探討實(shí)施護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病心絞痛患者康復(fù)的影響

張琦

解放軍第208醫(yī)院心血管內(nèi)二科 吉林長(zhǎng)春 130062

探討實(shí)施護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病心絞痛患者康復(fù)的影響

張琦

解放軍第208醫(yī)院心血管內(nèi)二科 吉林長(zhǎng)春 130062

目的:研究分析給予冠心病心絞痛患者應(yīng)用護(hù)理干預(yù)的意義及影響。方法:隨機(jī)抽取80例2012年2月至2012年11月我院收治的冠心病心絞痛患者，將其分為對(duì)照組與觀察組各40例，給予對(duì)照組應(yīng)用傳統(tǒng)的護(hù)理方法，給與觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理、健康教育以及用藥指導(dǎo)等，對(duì)兩組的護(hù)理后的效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果:觀察組患者在實(shí)施護(hù)理后的心絞痛次數(shù)、發(fā)病嚴(yán)重程度、發(fā)病持續(xù)時(shí)間、引起患者發(fā)病的活動(dòng)量時(shí)間等指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:全面的護(hù)理干預(yù)可以有效的提高冠心病心絞痛患者的治療效果，降低患者復(fù)發(fā)率，避免發(fā)生心肌梗塞。

護(hù)理干預(yù);冠心病心絞痛

冠心病是常見(jiàn)的一種心血管疾?。?］，數(shù)據(jù)表明冠心病致死率非常高，而心絞痛是其主要癥狀，也是患病信號(hào)。本研究針對(duì)冠心病心絞痛患者實(shí)施了全面的護(hù)理干預(yù)包括心理、用藥等方面的干預(yù)，明顯改善了患者病情，降低了復(fù)發(fā)率，具體情況如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本組資料為2012年2月至2012年11月我院收治的80例冠心病心絞痛患者，平均分為對(duì)照組與觀察組各40例，觀察組中有25例男，15例女，年齡51－77歲之間，平均64歲，病程為5個(gè)月至20年，平均11.2年，全部都有心絞痛病史，有13例合并高血壓26例合并糖尿病，1例合并兩種疾病;對(duì)照組中有24例男，16例女，年齡53－79歲之間，平均66歲，病程為7個(gè)月至22年，平均12.5年，全部都有心絞痛病史，有10例合并高血壓27例合并糖尿病，3例合并兩種疾病。兩組年齡、性別、病情等方面對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組護(hù)理

