金海瓊
溫州市人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科 浙江溫州 325000
整體身心護(hù)理措施對老慢支患者療效分析
金海瓊
溫州市人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科 浙江溫州 325000
目的:分析整體身心護(hù)理措施對老慢患者療效及護(hù)理滿意度,為推廣施行提供事實基礎(chǔ)。方法:選取2012.1-2014.4來我院呼吸內(nèi)科接受治療的124例老慢支患者作為研究對象,等分為研究組和對照組后,在相同治療措施的基礎(chǔ)上,分別給予整體身心護(hù)理和傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理,比較兩組患者的臨床療效及護(hù)理滿意度。結(jié)果:研究組患者治療有效率及護(hù)理滿意率明顯高于對照組,差別有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:對老慢支患者進(jìn)行整體身心護(hù)理,可明顯改善患者的病情,提高護(hù)理滿意度,促進(jìn)患者早日康復(fù),值得在臨床推廣。
整體身心護(hù)理;老慢支患者;護(hù)理滿意度;療效
慢性支氣管炎是由感染因素導(dǎo)致氣管黏膜炎性變化,臨床上以咳嗽、咳痰及喘息為主要表現(xiàn)[1],隨著病程進(jìn)展,患者可進(jìn)展為肺動脈高壓、肺氣腫或右心肥大等嚴(yán)重疾病,這無疑威脅到患者的生命,隨著我們老年化社會的到來[2],老慢支的發(fā)病率逐漸升高,筆者從事臨床護(hù)理工作多年,選取2012.1-2014.4來我院呼吸內(nèi)科接受治療的124例老慢支患者作為研究對象,取得了令人滿意的效果,現(xiàn)將護(hù)理體會概述如下:
1.1 研究對象
選取2012.1-2014.4來我院呼吸內(nèi)科接受治療的124例老慢支患者作為研究對象,其中男性82例,女性42例,年齡62-86歲,平均(72±4.5)歲,平均病程3.5年,所有患者均有多年咳嗽、咳痰并伴喘息病史,每年發(fā)病時間大于3個月,持續(xù)2年以上,結(jié)合肺功能檢查及胸片檢查結(jié)果并按中華醫(yī)學(xué)會老年慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]確診無誤,按統(tǒng)計學(xué)方法隨機等分為研究組和對照組,每組62例,兩組患者年齡、性別、病程長短及身體基礎(chǔ)狀態(tài)方面比較差別無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 研究方法
所有患者完善入院常規(guī)檢查后,無禁忌癥的前提下,給予常規(guī)抗炎、止咳、祛痰及抗感染的治療方案,在此基礎(chǔ)上,對照組采用傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理,研究組采用整體身心護(hù)理,具體措施:①心理護(hù)理;患者病情反復(fù)發(fā)作且難治愈的特點使得其多伴有焦慮和抑郁等不良情緒,護(hù)理人員應(yīng)以自己成功護(hù)理過的病例主動和患者溝通交流,盡量減少其消極情緒和思想顧慮,引導(dǎo)其樹立戰(zhàn)勝疾病的信息,取得其配合。②基礎(chǔ)護(hù)理;告知患者多飲水,密切注意患者體溫、脈搏及呼吸等基礎(chǔ)生命體征,一旦體溫高于39°應(yīng)立即上報醫(yī)生協(xié)助對癥處理。③飲食指導(dǎo);計算患者每日所需熱卡和營養(yǎng)需要量,并根據(jù)患者的基礎(chǔ)狀態(tài)適宜地給予營養(yǎng)支持,多進(jìn)食水果、蔬菜,嚴(yán)禁過油、過硬、過燙的食物,忌暴飲暴食,以少食多餐較好。④呼吸道護(hù)理;指導(dǎo)患者進(jìn)行有效咳嗽,幫助拍打患者肺部,定期進(jìn)行吸痰操作,若痰稠時應(yīng)給予霧化泵藥物噴入加快痰液的排出,每次吸痰時間小于15s[4],以免加重患者缺氧表現(xiàn),⑤其他方面;健康教育,囑咐患者戒煙,以防止慢性支氣管炎惡化,告知家屬進(jìn)行監(jiān)督,轉(zhuǎn)移患者注意力,適度加強鍛煉,提高患者免疫力,以減少感冒和呼吸道感染發(fā)生率。
