鼻內(nèi)翻乳頭狀瘤運用鼻內(nèi)鏡治療的臨床效果

楊鑫

江蘇省南通市通州區(qū)第八人民醫(yī)院 江蘇南通 226361

鼻內(nèi)翻乳頭狀瘤運用鼻內(nèi)鏡治療的臨床效果

楊鑫

江蘇省南通市通州區(qū)第八人民醫(yī)院 江蘇南通 226361

目的:研究鼻內(nèi)翻乳頭狀瘤患者運用鼻內(nèi)鏡治療的臨床效果。方法:我院選擇30例鼻內(nèi)翻乳頭狀瘤患者，將其分為兩組，對照組的15例患者運用鼻側(cè)切開術(shù)實施治療，觀察組的15例患者運用鼻內(nèi)鏡實施手術(shù)治療，比較兩組患者的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、并發(fā)癥發(fā)生率、住院時間、術(shù)后疼痛程度、不同分級復發(fā)率以及患者的滿意度等指標。結(jié)果:通過對兩組患者進行比較，觀察組患者的出血量比對照組小，住院時間比對照組短，不同分級的復發(fā)率以及并發(fā)癥發(fā)生率均比對照組低，術(shù)后患者滿意度及疼痛程度均比對照組好，兩組患者差異顯著，有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，而手術(shù)時間兩組患者未見明顯差異，無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。結(jié)論:鼻內(nèi)翻乳頭狀瘤運用鼻內(nèi)鏡治療的臨床效果更好，能夠促進患者更好的恢復健康，得到廣大患者的認可。

鼻內(nèi)翻乳頭狀瘤;鼻內(nèi)鏡治療;臨床效果

鼻內(nèi)翻乳頭狀瘤是臨床上鼻部常見的一種良性腫瘤，但是任其發(fā)展可能出現(xiàn)惡變，因而臨床上始終非常重視對其的早期治療，所采用的治療方法為手術(shù)治療，但是本病術(shù)后仍具有很高的復發(fā)率，因而在實施治療時要考慮其復發(fā)率的情況［1］。我院選擇來院診治的30例鼻內(nèi)翻乳頭狀瘤患者，運用兩種不同的方法對其實施治療，比較其臨床治療效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料我院選擇來院診治的30例鼻內(nèi)翻乳頭狀瘤患者，其中18例為男性，12例為女性;年齡在26～75歲，平均為(53.6±6.0)歲;病程在0.7～12.6年，平均為(3.5±0.8)年;其中28例為單側(cè)，2例為雙側(cè);分級:6例為I級，12例為II級，11例為III級，2例為IV級;將所選的患者隨機分為兩組，比較兩組患者的性別、年齡等基本信息，未見明顯差異，可以進行比較(P＞0.05)。

1.2 方法［2］對照組患者實施鼻側(cè)切開術(shù)實施治療，具體是在鼻側(cè)做一個切口，之后依次將相關(guān)組織暴露出來，清除和探查相關(guān)病灶。觀察組患者運用鼻內(nèi)鏡實施手術(shù)治療，具體是實施麻醉后運用鼻內(nèi)鏡實施治療，運用雙極電凝法對病灶實施處理，清除病灶，所清除的病灶大約為1.0cm，同時相應處理上頜竇和篩竇等部位，這些方法均通過內(nèi)鏡進行操作。

1.3 觀察指標比較兩組患者的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、并發(fā)癥發(fā)生率、住院時間、術(shù)后疼痛程度、不同分級復發(fā)率以及患者的滿意度等指標。

1.4 統(tǒng)計學方法進行統(tǒng)計學分析時選用SPSS15.0系統(tǒng)軟件，用均數(shù)±標準差表示計數(shù)資料，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

通過對兩組患者進行比較，觀察組患者的出血量比對照組小，住院時間比對照組短，不同分級的復發(fā)率以及并發(fā)癥發(fā)生率均比對照組低，術(shù)后患者滿意度及疼痛程度均比對照組好，兩組患者差異顯著，有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，而手術(shù)時間兩組患者未見明顯差異，無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具體見表1.

