中西醫(yī)結(jié)合治療660例子宮肌瘤臨床效果分析

范甜

重慶市潼南縣花巖鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科 重慶 潼南 402675

中西醫(yī)結(jié)合治療660例子宮肌瘤臨床效果分析

范甜

重慶市潼南縣花巖鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科 重慶 潼南 402675

目的:針對(duì)中西醫(yī)結(jié)合治療660例子宮肌瘤的臨床效果進(jìn)行分析，為臨床治療提供一定的指導(dǎo)。方法:選取我院2013年3月－2014年3月間收治的子宮肌瘤患者660例，按照掛號(hào)順序?qū)⑵浞譃橛^察組和對(duì)照組，每組各330例。對(duì)照組患者采用米非司酮進(jìn)行治療，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上開展中西醫(yī)結(jié)合治療，治療一定時(shí)期后對(duì)于患者的子宮肌瘤體積進(jìn)行檢查。結(jié)果:經(jīng)過(guò)3個(gè)月的治療后，觀察組患者的臨床治療總有效率為95%，對(duì)照組的總有效率為73%，且觀察組患者的子宮肌瘤體積縮小率明顯高于對(duì)照組，兩組患者對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)。結(jié)論:對(duì)于子宮肌瘤患者來(lái)說(shuō)，單純的采用西藥的形式進(jìn)行治療無(wú)法有效的控制病情，采用中西醫(yī)結(jié)合治療的形式則能夠有效的縮小腫瘤的體積，提高治療效率，幫助患者早日恢復(fù)健康，值得在臨床中推廣。

子宮肌瘤;中西醫(yī)結(jié)合治療;臨床效果

子宮肌瘤屬于女性生殖器官中的良性腫瘤，也被成為子宮纖維瘤，由于子宮肌瘤是由于子宮平滑肌細(xì)胞出現(xiàn)增生形成的，存在一些纖維結(jié)締組織，因此被稱為子宮平滑肌瘤［1］。近年來(lái)，隨著社會(huì)形勢(shì)的改變，女性的壓力越來(lái)越大，影響了女性的身體健康，子宮肌瘤的發(fā)病率逐年上升，患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的腹部包塊或者月經(jīng)量增多等情況，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)貧血，隨著病情的發(fā)展，可能會(huì)導(dǎo)致子宮切除，對(duì)于患者的生理造成影響。目前我院開始采用中西醫(yī)結(jié)合治療子宮肌瘤，取得了良好的效果，本次選取我院2013年3月－2014年3月間收治的子宮肌瘤患者660例，針對(duì)中西醫(yī)結(jié)合治療660例子宮肌瘤的臨床效果進(jìn)行分析，為臨床治療提供一定的指導(dǎo)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料選取我院2013年3月－2014年3月間收治的子宮肌瘤患者660例，按照掛號(hào)順序?qū)⑵浞譃橛^察組和對(duì)照組，每組各330例。觀察組患者的年齡為30－50歲，平均年齡為(40.5±5.5)歲，病程為4個(gè)月－8年，平均病程為(2.2±1.5)年。對(duì)照組患者的年齡為30－51歲，平均年齡為(40.5±5.6)歲，并成為5個(gè)月－8年，平均病程為(2.1±1.5)年。兩組患者均經(jīng)過(guò)影像學(xué)檢查確診為子宮肌瘤，且沒(méi)有其他系統(tǒng)疾病。兩組患者的年齡以及病程等無(wú)明顯差異，沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用的治療方法為:使用米非司酮對(duì)患者進(jìn)行治療，在月經(jīng)來(lái)潮的1－3d內(nèi)口服25mg的米非司酮，每日1次，連續(xù)使用3個(gè)月。

觀察組采用的治療方法為:從月經(jīng)周期的第1d開始，每晚睡前口服米非司酮25mg，連續(xù)服用3個(gè)月，月經(jīng)停止后采用中藥進(jìn)行治療，以消癥散結(jié)為主，藥方為:生牡蠣30g、當(dāng)歸10g、香附10g、白術(shù)10g、莪術(shù)10g、赤芍15g等，對(duì)于出現(xiàn)腹墜脹痛的患者來(lái)說(shuō)，應(yīng)當(dāng)家用延胡索以及烏藥各10g，對(duì)于氣虛血瘀的患者來(lái)說(shuō)，應(yīng)當(dāng)加用黨參以及黃芪個(gè)20g，對(duì)于熱結(jié)血瘀的患者來(lái)說(shuō)，應(yīng)當(dāng)加用酒大黃以及黨參各20g，對(duì)于寒凝血瘀的患者來(lái)說(shuō)，應(yīng)當(dāng)家用吳茱萸5g以及桂枝10g，每日1劑，用水煎服，分為兩份，早晚服用。經(jīng)期時(shí)應(yīng)當(dāng)注意補(bǔ)血。

