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    左氧氟沙星治療急性細(xì)菌性痢疾療效分析

    2014-06-12 12:16:22董建平
    關(guān)鍵詞:細(xì)菌性痢疾海淀氧氟沙星

    董建平

    (北京市海淀醫(yī)院感染性疾病科,北京 海淀 100080)

    左氧氟沙星治療急性細(xì)菌性痢疾療效分析

    董建平

    (北京市海淀醫(yī)院感染性疾病科,北京 海淀 100080)

    目的 研究急性細(xì)菌性痢疾患者應(yīng)用左氧氟沙星抗感染治療的臨床效果。方法 選擇我院腸道門診2011年6月-2012年10月間治療的126例急性細(xì)菌性痢疾患者,將其分為兩組,治療組80例患者應(yīng)用左氧氟沙星治療,對(duì)照組中的46例患者應(yīng)用依替米星治療,比較兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 對(duì)本文所選患者的研究表明,治療組患者中有72例治愈,8例好轉(zhuǎn),未見無效病例,平均療程為(2.6±0.6)d。對(duì)照組患者中26例治愈,8例好轉(zhuǎn),12例無效,總有效率為73.9%,平均療程為(4.1±1.1)d。比較兩組患者的臨床治療效果,差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 急性細(xì)菌性痢疾應(yīng)用左氧氟沙星治療的臨床效果顯著,用藥時(shí)間短,患者的副作用相對(duì)較少,明顯優(yōu)于依替米星治療組,是治療急性細(xì)菌性痢疾的首選藥物。

    左氧氟沙星;急性細(xì)菌性痢疾;臨床療效

    急性細(xì)菌性痢疾在溫度較高的夏、秋季多見[1]。選擇我院腸道門診2011年6月-2012年10月間診治的126例急性細(xì)菌性痢疾患者,對(duì)其中80例患者應(yīng)用左氧氟沙星注射液進(jìn)行治療,臨床效果顯著,現(xiàn)總結(jié)如下。

    1 資料與方法

    1.1 基本資料

    選擇我院腸道門診2011年6月-2012年10月間診治的126例急性細(xì)菌性痢疾患者,其中104例為男性,24例為女性;年齡在28±14.9歲之間;患者均急性發(fā)病,同時(shí)伴有發(fā)熱、腹瀉、腹痛、里急后重等表現(xiàn),大便常規(guī)檢查白細(xì)胞﹥15個(gè)∕HP,或可見膿細(xì)胞并可見少量紅細(xì)胞,符合急性細(xì)菌性痢疾的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2-3];比較兩組患者的各項(xiàng)基本信息,未見明顯差異,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    1.2 治療方法

    治療組患者應(yīng)用左氧氟沙星治療(生產(chǎn)廠家:揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)有限公司,批號(hào):13011131),用法:0.4g左氧氟沙星溶于0.9%的氯化鈉溶液500ml中,每天靜脈滴注一次[4];對(duì)照組患者應(yīng)用依替米星治療,用法:300mg依替米星溶入0.9%的氯化鈉注射液250ml中,每天靜脈滴注一次,所有患者均連續(xù)治療3-5天,治療期間不可使用其他抗菌藥物[5]。

    1.3 療效判定

    痊愈:患者的臨床癥狀消失,無異常體征,便常規(guī)檢查無異常,;好轉(zhuǎn):大便性狀及次數(shù)均正常,便常規(guī)檢查存在少量的白細(xì)胞;無效:患者的臨床癥狀仍存在,便常規(guī)檢查仍有紅白細(xì)胞。

    2 結(jié)果

    對(duì)本文所選患者的研究表明,治療組患者中治愈72例,好轉(zhuǎn)8例,未見無效病例,平均療程為(2.6±0.6)d。對(duì)照組患者中治愈26例,好轉(zhuǎn)8例,無效12例,總有效率為73.9%,平均療程為(4.1±1.1)d。比較兩組患者的臨床治療效果,差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

    表1 兩組患者臨床治療效果(n,%)

    3 討論

    左氧氟沙星制劑為新一代光學(xué)活性喹諾酮抗菌劑,其抗菌主要是以抑制DNA回旋酶活性為作用機(jī)理,進(jìn)而阻斷DNA復(fù)制,使其出現(xiàn)快速殺菌作用,具有強(qiáng)力殺菌、光譜抗菌作用,對(duì)革蘭陰性菌及革蘭陽性菌均有效,半衰期較長(zhǎng),血藥濃度高,有很好的生物利用度[6-7];體內(nèi)不代謝,未改變的從尿中排出,不損傷肝臟功能,患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)少,安全性高,臨床治療效果好, 患者易耐受,可用于多種感染,價(jià)格合理,能過被大多數(shù)患者接受[8]。

    近些年,痢疾桿菌的耐藥菌株,特別是多重耐藥逐漸增多,很多區(qū)域的菌株對(duì)丁胺卡那霉素、磺胺類以及慶大霉素類藥物產(chǎn)生耐藥性,而且耐藥程度逐漸增加[9-10]。對(duì)本文所選患者的研究表明,治療組患者中有72例得到治愈,8例好轉(zhuǎn),未見無效病例,平均療程為(2.6±0.6)d。對(duì)照組患者中26例治愈,8例好轉(zhuǎn),12例無效,總有效率為73.9%,平均療程為(4.1±1.1)d。比較兩組患者的臨床治療效果,差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療組患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)少,幾乎未見有不良反應(yīng)出現(xiàn),對(duì)照組有患者出現(xiàn)蛋白尿,停止用藥后自行消失,有1例患者因耳鳴最終停止治療,對(duì)照組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的發(fā)生率為8.8%。

    綜上所述,急性細(xì)菌性痢疾運(yùn)用左氧氟沙星治療的臨床效果顯著,用藥時(shí)間短,患者的副作用相對(duì)較少,明顯優(yōu)于依替米星治療組,是治療急性細(xì)菌性痢疾的首選藥物。

    [1] 鞏振東.中西醫(yī)結(jié)合治療急性細(xì)菌性痢疾療效觀察[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào).2010(02):529-530.

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    [10] 王 巖,佡思維.ARIMA乘積季節(jié)模型在細(xì)菌性痢疾月發(fā)病率預(yù)測(cè)和防治中的應(yīng)用[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育.2013(03):84-85.

    (本文編輯 董林)

    R516.4

    B

    10.3969/j.issn.1674-070X.2014.02.009.013.01

    2013-11-29

    董建平,女,醫(yī)學(xué)碩士,副主任醫(yī)師,研究方向:感染性疾病。

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