給予對(duì)照組應(yīng)用傳統(tǒng)的護(hù)理方法，即聽(tīng)醫(yī)囑給予臨床常規(guī)的護(hù)理。

1.2.2 觀察組護(hù)理

在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予以下護(hù)理干預(yù):(1)心理護(hù)理。焦慮、緊張、恐懼等心情會(huì)直接影響患者的心率，從而誘發(fā)心絞痛，而且焦慮癥也會(huì)影響正常醫(yī)患溝通。所以應(yīng)給予綜合心理干預(yù)。首先應(yīng)減輕患者的壓力，多余患者交談，了解患者擔(dān)心的問(wèn)題，幫助患者轉(zhuǎn)移注意力，盡量放松心情，與患者以及患者家屬保持良好的護(hù)患關(guān)系，與患者家屬共同幫助患者減輕壓力。提升信任度，主動(dòng)與多疑的老年患者溝通，取得信任。幫助解決患者的心理問(wèn)題，提高從醫(yī)性。(2)給患者以及患者家屬講解心絞痛常用藥物的名稱、藥效、用法、不良事宜、注意事項(xiàng)以及患者出現(xiàn)緊急情況的用藥指導(dǎo)，這對(duì)文化水平較高，接受能力強(qiáng)的患者可以通過(guò)宣傳欄的方式進(jìn)行講解，告知藥物對(duì)于控制病情的重要性。通過(guò)講解幫助患者掌握藥物的基本常識(shí)，能夠堅(jiān)持用藥。對(duì)于理解能力較差的患者，可以由淺至深并且配合患者本身病情進(jìn)行講解，如舌下含服藥物、用藥的體位等，可以結(jié)合病例講解，加強(qiáng)患者記憶，從而提高患者依從性。(3)健康教育。建立系統(tǒng)完善的教育體系，包括社區(qū)及醫(yī)院。針對(duì)不同患者可以運(yùn)用多元化的形式對(duì)患者進(jìn)行整體的健康培訓(xùn)，以及疾病預(yù)防急救措施等知識(shí)，包括醫(yī)院板報(bào)、健康講座、電話回訪、咨詢熱線、電視講座等多樣化的形式。具體內(nèi)容主要包括冠心病的病因、臨床表現(xiàn)。發(fā)病前兆、誘因因素、急救方法、用藥方法，以及日常飲食、運(yùn)動(dòng)、生活的注意事項(xiàng)等，并針對(duì)各項(xiàng)給予詳細(xì)的講解。針對(duì)合并有高血壓、糖尿病等其他疾病的患者知道如何用藥，如何避免疾病復(fù)發(fā)等。要求給予全程教育，從就診、入院、住院、出院、日?；卦L等，真正實(shí)現(xiàn)健康教育體系。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者護(hù)理后的臨床改變情況進(jìn)行觀察，觀察指標(biāo):心絞痛次數(shù)、發(fā)病嚴(yán)重程度、發(fā)病持續(xù)時(shí)間、引起患者發(fā)病的活動(dòng)量時(shí)間等［2］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本組數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS19.0進(jìn)行t檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)均運(yùn)用(士s)表示，P＜0.05表示差異具有有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者在實(shí)施護(hù)理后的各項(xiàng)觀察指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如表1:

表1 兩組患者護(hù)理后臨床癥狀改變

3 討論

針對(duì)給予冠心病心絞痛患者實(shí)施心理、用藥、健康等方面護(hù)理干預(yù)，本組研究中明顯的改善了觀察組患者的心絞痛復(fù)發(fā)次數(shù)、降低患者痛苦、降低發(fā)病時(shí)間、引發(fā)發(fā)病的活動(dòng)時(shí)間等，兩組比較P＜0.05，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。心里護(hù)理在國(guó)外早有應(yīng)用，涉及到手術(shù)、癌癥以及預(yù)防糖尿病并發(fā)癥中。患者的心理負(fù)面情緒如焦慮、恐慌等會(huì)直接導(dǎo)致患者血壓、心率的變化，從而誘發(fā)疾病［3］，因此在冠心病心絞痛的護(hù)理過(guò)程中應(yīng)重視患者的心理護(hù)理，給予足夠的鼓勵(lì)安撫，疏導(dǎo)患者情緒，幫助患者恢復(fù)。

多數(shù)老年患者均為一體多病，合并患有高血壓、糖尿病、冠心病的患者非常見(jiàn)，在治療中長(zhǎng)期服用多種藥物，患者常容易漏服或者不聽(tīng)醫(yī)囑［4］。所以在護(hù)理中對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，講解堅(jiān)持用藥的意義以及正確的方法和用量，并給與適當(dāng)?shù)慕】到逃１窘M研究中觀察組的恢復(fù)效果明顯優(yōu)于對(duì)照組的原因也有觀察組患者的的用藥依從性高于對(duì)照組的因素。

總之，全面的護(hù)理干預(yù)可以有效的提高冠心病心絞痛患者的治療效果，降低患者復(fù)發(fā)率，避免發(fā)生心肌梗塞，減輕患者痛苦，同時(shí)也減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，具有社會(huì)效益，值得推廣應(yīng)用。

［1］高菲.護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病心絞痛患者臨床指標(biāo)的影響［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥.2010(16):229－230

［2］徐玉鵬;葛建云;楊春曉;劉學(xué)佳;劉桂蓮.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理對(duì)老年不穩(wěn)定型心絞痛患者生存質(zhì)量的影響［J］.齊魯護(hù)理雜志.2008(07):57 －58

［3］姜川蘭.心理護(hù)理與健康教育對(duì)冠心病心絞痛患者臨床治療效果影響［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南.2011(28):157－158

［4］蘇彥芷.護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病心絞痛患者生存質(zhì)量的影響［J］.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生.2009(28):74－75

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