加以改進(jìn)和提高。

業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是增長潛力巨大的產(chǎn)業(yè)。他預(yù)測到2020年中國60歲以上的人口大概是2.43億，2025年會超過3億。從家庭結(jié)構(gòu)看主要是呈現(xiàn)倒三角形的模式，傳統(tǒng)依靠兒女養(yǎng)老模式是支撐不起來的。這就意味著社會化服務(wù)需求會大量釋放，養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)未來增長可能是指數(shù)級增長。

在不久前召開的信息社會50人論壇年會上，中國人民大學(xué)信息學(xué)院教授左美云給出了一個(gè)數(shù)據(jù)，目前，中國上網(wǎng)的老年人有1200萬人。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，上網(wǎng)人數(shù)的2%是60歲以上的老年人，也就是說，老年人觸網(wǎng)、上網(wǎng)已經(jīng)成為重要現(xiàn)象，但從產(chǎn)業(yè)的角度觀察，老年人適合的信息化產(chǎn)品、應(yīng)用發(fā)展不足也是一個(gè)不爭的事實(shí)。

左美云認(rèn)為，智慧養(yǎng)老離不開信息化，離不開移動互聯(lián)網(wǎng)的技術(shù)來實(shí)現(xiàn)。通過技術(shù)能夠?qū)崿F(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)更加規(guī)范化、科學(xué)化、專業(yè)化，但信息產(chǎn)業(yè)應(yīng)加大創(chuàng)新力度，以更豐富的產(chǎn)品和應(yīng)用來為老年用戶服務(wù)。

在現(xiàn)有的老年人信息技術(shù)與應(yīng)用中，有很多網(wǎng)站重點(diǎn)提供老年人的生活信息，有的搭建了報(bào)警系統(tǒng)、信息化老年人公寓、信息化社區(qū)，還有不少社區(qū)在建設(shè)虛擬養(yǎng)老院，這些都是瞄準(zhǔn)老年人生理需求提供信息服務(wù)。在安全需求方面，有不少機(jī)構(gòu)也開始搭建老年人的健康追蹤系統(tǒng)、開展遠(yuǎn)程醫(yī)療等等。在養(yǎng)老政策信息方面，也有很多相關(guān)的網(wǎng)站。但總體而言，企業(yè)關(guān)注得比較多的還是生理和安全需求。對老年人情感需求方面的信息服務(wù)相對較弱，比如親友活動的信息、公益社交等等。最缺乏的是滿足老年人自我尊重的需求。比如老年人的身體自我評價(jià)、精神自我評價(jià)，這方面還非常薄弱。老年癡呆癥前期是有癥狀的，如果有提供評價(jià)的信息服務(wù)軟件，子女就可以通過父輩的一些行為進(jìn)行預(yù)判。

智慧養(yǎng)老的平臺式創(chuàng)新

國務(wù)院發(fā)展研究中心產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)研究部部長馮飛指出，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新主要集中在商業(yè)模式創(chuàng)新。其創(chuàng)新集中于三個(gè)領(lǐng)域。第一，平臺經(jīng)濟(jì)企業(yè)的重要性。平臺經(jīng)濟(jì)有一個(gè)一攬子服務(wù)，下線的一些具體服務(wù)可能由各個(gè)企業(yè)來做，直接面向老年客戶。這種服務(wù)平臺可以通過各種信息化的手段建起來。第二，需考慮PPP模式的具體實(shí)現(xiàn)，即公私合營，國內(nèi)叫政府和企業(yè)合作伙伴關(guān)系。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)和社區(qū)、基層政權(quán)能夠合作建立起這種模式非常關(guān)鍵。第三，考慮個(gè)性化服務(wù)，特別是個(gè)性化醫(yī)療問題。另外信息技術(shù)應(yīng)用在提升養(yǎng)老服務(wù)業(yè)效率方面很重要，使老年人獲得服務(wù)的便利性大幅度提高。目前勞動力成本提高的壓力較大，行業(yè)也面臨著用工難，靠技術(shù)提升服務(wù)的品質(zhì)、降低成本，就變得非常重要。