1.3 觀察指標(biāo)

治療3個(gè)月后，采用專用B超腹部探頭檢測(cè)子宮肌瘤的數(shù)目以及體積，治愈的標(biāo)準(zhǔn)為，B超顯示患者的子宮肌瘤已經(jīng)完全消失;顯效的標(biāo)準(zhǔn)為，B超顯示患者的子宮肌瘤已經(jīng)消失了一半;有效的標(biāo)準(zhǔn)為，B超顯示患者的子宮肌瘤已經(jīng)縮小了1/4;無(wú)效的標(biāo)準(zhǔn)為，B超顯示患者的子宮肌瘤沒(méi)有任何改變，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)了增大的趨勢(shì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究中所得到的相關(guān)數(shù)據(jù)采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理分析，連續(xù)性變量以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，組間對(duì)比應(yīng)用兩獨(dú)立樣本計(jì)量資料采用t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2值檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 治療效果對(duì)比

經(jīng)過(guò)一定時(shí)期的治療后，觀察組患者的臨床治療總有效率為95%，對(duì)照組的總有效率為73%，兩組患者對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)，詳情見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療效果對(duì)比(n)

由表1可知，觀察組患者經(jīng)過(guò)中西醫(yī)結(jié)合治療后，治愈的患者為270例，顯效的患者為33例，有效的患者為22例，無(wú)效的患者為5例，總有效率為95%，對(duì)照組患者經(jīng)過(guò)米非司酮治療后，治愈的患者為198例，顯效的患者為30例，有效的患者為69例，無(wú)效的患者為33例，總有效率為73%，兩組患者對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)。

2.2 子宮肌瘤體積對(duì)比

經(jīng)過(guò)一定時(shí)期的治療后，觀察組患者的子宮肌瘤體積縮小率明顯高于對(duì)照組，兩組患者對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)，詳情見(jiàn)表2.

表2 兩組患者治療前后子宮肌瘤平均體積對(duì)比

由表2可知，觀察組患者接受治療前子宮肌瘤的體積為(4.58± 1.13)，治療3個(gè)月后，子宮肌瘤的體積縮小為(2.12±0.31)，子宮肌瘤的平均縮小率為57.2%，對(duì)照組患者接受治療前子宮肌瘤的體積為(4.50±1.42)，治療3個(gè)月后，子宮肌瘤的體積縮小為(3.24±0.63)，子宮肌瘤的平均縮小率為41.7%，兩組患者對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)。

3.討論

近年來(lái)，隨著人們生活水平的提升，人們逐漸開始關(guān)注自身的健康，尤其是女性對(duì)于自身健康的關(guān)注程度不斷提升，由于當(dāng)代女性的工作于生活壓力較大，導(dǎo)致子宮肌瘤的發(fā)病率不斷提升。出現(xiàn)子宮肌瘤的主要原因是子宮平滑肌組織以及少量纖維結(jié)締組織出現(xiàn)異常增生導(dǎo)致的，導(dǎo)致發(fā)病的主要因素是因?yàn)榕约に爻霈F(xiàn)變化導(dǎo)致的［2］。子宮肌瘤的發(fā)展受到了雌孕激素的影響，其中孕激素起到的作用較大，而米非司酮就是孕激素受體拮抗劑，口服后能夠抑制子宮肌瘤細(xì)胞的增長(zhǎng)，有效的縮小肌瘤的體積，目前在臨床中得到了較為廣泛的應(yīng)用［3］。因?yàn)槊追撬就軌蛴行У淖璧K孕激素產(chǎn)生的作用，導(dǎo)致卵巢黃體出現(xiàn)溶解，有效的降低孕酮以及雌二醇的水平，所以隨著患者體內(nèi)孕酮水平的下降，米非司酮就能夠產(chǎn)生一種激素模式，通過(guò)與雌激素之間產(chǎn)生的抑制作用來(lái)縮小子宮肌瘤的體積。此外，米非司酮還能夠通過(guò)對(duì)于孕激素受體的競(jìng)爭(zhēng)來(lái)影響肌瘤血液循環(huán)，以此影響子宮肌瘤的生長(zhǎng)速度［4］。雖然米非司酮能夠有效的抑制子宮肌瘤的生長(zhǎng)，但是其容易產(chǎn)生不良反映，例如心血管代謝異常等，影響患者的身體健康，因此需要酌情使用。