表1 兩組患者的出血量、手術(shù)時間、住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率、復發(fā)率以及患者滿意度比較(±s)

表1 兩組患者的出血量、手術(shù)時間、住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率、復發(fā)率以及患者滿意度比較(±s)

組別例數(shù)出血量(ml)手術(shù)時間(min)住院時間(d)并發(fā)癥發(fā)生率(n，%)復發(fā)率(n，%)滿意度(%)對照組15257.1±35.536.97±6.7014.5±1.62(13.3)3(20)86.67(13/15)觀察組15103.2±19.936.89±5.738.5±1.11(6.67)1(6.67)100.0(15/15) P值＜0.05＞0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3 討論

鼻內(nèi)翻乳頭狀瘤在鼻部屬于最常見的疾病，為良性腫瘤的一種，約為鼻腔鼻竇乳頭狀瘤的70%，臨床所采取的治療方法主要為手術(shù)治療，但是本病具有惡變的可能以及復發(fā)率較高，因而在實施治療時不能單純考慮短期的臨床效果，還要有效的控制復發(fā)率［3］。此外，由于這個部位的手術(shù)操作主要在面部，因而會影響患者的面部美觀。臨床在治療上主要通過鼻側(cè)切開術(shù)實施治療，能夠很好的將病灶清除，但是這種治療方法會給患者帶來一定的創(chuàng)傷，明顯影響患者的美觀及術(shù)后不適癥狀，因而需要不斷的對手術(shù)方法進行改進。最近幾年鼻內(nèi)鏡越來越廣泛的應用于臨床，隨著應用的頻率增加，技術(shù)成熟度也不斷的完善，而且微創(chuàng)手術(shù)滿足的大多數(shù)患者要求面部美觀的要求，因而逐漸得到了廣大患者的認可，但是相關(guān)研究指出，在清除病灶方面還有一定的不足指出，仍需要不斷的改進［4］。

本文對所選的鼻內(nèi)翻乳頭狀瘤患者運用鼻內(nèi)鏡治療的臨床效果進行分析，相比較來說更優(yōu)于側(cè)切開術(shù)實施的治療，不斷明顯的降低了術(shù)后患者的出血量，同時還能有效的降低并發(fā)癥出現(xiàn)的幾率，此外，患者術(shù)后所需的住院你時間明顯縮短，這主要是由于微創(chuàng)給患者帶來的創(chuàng)傷較小，因而患者恢復較快，患者術(shù)后疼痛程度也相對較輕，這更加肯定了鼻內(nèi)鏡治療的效果，兩種手術(shù)方法的手術(shù)時間未見明顯差異，因而可以說鼻內(nèi)婦女乳頭狀瘤運用鼻內(nèi)鏡治療不但保證了患者的面部美觀要求，同時也另患者滿意。這些都是因為應用了鼻內(nèi)鏡實施治療產(chǎn)生的效果。因而可以說鼻內(nèi)鏡用于切除鼻內(nèi)翻乳頭狀瘤的效果明顯優(yōu)于比側(cè)切開術(shù)治療的效果，不僅發(fā)揮了微創(chuàng)治療的目的，同時也有效的改善了疾病的預后效果［5］。

綜上所述，鼻內(nèi)翻乳頭狀瘤運用鼻內(nèi)鏡治療的臨床效果更好，能夠促進患者更好的恢復健康，得到廣大患者的認可。

［1］裴壯敏.鼻內(nèi)鏡治療鼻竇炎、鼻息肉62例臨床觀察［J］.中外醫(yī)療.2010，24(35):524－525

［2］廖兆林.微創(chuàng)手術(shù)在治療腎上腺腫瘤的臨床療效［J］.求醫(yī)問藥(下半月).2011，30(08):637－638

［3］張麗文.鼻內(nèi)鏡下鼻竇炎鼻息肉手術(shù)288例療效觀察［J］.中國當代醫(yī)藥.2011，22(15):412－413

［4］李辰.532氬激光治療視網(wǎng)膜經(jīng)脈阻塞臨床觀察［J］.中國醫(yī)藥指南.2011，42(25):975－976

［5］顏廷芹.曲安奈德干預治療葡萄膜炎并發(fā)白內(nèi)障的臨床研究［J］.中國醫(yī)藥導報.2011，10(29):643－644

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1009－6019(2014)09－0192－01