急救康復(fù)在創(chuàng)傷性休克急救中的應(yīng)用

岳鵬

青海省人民醫(yī)院 青海西寧 810007

急救康復(fù)在創(chuàng)傷性休克急救中的應(yīng)用

岳鵬

青海省人民醫(yī)院 青海西寧 810007

目的:通過對(duì)急救康復(fù)護(hù)理模式進(jìn)行分析，論述了其在進(jìn)行創(chuàng)傷性休克急救中的作用與效果。方法:隨機(jī)選取我院于2010年1月至2012 年10月收治的100例創(chuàng)傷性休克患者進(jìn)行對(duì)比和研究。將這100例患者隨機(jī)分成兩組，即實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。兩組各有患者50例，實(shí)驗(yàn)組中男性患者28例，女性患者22例。對(duì)照組的50例患者中男性患者29例，女性患者21例。結(jié)果:在創(chuàng)傷性休克的急救中應(yīng)用急救康復(fù)的護(hù)理模式可以有效地將搶救的效率提高，為搶救患者贏得寶貴時(shí)間，還有助于對(duì)搶救流程的規(guī)范。結(jié)論:急救康復(fù)護(hù)理模式在創(chuàng)傷性休克的急救中取得了良好的效果，可以有效地改善醫(yī)生與患者之間的關(guān)系，因此值得在臨床中應(yīng)用和推廣。

急救康復(fù);創(chuàng)傷性休克急救;應(yīng)用效果

所謂的創(chuàng)傷失血性休克是一種在急診外科中比較常見的病例，這一疾病的病情十分的兇急，進(jìn)展也很迅速，主要是由于交通事故或者是打架斗毆、機(jī)械擠壓等事故造成的。多數(shù)還合并內(nèi)臟的損傷，這是造成創(chuàng)傷致死的一個(gè)十分重要的原因，此外體表的活動(dòng)性出血也是創(chuàng)傷致死的影響因素。創(chuàng)傷休克的搶救工作如果出現(xiàn)了延誤，那么就會(huì)危及到患者的生命，因此這就要求護(hù)士在進(jìn)行創(chuàng)傷性休克急救時(shí)要就被搶救的意識(shí)，以及快速的反映力，并且對(duì)護(hù)理中的各個(gè)環(huán)節(jié)都進(jìn)行質(zhì)量管理，只有這樣才能夠確保急救工作的順利進(jìn)行，促進(jìn)急救成功率的全面提高。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院于2010年1月至2012年10月收治的100例創(chuàng)傷性休克患者進(jìn)行對(duì)比和研究。將這100例患者隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。兩組各有創(chuàng)傷性休克患者50例，實(shí)驗(yàn)組中男性患者28例，女性患者22例，年齡在20至66歲之間。對(duì)照組的50例患者中有男性患者29例，女性患者21例，他們的年齡在18至64歲之間。實(shí)驗(yàn)組中車禍造成損傷的20例，墜落造成損傷的12例，銳器造成損傷的18例，損傷的類型包括了10例閉合性的損傷、23例開放性的損傷以及17例合并多發(fā)傷。而對(duì)照組中車禍造成損傷的18例，墜落造成損傷的15例，銳器造成損傷的17例，損傷的類型包括了12例閉合性的損傷、19例開放性的損傷以及19例合并多發(fā)傷。兩組患者在年齡以及性別、損傷原因、類型等一般資料具有可比性［1］。

1.2 方法

對(duì)照組采用的是常規(guī)的護(hù)理模式，在接收到患者之后，迅速地將患者送至手術(shù)室進(jìn)行搶救。而實(shí)驗(yàn)組除了采取常規(guī)的護(hù)理模式之外，還采取了急救康復(fù)護(hù)理模式。

1.2.1 心理護(hù)理

由于患者發(fā)生意外而造成了重大的創(chuàng)傷，導(dǎo)致了患者家屬通常都處于情緒緊張以及恐懼的狀態(tài)之中，因此這時(shí)就需要相關(guān)的護(hù)理人員對(duì)患者家屬的情緒進(jìn)行安慰，適當(dāng)?shù)亟o予他們心理疏導(dǎo)，這樣可以提高患者參與治療的依從性和積極性，還可以讓他們主動(dòng)地配合護(hù)理人員的工作與治療，從而促進(jìn)病人搶救成功率的不斷提高［2］。

