3種糖尿病篩查問卷在農(nóng)村居民中應(yīng)用的效果分析

楊麗娟 邱增恒

(黑龍江省牡丹江市愛民區(qū)北安鄉(xiāng)衛(wèi)生院內(nèi)科 黑龍江牡丹江 157000)

3種糖尿病篩查問卷在農(nóng)村居民中應(yīng)用的效果分析

楊麗娟 邱增恒

(黑龍江省牡丹江市愛民區(qū)北安鄉(xiāng)衛(wèi)生院內(nèi)科 黑龍江牡丹江 157000)

目的:研究分析3種不同的糖尿病篩查問卷在我國(guó)農(nóng)村應(yīng)用的效果。方法:選擇芬蘭糖尿病調(diào)查問卷、美國(guó)糖尿病調(diào)查問卷、中國(guó)糖尿病調(diào)查問卷，在我市一農(nóng)村應(yīng)用，分析其結(jié)果。結(jié)果:所選取的三種調(diào)查問卷的敏感度分別是63.62%、58.65%，81.50%;特異性分別是79.65%、61.61.47.75%，曲線下面積分別為0.78、0.65、0.68。結(jié)論:入選的3種調(diào)查問卷應(yīng)用與我市一農(nóng)村時(shí)，由于調(diào)查的人群特征不同，其效果均低于原始數(shù)據(jù)，其中芬蘭調(diào)查問卷的效果好于其他兩者，適合于我國(guó)農(nóng)村居民糖尿病的篩查。

糖尿病;篩查問卷;農(nóng)村

近年來(lái)隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們生活水平不斷提升，其飲食方式的改變以及老齡化加快導(dǎo)致糖尿病呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)，已經(jīng)成為嚴(yán)重危害人們健康的慢性疾病。據(jù)調(diào)查，在我國(guó)農(nóng)村地區(qū)糖尿病的患病率已經(jīng)達(dá)到了9.1%，形勢(shì)不容樂觀［1］。其中又以2型糖尿病最多，2型糖尿病在早期時(shí)患者并未表現(xiàn)出特殊的癥狀，當(dāng)表現(xiàn)出相關(guān)癥狀時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)了一系列的并發(fā)癥。因此糖尿病的早期診斷具有很重要的作用，以調(diào)查問卷的形式對(duì)糖尿病高危人群進(jìn)行篩查是發(fā)現(xiàn)糖尿病患者比較有效的方法。本研究選擇三種代表性的調(diào)查問卷對(duì)一農(nóng)村地區(qū)人群進(jìn)行篩查，分析比較3種問卷在我國(guó)農(nóng)村地區(qū)篩查的效果，選擇出最適合我國(guó)農(nóng)村地區(qū)的篩查問卷，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料

采用隨機(jī)抽樣的方法，在2012年3月至6月間隨機(jī)抽取我市5個(gè)村莊中18歲以上的居民進(jìn)行調(diào)查問卷的填寫并檢測(cè)相關(guān)的生理學(xué)指標(biāo)。

1.2 調(diào)查方法

調(diào)查員對(duì)受調(diào)查者的年齡、性別、BMI指數(shù)、飲食習(xí)慣、血壓、血脂、家族糖尿病史等方面進(jìn)行調(diào)查并詳細(xì)記錄，根據(jù)芬蘭、美國(guó)、中國(guó)、三種調(diào)查問卷進(jìn)行評(píng)分，同時(shí)監(jiān)測(cè)受調(diào)查者空腹血糖值(FBG)，以鑒別糖尿病的患病情況［2］。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

糖尿病診斷根據(jù)國(guó)際糖尿病標(biāo)準(zhǔn)，若空腹血糖值≥6.10mmol/L則視為患有糖尿病。BMI指數(shù)小于24kg/m2則正常否則為肥胖。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有調(diào)查數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，采用曲線下面積(AUC)來(lái)分析調(diào)查問卷的效果，AUC在0.7～0.9時(shí)具有一定的準(zhǔn)確度，大于0.9則具有很高的準(zhǔn)確度。糖尿病患者與正常人相比若P＜0.05，則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

入選受調(diào)查者合計(jì)2265例，其中男性985例，占43.49%，女性1280，占56.51%。共診斷出糖尿病235例，占10.38%，非糖尿病患者2030，占89.62%，調(diào)查問卷中糖尿病患者的年齡、BMI指數(shù)、糖尿病家族史、心血管疾病史都明顯高于未患糖尿病患者，差異顯著(P＜0.05)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體數(shù)據(jù)見表1.三種調(diào)查問卷的曲線下面積分別為芬蘭問卷0.78、美國(guó)問卷0.65、中國(guó)問卷0.68。顯示芬蘭問卷準(zhǔn)確性高于其他兩者。

3 討論

糖尿病的早期診斷已經(jīng)引起了越來(lái)越多的人關(guān)注，其中調(diào)查問卷由于涵蓋了糖尿病的相關(guān)危險(xiǎn)因素、操作起來(lái)簡(jiǎn)單、花費(fèi)費(fèi)用較低，而得到了廣泛的應(yīng)用。但是因?yàn)槭苷{(diào)查者的生活習(xí)慣、基因、生活環(huán)境等均可以影響篩查的結(jié)果，所以在不同的人群中進(jìn)行調(diào)查時(shí)，其結(jié)果又不盡相同。但是總體的篩查結(jié)果不會(huì)出現(xiàn)大的偏差，符合其總體趨勢(shì)。

由于東西方人群體質(zhì)不同，其調(diào)查問卷中關(guān)于BMI值等被公認(rèn)為糖尿病的高危因素指標(biāo)的劃定應(yīng)該存在差別，本研究中根據(jù)中國(guó)人的標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整了相關(guān)的調(diào)查指標(biāo)。根據(jù)調(diào)查結(jié)果3份調(diào)查問卷的結(jié)果基本與原始研究的數(shù)據(jù)相似，沒有太大的差別。因此其指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整對(duì)研究不構(gòu)成影響［3］。本研究中芬蘭調(diào)查問卷的曲線下面積最大，同時(shí)其敏感度也較高，因此，芬蘭調(diào)查問卷更加適合于我國(guó)農(nóng)村地區(qū)的糖尿病調(diào)查。值得應(yīng)用于糖尿病早期篩查的基礎(chǔ)研究，為糖尿病的早期發(fā)現(xiàn)提供科學(xué)依據(jù)。

表1 農(nóng)村居民糖尿病調(diào)查問卷相關(guān)指標(biāo)比較情況

［1］劉敏，潘長(zhǎng)玉，金萌萌，等.糖尿病危險(xiǎn)積分篩查新發(fā)糖尿病的評(píng)價(jià)［J］.中國(guó)糖尿病雜志，2009，17(3):201－204.

［2］董建軍，婁能俊，辛穎，等.不同糖尿病篩查問卷在中國(guó)人群糖尿病普查中的價(jià)值評(píng)估［J］.中華內(nèi)分泌代謝雜志，2009，25(1):64 －65.

［3］中國(guó)肥胖問題工作組數(shù)據(jù)匯總分析協(xié)作組.我國(guó)成人體重指數(shù)和腰圍對(duì)相關(guān)疾病危險(xiǎn)因素異常的預(yù)測(cè)價(jià)值:適宜體重指數(shù)和腰圍切點(diǎn)的研究［J］.中華流行病學(xué)雜志，2009，23(1):5－10.

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