老年心力衰竭患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)的療效觀察

潘嬋麗

杭州之江醫(yī)院 浙江杭州 310000

老年心力衰竭患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)的療效觀察

潘嬋麗

杭州之江醫(yī)院 浙江杭州 310000

目的:探討護(hù)理干預(yù)在老年心力衰竭患者護(hù)理中的臨床療效。方法:選擇2012年1月～2014年2月我院收治的60例老年心力衰竭患者為研究對象，隨機(jī)平均分成兩組，觀察組與對照組，每組各30例。對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者的臨床護(hù)理療效。結(jié)果:觀察組患者總有效率為93.3%，較對照組患者總有效率76.7%有顯著性提高，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論:老年心力衰竭患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)可有效改善患者的臨床癥狀和心臟功能，降低患者病死率，提高護(hù)理療效，改善患者生活質(zhì)量，促進(jìn)患者盡快康復(fù)，是臨床用于老年心力衰竭患者護(hù)理的有效方法，值得在臨床推廣。

老年;心力衰竭;護(hù)理干預(yù);療效觀察

老年心力衰竭是老年人臨床常見的心血管疾病，發(fā)病率和病死率較高，嚴(yán)重影響患者的生命健康和生活治療。心力衰竭是心臟發(fā)生器質(zhì)性病變引起心肌收縮能力降低，導(dǎo)致患者心輸出量下降，難以滿足患者機(jī)體正常供血，從而引起一系列癥狀和體征的疾?。?］。有研究表明，在患者護(hù)理過程中實(shí)施護(hù)理干預(yù)可顯著提高患者的臨床治療效果，促進(jìn)患者預(yù)后和恢復(fù)，提高患者生活質(zhì)量［2］。本研究以2012年1月～2014年2月我院收治的60例老年心力衰竭患者為研究對象，探討護(hù)理干預(yù)在老年心力衰竭患者護(hù)理中的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年1月～2014年2月我院收治的60例老年心力衰竭患者為研究對象，所有患者均符合WHO和國際心臟學(xué)會制定的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。所有患者平均分成兩組，觀察組與對照組，每組各30例。觀察組:男性18例，女性12例，年齡58～81歲，平均年齡68.5歲;其中，冠心病12例，擴(kuò)張性心肌病8例，缺血性心肌病6例，肥厚型心肌病3例，風(fēng)濕性心瓣膜病1例。對照組:男性17例，女性13例，年齡59～80歲，平均年齡68.1歲;其中，冠心病11例，擴(kuò)張性心肌病8例，缺血性心肌病5例，肥厚型心肌病4例，風(fēng)濕性心瓣膜病2例。兩組患者在性別、年齡、病情等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容包括:

1)、一般護(hù)理:為患者提供安靜、舒適的住院環(huán)境，指導(dǎo)患者正確舒適的體位休息，降低心臟負(fù)擔(dān)。指導(dǎo)患者合理飲食，進(jìn)食熱量低、蛋白含量高、富含維生素和微量元素、易消化的食物，嚴(yán)格控制鈉鹽的攝入，預(yù)防由于水鈉潴留造成的水腫。

2)、病情護(hù)理:密切監(jiān)測患者生命體征的變化，警惕患者由于心輸出量減少可能導(dǎo)致的心臟驟停、急性心衰繼發(fā)心源性休克等，如有異常及時(shí)通知醫(yī)師進(jìn)行搶救。給予呼吸困難的患者吸氧護(hù)理，預(yù)防患者心、腦細(xì)胞及臟器因缺氧發(fā)生損傷;使用利尿劑治療時(shí)要詳細(xì)記錄患者每日出入量，定期對血糖水平、電解質(zhì)等進(jìn)行檢查，使用洋地黃等強(qiáng)心苷藥物進(jìn)行治療時(shí)，護(hù)理人員要密切監(jiān)測患者心律、心率、血壓等變化，確?；颊哂盟幇踩?］。

3)、并發(fā)癥的預(yù)防:保持患者被褥清潔，勤換衣物，幫助患者清潔身體，并協(xié)助患者定時(shí)翻身，預(yù)防褥瘡和壓瘡的發(fā)生;通過叩背、霧化吸入治療等方法幫助患者有效排痰，預(yù)防呼吸道感染;每天按摩患者下肢，并鼓勵(lì)患者盡早下床活動，預(yù)防深靜脈血栓的形成;另外，囑咐患者做好預(yù)防口腔感染、泌尿系統(tǒng)感染等。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效:患者治療后心力衰竭臨床癥狀和體征消失，心電圖正常，心功能改善2個(gè)等級以上;有效:患者治療后心力衰竭臨床癥狀和體征明顯改善，心電圖有所好轉(zhuǎn)，心功能改善1個(gè)等級以上;無效:患者治療后心力衰竭臨床癥狀和體征無明顯改善或加重，心電圖無變化，心功能無改善或降低［4］?？傆行?(顯效+有效)/例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

應(yīng)用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料的組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

表1 實(shí)驗(yàn)組與對照組臨床療效比較

研究結(jié)果顯示，觀察組患者顯效17例(56.7%)，有效11(36.7%)，總有效率93.3%;對照組患者顯效17例(56.7%)，有效11(36.7%)，總有效率為76.7%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。詳見表1。

3 討論

本研究中，觀察組患者總有效率為93.3%，較對照組患者總有效率76.7%有顯著性提高，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

老年心力衰竭患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)可有效改善患者的臨床癥狀和心臟功能，降低患者病死率，提高護(hù)理療效，改善患者生活質(zhì)量，促進(jìn)患者盡快康復(fù)，是臨床用于老年心力衰竭患者護(hù)理的有效方法，值得在臨床推廣。

［1］郎雨瑩.老年慢性心力衰竭8例護(hù)理體會［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，11(13):361.

［2］吳虹，張海泳，沈玉枝.護(hù)理干預(yù)在慢性心力衰竭患者中的應(yīng)用效果［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2013，10(1):72－73.

［3］隋林.護(hù)理干預(yù)對慢性心力衰竭治療中的效果分析［J］.中國實(shí)用醫(yī)藥，2013，8(19):243－244.

［4］霍越峰.護(hù)理干預(yù)慢性心力衰竭患者的護(hù)理效果影響觀察［J］.中國傷殘醫(yī)學(xué)，2013，21(9):365－366.

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1009－6019(2014)09－0059－01