1.2.2 病情評(píng)估

醫(yī)護(hù)人員要提高評(píng)估病人傷情的準(zhǔn)確性，要對(duì)病人的生命體征進(jìn)行動(dòng)態(tài)的監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)對(duì)病情進(jìn)展的預(yù)見能力，制定出有針對(duì)性的急救康復(fù)護(hù)理對(duì)策。此外醫(yī)護(hù)人員還要對(duì)患者的意識(shí)、體溫體積血壓、脈搏等生命體征進(jìn)行密切的監(jiān)測(cè)，觀察他們的皮膚是否蒼白，他們的四肢是否濕冷以及每小時(shí)的排尿量等［3］。每隔十五分鐘要測(cè)量患者的血壓和脈搏。

1.2.3 控制活動(dòng)性出血

對(duì)患者的活動(dòng)性出血進(jìn)行有效的控制是對(duì)創(chuàng)傷性休克患者進(jìn)行急救的前提和基礎(chǔ)，醫(yī)護(hù)人員可以迅速地采用壓迫止血或者是指壓止血的方式來對(duì)患者淺表皮膚的活動(dòng)性出血止血。如果遇到合并骨折的患者，那么就要注意維持患者骨折部位的穩(wěn)定，防止由于骨折斷端移位而造成患者血管的損傷。在對(duì)內(nèi)出血的患者進(jìn)行急救康復(fù)護(hù)理時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要針對(duì)腹腔不同的出血速度采取不同的護(hù)理方式。如果患者腹腔出血的速度較慢，那么就可以采用腹帶加壓的方式來為患者進(jìn)行止血，如果患者腹腔內(nèi)的臟器出血大量出血的癥狀，那么就需要在為患者進(jìn)行補(bǔ)液的基礎(chǔ)上對(duì)患者進(jìn)行急診手術(shù)［4］。

1.3 臨床觀察

采取調(diào)查問卷的形式調(diào)查患者家屬對(duì)急救康復(fù)護(hù)理模式的滿意程度，將滿意的程度分成三個(gè)等級(jí)，分別是非常滿意、滿意以及不滿意。

組別非常滿意滿意不滿意實(shí)驗(yàn)組36122對(duì)照組251213

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組搶救成功的有42例，成功率為84.0%，而對(duì)照組搶救成功的有35例，成功率為70.0%，兩組的比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。實(shí)驗(yàn)組的滿意度為96.0%，而對(duì)照組的滿意度為74.0%，兩組的比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

3 討論

對(duì)創(chuàng)傷性休克進(jìn)行急救的最佳時(shí)間就是在患者發(fā)病之后的幾分鐘或者是幾小時(shí)之內(nèi)，因此及早地對(duì)患者進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)就顯得尤為重要。要想提高對(duì)創(chuàng)傷性休克患者急救的成果率，則需要采用急救康復(fù)的護(hù)理模式，此外醫(yī)院還要定期地對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，優(yōu)化護(hù)理的步驟，明確各自的分工，只有這樣才能夠確保急救工作的有序性和規(guī)范性［5］。

結(jié)語:

綜上所述，在創(chuàng)傷性休克的急救中應(yīng)用急救康復(fù)護(hù)理模式不但可以極大地提高患者搶救的成功率，還可以提高患者及其家屬對(duì)于治療工作的滿意程度，促進(jìn)護(hù)理人員應(yīng)變能力的全面提升以及醫(yī)患關(guān)系的不斷改善，因此急救康復(fù)護(hù)理模式值得在臨床中應(yīng)用和推廣。

［1］鄒抒辰.創(chuàng)傷性休克的急救護(hù)理體會(huì)［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2011，9 (35):450－451.

［2］王曉霜.創(chuàng)傷性休克急救護(hù)理體會(huì)［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，32(21):3576－3576.

［3］伍世珍，于麗娜，江珉，等.循證護(hù)理在創(chuàng)傷性休克急救中的應(yīng)用與思考［J］.西南國(guó)防醫(yī)藥，2011，(10):1121－1122.

［4］賀光春，龔元媛，藍(lán)天玉.創(chuàng)傷性失血性休克的急救與護(hù)理體會(huì)［J］.臨床合理用藥雜志，2011，4(16):6.

［5］陳寶婷，張梅清，殷桂紅，等.創(chuàng)傷致失血性休克76例急救與護(hù)理［J］.齊魯護(hù)理雜志，2010，16(12):91－92.

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