針灸治療對腦卒中偏癱的臨床價值分析

葉迎迎

(溫州市鹿城區(qū)人民醫(yī)院 浙江溫州 325007)

針灸治療對腦卒中偏癱的臨床價值分析

葉迎迎

(溫州市鹿城區(qū)人民醫(yī)院 浙江溫州 325007)

目的:了解針灸治療腦卒中偏癱的臨床效果。方法:回顧性分析我院2011年12月至2013年12月收治的120例腦卒中偏癱患者的臨床資料。結(jié)果:實驗組總有效率(90%)明顯高于對照組(71.67%)，且神經(jīng)功能及各項指標評分顯著優(yōu)于對照組，差異具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論:針灸治療腦卒中偏癱患者療效頗佳，可重健神經(jīng)功能，保證患者生活質(zhì)量。

針灸;腦卒中;偏癱

本文主要對我院2011年12月至2013年12月收治的120例腦卒中偏癱患者的臨床資料進行回顧性分析，旨在探究針灸在腦卒中偏癱治療中的應(yīng)用價值，相關(guān)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組選擇我院于2011年12月至2013年12月收治的腦卒中偏癱患者120例為研究對象，均經(jīng)活檢組織病理學(xué)檢查確診，與全國第四屆腦血管病會議擬定的腦卒中偏癱診斷標準吻合，排除精神病史、肢體運動功能障礙、認知功能障礙癌癥等患者，其中男性占有78例，女性有42例，年齡(37－75)歲，平均年齡在(56.82±5.16)歲之間;89例完全性偏癱，31例不完全性偏癱。結(jié)合隨機平行對照法，將這120例腦卒中偏癱患者隨機分成兩組，每組60例，兩組患者年齡、性別、病情等一般資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 一般方法

對照組予以常規(guī)治療，包括調(diào)整腦血液循環(huán)、消除患者腦水腫、補陽還五湯等治療。實驗組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上行針灸治療，頭針從運動區(qū)、足運感區(qū)著手。遲緩性癱瘓取膀胱經(jīng)穴、陽明經(jīng)穴;痙攣性癱瘓主穴為陰經(jīng)穴、厥陰經(jīng)穴，以四關(guān)、太溪、肩髃、解溪、風(fēng)池、足三里、尺澤、手三里、委中、百會、豐隆、內(nèi)關(guān)、環(huán)跳、神門、腰陽關(guān)、合谷、腎俞、風(fēng)市、陰陵泉、太沖、曲池、華佗夾脊為輔，上肢取3穴，頭部取2穴，下肢與上腰背部各取4穴，健側(cè)、患側(cè)予以交替取穴。待消毒處理后，應(yīng)用一次性針灸針行針灸治療，刺入深度大約為(0.6－1.4)寸，患側(cè)施針約15個穴位，若患者出現(xiàn)麻、酸、等感覺時表明施針起效，持續(xù)30min，2次/W，10，持續(xù)治療2個月(10次為1個療程)。

1.3 觀察指標

(1)療效評估:顯效:上下肢隨意運動障礙等主要癥狀全部消失;有效:臨床主要癥狀部分消失;無效:臨床主要癥狀無明顯變化;(2)應(yīng)用美國國立衛(wèi)生院擬定的神經(jīng)功能缺損評分標準，評估神經(jīng)功能恢復(fù)狀況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對上述資料進行數(shù)據(jù)分析，計量資料采用均數(shù)±標準差(±s)表示，進行t檢驗，P＜0.05時為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效對比分析

實驗組顯效42例，有效12例，無效6例，總有效率為90%;對照組顯效30例，有效13例，無效17例，總有效率為71.67%，差異具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者神經(jīng)功能及各項指標評分對比分析與對照組相比較，實驗組神經(jīng)功能缺損評分明顯較低(P＜0.05)，F(xiàn)MA評分與Barthel指數(shù)較高(P＜0.05)，如表1所示。

表1 兩組患者神經(jīng)功能及各項指標評分比較(±s，分)

表1 兩組患者神經(jīng)功能及各項指標評分比較(±s，分)

注:*與對照組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)

組別例數(shù)神經(jīng)功能缺損評分治療前治療后FMA評分治療前治療后Barthel指數(shù)治療前治療后實驗組6025.8±7.88.0±3.731.8±5.553.3±6.841.4±9.070.2±11.1對照組6026.2±8.110.5±4.432.4±5.749.2±7.140.8±8.463.3±9.5 t－0.2753.3680.5863.230.3773.658 P －＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05

3 討論

腦卒中作為臨床上的一種常見腦血管疾病，具有高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率與復(fù)發(fā)率等特點［1］。據(jù)相關(guān)研究資料顯示，我國腦卒中患者大約占歐美等發(fā)達國家的5倍，約74%存活患者伴有不同程度的偏癱癥狀［2］。一般而言，嚴重腦卒中患者基于中樞性休克作用下易轉(zhuǎn)變?yōu)檫t緩性癱瘓，休克期肌張力劇增，腱反射活躍，臨床主要表現(xiàn)為痙攣性癱瘓。有學(xué)者認為，予以腦卒中偏癱患者針灸治療，刺激偏癱肢體，避免同側(cè)大腦皮層體感區(qū)傳入沖動缺失，防止感覺定位域功能變化，可顯著改善患者臨床癥狀，重健患者神經(jīng)功能［3］。本文研究顯示，實驗組總有效率明顯高于對照組(P＜0.05)，且神經(jīng)功能及各項指標評分優(yōu)于對照組(P＜0.05)，提示針灸療法在腦卒中偏癱治療中具有重要的應(yīng)用價值。究其根源，針刺頭針刺激患者大腦皮層，對椎－基底動脈血供具有顯著的改善作用，可建立側(cè)枝循環(huán)，恢復(fù)受損腦組織功能。此外，體針可強化腦皮層感覺傳入沖動，經(jīng)合谷等穴可止痛、通經(jīng)絡(luò)，保證血脈通暢，調(diào)節(jié)急性期神經(jīng)行為，致使被動條件反身潛伏時間延長，預(yù)防肌肉萎縮［4］。

綜上所述，針灸療法在腦卒中早期偏癱治療中應(yīng)用效果頗佳，可促進神經(jīng)功能早日恢復(fù)，值得臨床廣泛推廣與應(yīng)用。

［1］羅玉華.針灸治療對腦卒中偏癱患者神經(jīng)功能缺損評分的影響［J］.中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè))，2012(36):184－185.

［2］黎明.針灸治療腦卒中偏癱療效分析［J］.中外醫(yī)療，2011(26):138 －165.

［3］石新.中醫(yī)治療腦卒中偏癱痙攣現(xiàn)狀［J］.山西中醫(yī)，2012(03):56 －58.

［4］彭開利，彭勝利.早期康復(fù)護理干預(yù)結(jié)合針灸治療對腦卒中偏癱患者的影響［J］.中國民族民間醫(yī)藥，2012(11):77－77.

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1009－6019(2014)07－0001－02