派專人制定護(hù)理滿意度的問卷調(diào)查表,出院時囑咐患者及其家屬填寫,繪制成表。
1.3 研究標(biāo)準(zhǔn)
患者治療護(hù)理效果評價標(biāo)準(zhǔn)[5]:患者咳嗽、咳痰癥狀完全消失,兩周以上時間不再發(fā)作表示痊愈;患者臨床體征及咳嗽明顯減輕,痰液量明顯減少表示好轉(zhuǎn);患者臨床體征及咳嗽減輕及痰液量減少表示有效;患者臨床體征及咳嗽等無明顯改變表示等無明顯改變。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
將所得到的數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)整理和分析,計數(shù)資料比較采用X2檢驗,P<0.05表示差異有顯著性意義,P<0.01表示差異有非常顯著性意義。
兩組患者臨床療效及護(hù)理滿意率對比見表1,研究組患者治療有效率及護(hù)理滿意率明顯高于對照組,差別有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
表1 兩組患者臨床療效及護(hù)理滿意率對比
老年慢性支氣管炎是呼吸科常見的疾病,隨著空氣污染的加重和老年吸煙人數(shù)的不斷增加,其發(fā)病率越來越高,在呼吸道感染的的誘因下,患者出現(xiàn)急性發(fā)作,老年慢性支氣管炎病程較長,反復(fù)急性發(fā)作可導(dǎo)致患者病情加重,積極有效的治療和護(hù)理措施就顯得非常重要。本研究中,研究組患者治療有效率及護(hù)理滿意率明顯高于對照組,差別有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。說明了整體身心護(hù)理措施的重要性,韓葉芬等研究結(jié)果顯示[6]老慢支患者的生存質(zhì)量水平低下,對于老年患者來說高床護(hù)理極為重要不僅會影響臨床療效對預(yù)后也有一定的影響,當(dāng)然,醫(yī)院治療只是短期的,還需要在社區(qū)廣泛開展健康宣教和心理疏導(dǎo),以幫助患者調(diào)整心態(tài)、應(yīng)對壓力,樹立良好的戰(zhàn)勝疾病的心理,這就需要相關(guān)部門的配合,可顯著改善患者的生存質(zhì)量??傊瑢下Щ颊哌M(jìn)行整體身心護(hù)理,可明顯改善患者的病情,提高護(hù)理滿意度,促進(jìn)患者早日康復(fù),值得在臨床推廣。
[1]崔更力.護(hù)理干預(yù)對慢性支氣管炎患者主觀幸福感與生活質(zhì)量的影響[J].中國實用護(hù)理雜志,2009,25(30):16-17.
[2]孟水云,劉淑英.護(hù)理干預(yù)對老年慢支患者自尊、睡眠及生活質(zhì)量的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2011,49(9):76-77.
[3]銀翠榮,陳翠杰,宮培艷,等.慢性支氣管炎健康教育及護(hù)理干預(yù)對策[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2011,19(5):95-96.
[4]黃英.護(hù)理干預(yù)對慢性支氣管炎住院患者生活質(zhì)量的影響[J].護(hù)理實踐與研究,2011,8(17):34-35.
[5]王小慧.慢性支氣管炎臨床治療分析[J].臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志,2008,7(4):45-48.
[6]韓葉芬,鐘美容,黃麗歡,等.社區(qū)護(hù)理干預(yù)提高緩解老年慢性阻塞性肺疾病患者生活質(zhì)量的研究[J].中國實用護(hù)理雜志,2008,24 (11):10.
R473.5
B
1009-6019(2014)09-0024-01