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    88例腹腔鏡手術(shù)患者臨床麻醉體會(huì)*

    2014-06-12 09:37:10金運(yùn)松
    關(guān)鍵詞:手術(shù)過程芬太尼麻醉

    金運(yùn)松

    (江銅集團(tuán)(德興)醫(yī)院,江西 德興 334224)

    隨著現(xiàn)代醫(yī)療水平的不斷提高,臨床手術(shù)治療中的麻醉方式已呈現(xiàn)多樣化,而在腹腔鏡手術(shù)中通常選用瑞芬太尼、芬太尼這兩種麻醉藥物較多,但其藥物并沒有顯著的麻醉效果。本組資料選取88例腹腔鏡手術(shù)患者,分別采用舒芬太尼和瑞芬太尼進(jìn)行麻醉,比較兩組麻醉效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1一般資料 選取本院2011年4月-2013年4月收治的88例行腹腔鏡手術(shù)患者。其中男43例,女45例,年齡21~70歲,平均年齡(42.5±1.6)歲。所有患者隨機(jī)分為麻醉組與對(duì)照組,兩組各44例。患者麻醉分級(jí)均為Ⅰ~Ⅱ級(jí),兩組患者性別、年齡、麻醉分級(jí)等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    1.2麻醉方法 麻醉前對(duì)所有患者肌注阿托品0.01 mg/kg、魯米那3 mg/kg,麻醉組輸注舒芬太尼4 μg/kg,對(duì)照組輸注瑞芬太尼2 μg/kg[1]。兩組患者均在關(guān)腹時(shí)停止使用麻藥,并給予機(jī)械通氣,患者自然蘇醒后拔管。比較兩組患者各階段收縮壓、舒張壓以及心率,觀察患者麻醉效果。

    1.3麻醉效果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 滿意:患者手術(shù)過程中沒有疼痛癥狀,經(jīng)各項(xiàng)指標(biāo)顯示麻醉效果顯著。基本滿意:患者手術(shù)過程中有輕微疼痛感,無(wú)需使用任何藥物鎮(zhèn)痛,經(jīng)各項(xiàng)指標(biāo)顯示麻醉效果基本正常。不滿意:患才手術(shù)過程中難以耐受疼痛癥狀,無(wú)明顯麻醉效果。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,組間計(jì)量資料比較應(yīng)用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料比較采用χ2表示,P≤0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1臨床指標(biāo)對(duì)比 兩組患者麻醉后各項(xiàng)指標(biāo)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

    2.2麻醉滿意度比較 麻醉組患者麻醉效果明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05),見表2。

    表1 兩組患者臨床指標(biāo)比較

    表2 兩組患者麻醉滿意度比較[n(%)]

    3 討 論

    腹腔鏡手術(shù)在臨床手術(shù)治療中較為常見。對(duì)患者行腹腔鏡手術(shù)時(shí),需要麻醉師慎重選用麻醉藥物,可有效減少患者疼痛感,提高患者在手術(shù)治療過程中的依從性。

    舒芬太尼是一種強(qiáng)效的阿片類鎮(zhèn)痛藥,其鎮(zhèn)痛效果較強(qiáng)。對(duì)患者腹腔鏡手術(shù)過程中注射該藥物后,不僅能降低患者的疼痛程度,還可以穩(wěn)定患者的血壓和心率,對(duì)患者行腹腔鏡麻醉手術(shù)具有較好的促進(jìn)效果[2]。本研究結(jié)果顯示,麻醉組的麻醉滿意度、各項(xiàng)指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    綜上所述,對(duì)腹腔鏡患者采用舒芬太尼麻醉,可有效提高患者手術(shù)過程中的麻醉效果,并能降低臨床中各種不良狀況的發(fā)生,是腹腔鏡手術(shù)中的首選麻醉藥物,值得臨床推廣應(yīng)用。

    [1] 程克滿.老年人腹腔鏡手術(shù)96例麻醉體會(huì)[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2013,10(5):56

    [2] 張欣馀.腹腔鏡手術(shù)的麻醉效果分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2009,20(4):104-106.

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