馮飛主張，在智慧城市建設(shè)中，老年養(yǎng)老應(yīng)作為其重要的環(huán)節(jié)，即智慧養(yǎng)老服務(wù)。智慧城市的七大構(gòu)成中，其中有一個(gè)叫智慧生活，養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)該歸入其中。

5月4日至6日，由中國民政部、全國老齡辦和北京市政府共同主辦的“第三屆中國國際養(yǎng)老服務(wù)業(yè)博覽會”在北京舉行。

有媒體報(bào)道，在青島百靈智慧養(yǎng)老平臺展會的現(xiàn)場，只要發(fā)送了入住申請，老年人的所有信息就會發(fā)送到院長、醫(yī)務(wù)室、護(hù)理員，然后多個(gè)部門在網(wǎng)上對老人進(jìn)行入住評估，評估過后就可以發(fā)消息給護(hù)理人員接待，還包括以后的護(hù)理記錄、探訪記錄康復(fù)訓(xùn)練、請假、用藥等，都可在這個(gè)平臺的指揮下完成。比如老人用的智能腕表還可以檢測老人心跳，脈搏，體溫，位置等信息；控制中心則實(shí)時(shí)顯示老人狀態(tài)，心跳、脈搏、血壓、體溫、位置信息；異常報(bào)警則對老人離床、心跳異常、血壓異常、位置脫離管理區(qū)等進(jìn)行報(bào)警。 老年人還可以在家利用便攜的自助健康管理設(shè)備使老人足不出戶完成血壓、血糖、心電、血氧等健康指標(biāo)的檢測，對老人進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃的監(jiān)督和跟蹤，為康復(fù)數(shù)據(jù)分析提供有效反饋。

子女可以通過手機(jī)、平板、電腦等，查看老人從入住評估，到老人離院的所有狀態(tài)，甚至“衣、食、住、行、學(xué)”等所有在院信息。醫(yī)護(hù)人員、后勤管理人員等配備移動終端，及時(shí)響應(yīng)會員的服務(wù)請求和上級指派的任務(wù)。 服務(wù)終端可以接收所屬服務(wù)范圍內(nèi)的服務(wù)請求，在服務(wù)完成后通過指紋儀對每一次服務(wù)提供有效記錄。

“有了這個(gè)平臺后，老人或者家屬雖然不在養(yǎng)老院也進(jìn)行登記注冊，同樣享受養(yǎng)老院的服務(wù)?！爆F(xiàn)場工作人員對媒體談到，護(hù)理人員可以到家里進(jìn)行護(hù)理，床位分散到每個(gè)家庭中，通過智能養(yǎng)老平臺進(jìn)行管理。

“其實(shí)這個(gè)養(yǎng)老平臺就是解決的如何為老年人提供標(biāo)準(zhǔn)化的服務(wù)，把不同的資源進(jìn)行整合?！蹦壳埃鄭u百靈跟青島福彩四方老年公寓已經(jīng)達(dá)成了戰(zhàn)略合作協(xié)議，第一步，青島百靈對養(yǎng)老院進(jìn)行智能化的改造，比如：打造網(wǎng)絡(luò)、信息化平臺，提供醫(yī)療、監(jiān)護(hù)、定位、點(diǎn)餐等服務(wù)，下一步將跟社區(qū)日間照料中心、家政公司、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行整合，為老人居家養(yǎng)老提供服務(wù)。

物聯(lián)網(wǎng)下的智慧養(yǎng)老構(gòu)想

到明年6月，南京市物聯(lián)網(wǎng)“智慧養(yǎng)老”項(xiàng)目將在鼓樓區(qū)覆蓋5000戶，讓老人充分享受物聯(lián)網(wǎng)帶來的便捷和舒適。

