魏崇敬
(濟(jì)南市第三人民醫(yī)院供應(yīng)室,山東 濟(jì)南 250101)
細(xì)節(jié)護(hù)理在醫(yī)院消毒供應(yīng)室中的應(yīng)用
魏崇敬
(濟(jì)南市第三人民醫(yī)院供應(yīng)室,山東 濟(jì)南 250101)
目的探討細(xì)節(jié)護(hù)理在醫(yī)院消毒供應(yīng)室中的應(yīng)用效果。方法2012年1月至12月我院消毒供應(yīng)室實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式,將該時(shí)期作為對(duì)照期,2013年1月至12月我院消毒供應(yīng)室在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù),將該時(shí)期作為觀察期,就該兩個(gè)時(shí)期內(nèi)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分和各科室對(duì)消毒供應(yīng)室的滿意度進(jìn)行對(duì)比分析,觀察細(xì)節(jié)護(hù)理的應(yīng)用效果。結(jié)果觀察期護(hù)理質(zhì)量評(píng)分和各科室對(duì)消毒供應(yīng)室的滿意度均顯著優(yōu)于對(duì)照期,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論細(xì)節(jié)護(hù)理可有效提高消毒供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量,值得推廣。
細(xì)節(jié)護(hù)理;消毒供應(yīng)室;應(yīng)用效果
消毒供應(yīng)室是醫(yī)院的一個(gè)重要科室,主要工作是為醫(yī)院內(nèi)各科室的各種醫(yī)療器械、敷料等物品進(jìn)行消毒和滅菌[1],因此,消毒供應(yīng)室與醫(yī)院的感染預(yù)防工作具有密切的聯(lián)系,消毒供應(yīng)室的護(hù)理工作可直接影響患者臨床治療效果和健康生命安全;如何提高消毒供應(yīng)室的護(hù)理工作質(zhì)量已成為醫(yī)務(wù)工作者研究的重點(diǎn)之一,本次研究,就我院消毒供應(yīng)室施行的細(xì)節(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié),觀察其應(yīng)用效果,為護(hù)理工作提供參考。
1.1 一般資料:我院消毒供應(yīng)室共有護(hù)理人員28名,均為女性,年齡21~42歲,平均(35.2±8.1)歲,均為大專及以上文化水平,其中主管護(hù)師5名,護(hù)師17名,護(hù)士6名,在2012年1月至12月實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式,將該時(shí)期作為對(duì)照期,2013年1月至12月在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù),將該時(shí)期作為觀察期,兩個(gè)時(shí)期護(hù)理人員人力資源結(jié)構(gòu)、科室設(shè)施等差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性(P>0.05)。
1.2 護(hù)理方法:對(duì)照期實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式,按照常規(guī)護(hù)理操作流程對(duì)消毒供應(yīng)室進(jìn)行管理、規(guī)范和監(jiān)測(cè)。觀察期在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù),主要分為回收、清洗、包裝、滅菌和發(fā)放五個(gè)環(huán)節(jié)。①回收:物品回收要先進(jìn)行初步清洗和消毒,對(duì)有特殊污染的物品要進(jìn)行標(biāo)記和記錄,并在特定的容器內(nèi)進(jìn)行消毒滅菌;消毒劑和消毒浸泡時(shí)間可根據(jù)不同病原菌進(jìn)行針對(duì)性選擇操作,感染科物品要進(jìn)行高壓蒸汽消毒;同時(shí),及時(shí)更換消毒液并進(jìn)行登記,保證消毒作用。②清洗:主要是對(duì)物品進(jìn)行去污除垢和滅菌,護(hù)理人員要嚴(yán)格按照無菌操作流程對(duì)物品進(jìn)行清洗,要嚴(yán)格按照預(yù)處理、去污、去洗滌劑、去熱源和清洗的流程進(jìn)行,直至沖洗后液體的pH值為中性,不能以單純高壓蒸汽滅菌替代洗滌[2]。③包裝:包裝物品前要對(duì)工作臺(tái)和地面進(jìn)行清潔消毒,使用紫外線燈照射1 h;護(hù)理人員要衣帽整齊,佩戴口罩和無菌手套;包裝物品時(shí)注意檢查物品是否完好,注意包裝方式,選擇尺寸合適的包裝布包裝,包裝完畢進(jìn)行標(biāo)記和記錄后送消毒滅菌;④滅菌:消毒滅菌過程要嚴(yán)格按照消毒滅菌操作規(guī)范進(jìn)行,物架要離地超過20 cm,距屋頂超過50 cm,距墻面超過5 cm,并對(duì)滅菌時(shí)間、滅菌壓力和溫度等參數(shù)進(jìn)行記錄,原始記錄保存3年以上[3];滅菌完成后要檢查物品滅菌是否合格,并清晰標(biāo)志物品名稱、滅菌時(shí)間、滅菌批次、有效期等內(nèi)容,符合滅菌標(biāo)準(zhǔn)要求后,要用3M膠帶進(jìn)行密封,送入無菌室儲(chǔ)存[4]。⑤發(fā)放:嚴(yán)格控制無菌室人員出入,保證物品儲(chǔ)存不被污染,發(fā)放物品時(shí)要認(rèn)真核對(duì),填寫發(fā)放記錄,避免錯(cuò)發(fā)、漏發(fā),保障物品及時(shí)供應(yīng)。
1.3 評(píng)價(jià)方法:護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)由相關(guān)臨床科室護(hù)士長及責(zé)任護(hù)士定期進(jìn)行,滿分為100分,每月評(píng)分一次;由消毒供應(yīng)室制訂并向相關(guān)科室發(fā)放護(hù)理工作滿意度調(diào)查問卷,內(nèi)容包括護(hù)理服務(wù)態(tài)度、物品回收及時(shí)性、供應(yīng)及時(shí)性和包裝滅菌質(zhì)量等4項(xiàng),每項(xiàng)滿分為10分,10分代表十分滿意,0分代表不滿意。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:本組數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理,計(jì)量單位采用表示,組間比較采用t檢驗(yàn),等級(jí)資料采用秩和檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
兩個(gè)時(shí)期內(nèi)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分和各科室對(duì)消毒供應(yīng)室的滿意度情況比較見表1。由表1可知,觀察期護(hù)理質(zhì)量評(píng)分和各科室對(duì)消毒供應(yīng)室的滿意度均顯著優(yōu)于對(duì)照期,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
表1 兩個(gè)時(shí)期內(nèi)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分和各科室對(duì)消毒供應(yīng)室的滿意度情況比較
在實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理過程中,我院首先建立和完善了各項(xiàng)規(guī)章制度,并對(duì)回收、清洗、包裝、滅菌和發(fā)放五個(gè)環(huán)節(jié)制定了嚴(yán)格的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),做到崗位責(zé)任落實(shí)[5];同時(shí)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn),既使其轉(zhuǎn)變工作態(tài)度,樹立嚴(yán)格的無菌觀念,又提高其專業(yè)技術(shù)水平,顯著提高了消毒供應(yīng)室的護(hù)理質(zhì)量;本次研究消毒供應(yīng)室在2013年1月至12月實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)后,其護(hù)理質(zhì)量評(píng)分和各科室對(duì)消毒供應(yīng)室的滿意度均顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理時(shí)期,因此,細(xì)節(jié)護(hù)理值得在消毒供應(yīng)室推廣應(yīng)用。
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1671-8194(2014)35-0306-01