2008年～2012年某綜合醫(yī)院法定傳染病疫情報(bào)告的分析

黃明燕 鐘庭彬 黃雄華

（福建醫(yī)科大學(xué)附屬龍巖第一醫(yī)院預(yù)防保健科，福建 龍巖 364000）

2008年～2012年某綜合醫(yī)院法定傳染病疫情報(bào)告的分析

黃明燕 鐘庭彬 黃雄華

（福建醫(yī)科大學(xué)附屬龍巖第一醫(yī)院預(yù)防保健科，福建 龍巖 364000）

目的分析龍巖市某綜合醫(yī)院2008年～2012年法定傳染病發(fā)病情況及流行特征，為更好地制定傳染病控制規(guī)劃，加強(qiáng)傳染病管理提供一定的科學(xué)依據(jù)。方法采用描述流行病學(xué)方法對某綜合醫(yī)院2008年～2012年傳染病網(wǎng)絡(luò)報(bào)告資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果2008年～2012年某綜合醫(yī)院共報(bào)告22種法定傳染病10844例，其中報(bào)告乙類5629例、丙類5215例，無甲類傳染病報(bào)告。報(bào)告發(fā)病率居前5位的為手足口病、梅毒、乙型肝炎、流行性腮腺炎、肺結(jié)核。傳播途徑以血液及性傳播疾病及腸道傳染病為主，分別占42.34%、41.87%。其次是呼吸道傳染病，占15.78%。結(jié)論手足口病、梅毒為某綜合醫(yī)院主要上報(bào)傳染病，手足口病發(fā)病率呈上升趨勢，成為兒童常見傳染病。性傳播疾病呈逐年上升趨勢。

法定傳染?。痪C合醫(yī)院；疫情分析

為了掌握龍巖市某綜合醫(yī)院近5年報(bào)告的法定傳染病的發(fā)病情況及其流行特征，為更好地制定傳染病控制規(guī)劃及為醫(yī)院傳染病管理提供一定的科學(xué)依據(jù)?，F(xiàn)對本院2008年至2012年報(bào)告的法定傳染病疫情資料進(jìn)行分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料來源：資料來源于本院2008年至2012年在《中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》報(bào)告的法定傳染病病例。

1.2 方法：采用Excel軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié) 果

2.1 疫情概況：2008年至2012年本院共報(bào)告22種法定傳染病10844例，其中無甲類傳染病報(bào)告，報(bào)告乙類5629例、丙類5215例。

2.2 病種構(gòu)成：2008年至2012年報(bào)告病例數(shù)排在前五位的病種分別為手足口病、梅毒、乙型肝炎、流行性腮腺炎、肺結(jié)核，共計(jì)9654例，占報(bào)告?zhèn)魅静】偫龜?shù)的89.03%，見表1。

每年各種傳染病均有不同程度的上升和下降。其中手足口病從2008年至2011年呈明顯逐年上升趨勢，2011年達(dá)到高峰。2012年較2011年有所下降。手足口病的報(bào)告例數(shù)穩(wěn)居各類傳染病之首，2008年至2012年共報(bào)告4032例，占報(bào)告?zhèn)魅静】偫龜?shù)的37.18%。與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道一致[1]。梅毒的報(bào)告例數(shù)呈逐年上升趨勢。肺結(jié)核近5年的發(fā)病數(shù)較平穩(wěn)。

2.3 按傳播途徑分析

2.3.1 血液及性傳播疾?。翰±龜?shù)處于首位。五年共報(bào)告4591例。其中以梅毒、乙型肝炎、丙型肝炎、淋病為主，分別報(bào)告2640、1720、143、100例，各占血液及性傳播疾病的57.50%(2640/4591)、37.46%(1720/4591)、3.11%(143/4591)、2.18% (100/4591)，見表2。

2.3.2 腸道傳染?。翰±龜?shù)處于第二位。五年共報(bào)告4540例。病種以手足口病、感染性腹瀉、傷寒和副傷寒、戊型肝炎為主，分別報(bào)告4032、208、134、99例，各占腸道傳染病的88.81%(4032/4540)、 4.58%(208/4540)、2.95%(134/4540)、2.18%(99/4540)，見表2。

2.3.3 呼吸道傳染病：病例數(shù)處于第3位。5年共報(bào)告1711例。其中以流行性腮腺炎、肺結(jié)核、流行性感冒為主，分別報(bào)告723、539、248例，各占呼吸道傳染病的42.26%(723/1711)、31.50%(539/1711)、14.49%(248/1711)，見表2。

2.3.4 蟲媒及自然疫源性及其他：病例數(shù)較少，僅占傳染病總例數(shù)的0.018%，見表2。

3 討 論

本院報(bào)告的傳染病病例數(shù)基本能反映出該轄區(qū)傳染病的發(fā)病情況。根據(jù)分析可以看出該轄區(qū)主要的傳染病為手足口病、梅毒、乙型肝炎、流行性腮腺炎和肺結(jié)核，其中手足口病、梅毒為本院主要上報(bào)傳染病。