據(jù)介紹，物聯(lián)網(wǎng)“智慧養(yǎng)老”項(xiàng)目就是利用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，通過各類傳感器告知家人，使老人的日常生活處于遠(yuǎn)程監(jiān)控狀態(tài)。比如，老人在家中摔倒，地面的安全傳感器就會立即通知此前協(xié)議約定的醫(yī)護(hù)人員和老人親屬；如果正在煮的東西長時(shí)間無人問津，那么，裝在廚房里的傳感器會發(fā)出警報(bào)，提醒健忘的老人；如果萬一老人已經(jīng)外出，也沒有關(guān)系，傳感器發(fā)出警報(bào)一段時(shí)間還是無人響應(yīng)的話，這時(shí)煤氣便會自動關(guān)閉。

“智慧養(yǎng)老”不僅將時(shí)刻保護(hù)老人的安全，還能全方位監(jiān)測老人的健康狀況。比如，借助手腕式血壓計(jì)、手表式GPS定位儀等，隨時(shí)隨地監(jiān)測老人的身體狀況。

目前，物聯(lián)網(wǎng)“智慧養(yǎng)老”項(xiàng)目在南京鼓樓區(qū)還只是在社會福利院和兩個(gè)試點(diǎn)小區(qū)推開，300位老人從中受益。

上海交通大學(xué)教授鄭世寶撰文提出，智慧養(yǎng)老是基于遠(yuǎn)程老人健康監(jiān)護(hù)服務(wù)的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)，它依托先進(jìn)的物聯(lián)網(wǎng)信息化技術(shù)和社會化的專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)團(tuán)隊(duì)，以社區(qū)為單位，為居家老人提供像托老院式的全天候健康與生活的監(jiān)護(hù)服務(wù)。

智慧養(yǎng)老，是將傳統(tǒng)的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老搬在了網(wǎng)上，用上了物聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的特征，即將遠(yuǎn)程醫(yī)療、健康監(jiān)護(hù)和生活監(jiān)護(hù)資源從固定的時(shí)空范圍內(nèi)釋放出來，讓老人觸手可及。智慧養(yǎng)老的核心是空中養(yǎng)老網(wǎng)和社區(qū)服務(wù)站。

他詳細(xì)解釋道，智慧養(yǎng)老的服務(wù)體系通過空中醫(yī)院網(wǎng)、空中養(yǎng)老網(wǎng)將傳統(tǒng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療資源、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老服務(wù)資源通過城市光網(wǎng)相連，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源、養(yǎng)老服務(wù)資源的集中、整合及共享，提供遠(yuǎn)程的、虛擬的健康與養(yǎng)老服務(wù)。進(jìn)一步，空中醫(yī)院網(wǎng)、空中養(yǎng)老網(wǎng)基于三網(wǎng)融合網(wǎng)和泛在無線網(wǎng)連接到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站或移動養(yǎng)老健康服務(wù)車等小型醫(yī)療健康、養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)，將醫(yī)療資源轉(zhuǎn)接分發(fā)到公眾社區(qū)。通過社區(qū)的上門服務(wù)，打造30分鐘車程應(yīng)急服務(wù)和10分鐘步行上門服務(wù)。最后以家庭為單位，通過數(shù)字家庭物聯(lián)網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)家庭健康監(jiān)護(hù)（如家庭醫(yī)療床、便攜式健康監(jiān)護(hù)儀和可穿戴監(jiān)護(hù)服）與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站的對接，達(dá)到全天候?qū)崟r(shí)健康管理和疾病診療的目的。

另外，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站作為離老人最近的服務(wù)機(jī)構(gòu)，可以在有需要的時(shí)候或是緊急情況下提供快速上門服務(wù)。這種實(shí)體服務(wù)作為健康物聯(lián)網(wǎng)所提供的虛擬服務(wù)的補(bǔ)充，使得智慧養(yǎng)老服務(wù)體系更加完備，形成一種"日常健康管理的虛擬服務(wù)"與"應(yīng)急快速上門的實(shí)體服務(wù)"相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系。