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，子宮肌瘤屬于瘕癥范圍，與風(fēng)寒入侵以及氣滯血瘀等因素有較為密切的關(guān)系。中醫(yī)治療子宮肌瘤通常是以活血化瘀為主要方式，當(dāng)代藥理學(xué)認(rèn)為，活血化瘀類的藥物能夠幫助擴(kuò)張并調(diào)整子宮的平滑肌，有效的促進(jìn)異常增生的組織的軟化，且還能夠?qū)τ诨颊叩膬?nèi)分泌系統(tǒng)進(jìn)行調(diào)整，有效的改善患者的血液循環(huán)情況，增強(qiáng)免疫力，以此增強(qiáng)腫瘤的消散［5］。藥方中的黃芪能夠幫助患者補(bǔ)氣，生牡蠣能夠起到軟堅(jiān)散結(jié)的效果，莪術(shù)具有活血消瘀，抑制腫瘤生長(zhǎng)的作用，白術(shù)具有健脾益氣的作用，當(dāng)歸則具有補(bǔ)血和血，調(diào)經(jīng)止痛的效果，能夠幫助患者減少月經(jīng)不調(diào)或者痛經(jīng)等癥狀［6］。各種藥物配合使用，就能夠起到活血化瘀以及溫經(jīng)通絡(luò)的效果，使瘀滯的血脈重新恢復(fù)暢通，從而達(dá)到化瘀消瘤的目的［7］。在治療的過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)按照患者的身體狀況進(jìn)行辨證施治，例如對(duì)于氣滯的患者來(lái)說(shuō)應(yīng)當(dāng)給予理氣治療，對(duì)于寒濕較重的患者來(lái)說(shuō)，應(yīng)當(dāng)給予溫經(jīng)散寒的治療等，如此才能夠更好的提高治療效果，使患者早日恢復(fù)健康［8］。在本次研究中，觀察組患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療的形式，治療3個(gè)月后，治愈的患者為270例，顯效的患者為33例，有效的患者為22例，無(wú)效的患者為5例，總有效率為95%，對(duì)照組患者經(jīng)過(guò)米非司酮治療后，治愈的患者為198例，顯效的患者為30例，有效的患者為69例，無(wú)效的患者為33例，總有效率為73%，兩組患者對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)。這與謝萍［9］等人的研究結(jié)果一致，表明中西醫(yī)結(jié)合治療的形式能夠有效的抑制子宮肌瘤的生長(zhǎng)，且能夠幫助患者調(diào)節(jié)循環(huán)系統(tǒng)，理氣通絡(luò)，促進(jìn)腫瘤的吸收與消散。假如單純的使用米非司酮進(jìn)行治療，患者可能會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，例如雌激素水平降低等，影響患者的身體健康，而采用中西醫(yī)結(jié)合治療的形式能夠按照患者的具體情況采用不同的藥方進(jìn)行治療，幫助患者調(diào)理內(nèi)息，從根本上治療子宮肌瘤，效果更佳［10］。觀察組患者接受治療前子宮肌瘤的體積為(4.58±1.13)，治療3個(gè)月后，子宮肌瘤的體積縮小為(2.12±0.31)，子宮肌瘤的平均縮小率為57.2%，對(duì)照組患者接受治療前子宮肌瘤的體積為(4.50±1.42)，治療3個(gè)月后，子宮肌瘤的體積縮小為(3.24±0.63)，子宮肌瘤的平均縮小率為41.7%，兩組患者對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)。由此可知，中西醫(yī)結(jié)合治療的形式能夠更好的消散腫瘤，縮小腫瘤的體積，且不會(huì)產(chǎn)生不良效果，因此應(yīng)當(dāng)?shù)玫綇V泛的應(yīng)用。

綜上所述，對(duì)于子宮肌瘤患者來(lái)說(shuō)，單純的采用西藥的形式進(jìn)行治療無(wú)法有效的控制病情，采用中西醫(yī)結(jié)合治療的形式則能夠有效的縮小腫瘤的體積，提高治療效率，值得在臨床中推廣。

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