由于腸道病毒傳染性強(qiáng)，隱性感染比例大，傳播途徑復(fù)雜，傳播速度快，容易出現(xiàn)暴發(fā)和短時間內(nèi)出現(xiàn)聚集性病例事件[2]。因此，管理好傳染源是手足口病防控的重點(diǎn)。手足口病多發(fā)于嬰幼兒，本院報(bào)告4032例病例中，發(fā)病年齡以5歲以下兒童為主，占91.21%，尤以3歲組發(fā)病率為高，與相關(guān)報(bào)道一致[3]。因此應(yīng)加大托幼機(jī)構(gòu)對該病的監(jiān)測和預(yù)防，每天進(jìn)行晨檢，及時發(fā)現(xiàn)患兒，及時隔離、治療患兒。若發(fā)生聚集性病例事件，應(yīng)及時采取停課處理，避免疫情擴(kuò)大。同時應(yīng)進(jìn)行有針對性的健康教育，指導(dǎo)家長和孩子養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣。醫(yī)院應(yīng)設(shè)立手足口病專門診室，避免院內(nèi)交叉感染。近年來隨著各級政府重視，加強(qiáng)宣傳教育力度以及加強(qiáng)醫(yī)院的院感管理及托幼機(jī)構(gòu)的管理，手足口病發(fā)病率在2012年有所下降，重癥病例及死亡病例減少，防控工作取得了一定的成效。

血液和性傳播疾病中，性傳播疾病主要是梅毒、淋病。本院5年間共報(bào)告2740例，占傳染病總例數(shù)的25.27%，且逐年上升。艾滋病(包括HIV)2008年至2012年報(bào)告例數(shù)分別為0、1、8、9、11例，呈逐年增加趨勢。梅毒、淋病為近年我市的主要傳染病之一，由于諸多因素，傳染源難以有效控制，該病發(fā)病率一直處于較高水平，為控制該病繼續(xù)蔓延流行，務(wù)必開展全社會的綜合治理，普及性道德教育和性衛(wèi)生知識宣傳，提高人們的自我防護(hù)水平，遏制性傳播疾病發(fā)病率不斷上升勢頭。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格按照國家頒布的性病診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療指南進(jìn)行診斷和治療，為性病、艾滋病患者提供健康教育和咨詢服務(wù)，健全性病疫情登記與報(bào)告制度，規(guī)范診斷，做到不漏報(bào)、不虛報(bào)、不重報(bào)，使之能客觀反映最真實(shí)的性病疫情。

表1 2008年至2012年法定傳染病發(fā)病順位

表2 2008年至2012年法定傳染病分類構(gòu)成情況

呼吸道傳染病中以流行性腮腺炎、肺結(jié)核的報(bào)告為主。肺結(jié)核近年來發(fā)病數(shù)較平穩(wěn)。近年來我市全面落實(shí)結(jié)核病歸口管理工作，醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核患者或疑似患者能及時轉(zhuǎn)診，由疾控部門規(guī)范治療、追蹤隨訪，使得肺結(jié)核患者得到有效治療，較好控制傳染源，取得了一定成效。

[1] 林琳,曹桂華,張茂堂,等.2005-2010年廣東省深圳市龍崗區(qū)腸道傳染病疫情分析[J].疾病監(jiān)測,2012,27(1):8-10.

[2] 孫建秋,楊耀武,程村.荊州市沙市區(qū)2008-2009年手足口病流行病學(xué)調(diào)查分析[J].公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué),2012,21(6):86.

[3] 陳欣欣,王斌,杜江,等.廣州市海珠區(qū)手足口病流行病學(xué)與臨床資料分析[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué),2011,18(6):1008-1010.

Analysis of A Comprehensive Hospital of Notifiable Infectious Disease Report 2008-2012 Years

HUNG Ming-yan, ZHONG Ting-bin, Huang Xiong-hua
(Department of Preventive Health Care, Longyan Aff i liated First Hospital of Fujian Medical University, Longyan 364000, China)

Objective Master of a general hospital in Longyan, the 2008-2012 reports of notif i able infectious disease incidence and epidemic characteristics, in order to better prepare control plan, provide a scientif i c basis for the management of infectious diseases. Methods Descriptive epidemiological methods Statistical analysis of 2008-2012 in a general hospital of infectious disease reporting network data. Results 2008-2012 years in a general hospital reported a total of 22 kinds of legal infectious disease 10844 cases, the report of non - communicable diseases, 5629 cases of type B, class C 5215 cases. The reported incidence of the top fi ve infectious diseases as hand foot and mouth disease, syphilis, hepatitis, mumps, pulmonary tuberculosis. According to the analysis of transmission, the blood and sexually transmitted diseases and intestinal infectious diseases, accounted for 42.34%, 41.87%, the second is a respiratory infectious disease accounted for 15.78%. Conclusion Hand foot and mouth disease, syphilis is a comprehensive reporting infectious disease hospital, Hand foot and mouth disease incidence rate is rising, a common childhood diseases. Sexually transmitted diseases showed rising trend year by year.

Notif i able disease; General hospital; Epidemic analysis

R184

B

1671-8194（2014）35-0043-02