健康物聯(lián)網(wǎng)可以將傳統(tǒng)實(shí)體醫(yī)療資源從特定的時(shí)空內(nèi)取出來，進(jìn)行虛擬化處理，分享到公眾的身邊，融入到人們的生活中，如影隨形，無處不在。它將在突發(fā)疾病時(shí)的應(yīng)急響應(yīng)和日常生活中的慢病管理兩方面起到關(guān)鍵作用，與傳統(tǒng)的實(shí)體醫(yī)院相輔相成，共同打造以個(gè)人為中心的全生命周期健康質(zhì)量管理。

居家養(yǎng)老系統(tǒng)功能主要包括關(guān)愛老人電視電話系統(tǒng)、穿戴式健康監(jiān)測服、睡眠健康保健床墊、家庭遠(yuǎn)程診療床、防摔倒報(bào)警器、防盜竊監(jiān)控報(bào)警系統(tǒng)、煤氣電氣設(shè)備使用安全報(bào)警等等。這些系統(tǒng)都通過家庭物聯(lián)網(wǎng)絡(luò)和家庭網(wǎng)關(guān)與社會網(wǎng)絡(luò)相連。

其中，根據(jù)老人生理特點(diǎn)設(shè)計(jì)的關(guān)愛電視電話系統(tǒng)，是一種老人智能電視系統(tǒng)，是居家老人的基本配置。該系統(tǒng)，以寬帶網(wǎng)絡(luò)電視為平臺，配備無線耳麥、遙控鼠標(biāo)、屏上攝像頭和平板網(wǎng)絡(luò)電視機(jī)，支持老人喜愛的電視節(jié)目、音樂節(jié)目推送、延時(shí)播放，支持老人友好操作界面（聲控或盲摸）的電視電話和上網(wǎng)等功能。移動監(jiān)護(hù)終端，作為老人隨身穿戴的移動電話，采用耳麥接聽，圖像式撥號，還可具有無線定位、一鍵式報(bào)警等特殊監(jiān)護(hù)服務(wù)功能。家庭遠(yuǎn)程醫(yī)療監(jiān)護(hù)床是支持居家老人遠(yuǎn)程醫(yī)療和遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)服務(wù)的最重要措施。

該系統(tǒng)以床為載體，集睡眠健康管理、臥床狀態(tài)下的醫(yī)學(xué)監(jiān)測和可視化遠(yuǎn)程醫(yī)療等多功能于一體，滿足全科家庭醫(yī)生或醫(yī)院的主治醫(yī)生只要通過網(wǎng)絡(luò)，就可以實(shí)現(xiàn)與他服務(wù)的居家老人所需的醫(yī)學(xué)"望、聞、問、切"診斷服務(wù)。另外，安全監(jiān)控系統(tǒng)，生活輔助機(jī)器人等都是樂享居家養(yǎng)老的有機(jī)組成部分，可以有效的改善老年人的生活品質(zhì)。這些設(shè)備通過家庭醫(yī)療健康傳感網(wǎng)與數(shù)字家庭網(wǎng)關(guān)連接，形成一個(gè)完整的家庭網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。然后接入社區(qū)是寬帶網(wǎng)絡(luò)從健康監(jiān)護(hù)服務(wù)提供端（醫(yī)院診室、社區(qū)老人健康服務(wù)管理平臺）獲取健康監(jiān)護(hù)服務(wù)。

中國已步入老齡化社會，用物聯(lián)網(wǎng)思維智慧地解決養(yǎng)老問題，是提升老年人幸福指數(shù)的重要手段。未來，將會有越來越多的企業(yè)加入到這場智慧革命的隊(duì)伍中。