土豆法外敷快速消腫、散結266例分析*

魏春紅

(保定市急救中心，河北 保定 071000)

注射部位硬結、腫脹在臨床護理中較為常見，其多與藥物刺激、穿刺失敗等因素有關。肌肉注射與靜脈穿刺兩處硬結較為常見，其嚴重影響患者生活質量及治療依從性，同時也增加了臨床護理工作難度。對注射部位硬結、腫脹，臨床主要采取硫酸鎂熱敷治療[1]。但其治療效果常常并不滿意。我院自2012年6月至2013年6月采用土豆片外敷注射部位腫脹、硬結，取得了良好的臨床對比效果，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 將2012年6月-2013年6月我院266例注射部位腫脹、硬結患者隨機分為兩組。試驗組127例，男性59例，女性68例。年齡為36～60歲，平均年齡(49.3±3.5)歲；對照組139例，男性60例，女性79例，年齡為34～57歲，平均年齡(49.3±3.5)歲；其中肌肉硬結為124例，皮下淤血96例，靜脈炎46例。兩組在年齡、性別等方面大體一致。

1.2方法 對照組采取硫酸鎂外敷法。用溫水加入33%硫酸鎂溶液局部外敷。每次持續(xù)時間30分鐘，每天兩次。試驗組采取土豆片外敷法。將新鮮未長芽的土豆洗凈去皮。進而將其切成約1～2 mm厚的薄片。硬結面積近似橢圓面積公式計算。濕敷面積略大于患部病灶面積。將患部洗凈擦干后敷上土豆片。再將清潔紗布繃帶覆蓋并膠布固定。自覺無水分時更換。兩組患者均外敷治療48小時。

1.3觀察指標 記錄患者肌肉硬結、皮下淤血及靜脈炎的治愈率。治愈為腫脹、青紫消散，局部疼痛消失，同時硬結吸收軟化，壓之不痛[2]。

1.4統(tǒng)計學分析 采用SPSS13.0軟件處理觀察項數(shù)據(jù)。計數(shù)資料采用χ2檢驗，P≤0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1肌肉硬結 試驗組24小時、48小時及10天肌肉硬結治愈率顯著高于對照組(P<0.05)，見表1。

表1 兩組肌肉硬結治愈率比較

2.2皮下淤血 試驗組24小時皮下淤血治愈率為88.2%(30/34),高于對照組32.3%(20/62)，有統(tǒng)計學差異(χ2=27.57,P<0.05)。

2.3靜脈炎 試驗組24小時、48小時及10天靜脈炎治愈率顯著高于對照組(P<0.05)，見表2。

表2 兩組靜脈炎治愈率比較

3 討 論

注射部位硬結、淤血及靜脈炎在臨床護理中較為常見[3]。其多與藥物刺激、穿刺失敗等因素有關。傳統(tǒng)醫(yī)學認為硬結多為氣滯血淤所致。藥物刺激及反復注射可使局部肌纖維變性及萎縮。同時結締組織大量增生而形成腫塊；皮下淤血常與靜脈穿刺失敗及按壓血管短有關。靜脈炎常與藥物刺激及留置針置入時間過長有關。其局部表現(xiàn)為穿刺點疼痛、腫脹及硬結改變。臨床治療主要采取硫酸鎂熱敷治療。但硫酸鎂熱敷硬結、腫脹療效常不理想。土豆學名馬鈴薯，在臨床具有多種醫(yī)療作用[4]。其塊莖含有少量龍葵堿,性味甘平，臨床醫(yī)用具有消炎、散結、止痛、解毒的作用[5]。同時其無毒副作用，療效確切。

本研究采用土豆片外敷治療注射部位腫脹、硬結，結果顯示，試驗組24小時、48小時及10天肌肉硬結和靜脈炎治愈率均明顯高于對照組(P<0.05)；試驗組24小時皮下淤血治愈率也明顯高于對照組(P<0.05)，與國內(nèi)相關研究[6]資料相一致。

綜上所述，土豆片外敷治療注射部位腫脹、硬結療效顯著，同時方法簡便、安全性高，值得臨床推廣使用。

[1] 常海哲,趙慧卿,李新鳳,等.土豆片外敷治療注射氯磷定后肌肉硬結的效果觀察[J].中國美容醫(yī)學,2012,10(7):252.

[2] 馮彬,李惠.土豆片外敷治療眼局部注射部位腫脹淤血的療效觀察[J].護理研究,2013，9(5):832.

[3]辛英,朱兆霞,胡麗,等.土豆片外敷在抽血外滲中的應用[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學,2013,4(3):350-351.

[4] 林惠華,黃少婭,陳雪真,等.土豆片外敷與50%硫酸鎂濕敷治療碘對比劑靜脈外滲療效比較[J].廣東醫(yī)學,2013,18(8):2905-2906.

[5] 顧菊鳳.生土豆片外敷治療肌肉注射后硬結的效果觀察[J].西部醫(yī)學,2011,7(5):1373.

[6] 土豆片外敷治療注射部位硬結、淤血、靜脈炎療效觀察[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學雜志,2009,11(6):1738-1739.