情景教學(xué)法在系統(tǒng)解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用效果

孫權(quán)　楊曉蕾　冷曉寧　姚立杰

[摘要] 目的 探討情景教學(xué)法在系統(tǒng)解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用效果。 方法 選取2012級(jí)臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)3、5、7、9、13、17班學(xué)生共150名，在系統(tǒng)解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中采用情景教學(xué)法，結(jié)束后發(fā)放自行設(shè)計(jì)的調(diào)查表，對(duì)其收集的資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)課程滿意度達(dá)到92.0%，實(shí)驗(yàn)組實(shí)驗(yàn)考試成績(jī)與理論考試成績(jī)均高于對(duì)照組（P <0.01）。 結(jié)論 情景教學(xué)法在系統(tǒng)解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中應(yīng)用效果較好，并有利于培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣及對(duì)理論知識(shí)的深刻理解。

[關(guān)鍵詞] 情景教學(xué)；系統(tǒng)解剖學(xué)；實(shí)驗(yàn)教學(xué)

[中圖分類號(hào)] R52；R3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2014）09-0136-02

情景教學(xué)法是指以提高教學(xué)質(zhì)量為目的，根據(jù)規(guī)定的教學(xué)大綱和教學(xué)內(nèi)容，設(shè)置一定的臨床情景，以直觀、形象、生動(dòng)的方式，讓學(xué)生融入到特定的情景環(huán)境中，加深學(xué)生對(duì)系統(tǒng)理論的深刻理解和對(duì)實(shí)際操作的感性認(rèn)識(shí)[1]。情景教學(xué)法被證明能較好地激發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)力，提高臨床能力[2，3]，此方法在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里多用在護(hù)理教學(xué)當(dāng)中。本實(shí)驗(yàn)在借鑒護(hù)理教學(xué)當(dāng)中的情景教學(xué)法基礎(chǔ)上稍加改動(dòng)，在基礎(chǔ)學(xué)科系統(tǒng)解剖學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中應(yīng)用，得到了良好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

在2012級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中，選取3、5、7、9、13、17班為情景教學(xué)法教學(xué)對(duì)象，分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組選取3、5、7 班每班25人。對(duì)照組選取9、13、17班每班25人，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的年齡在19～21歲之間。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2 1 資料準(zhǔn)備 教材選用人民衛(wèi)生出版社出版的衛(wèi)生部“十二五”規(guī)劃教材，第7版系統(tǒng)解剖學(xué)教科書。所選視頻資料為人民衛(wèi)生電子音像出版社出版的臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試的教學(xué)視頻。所選的知識(shí)點(diǎn)為普通高等醫(yī)學(xué)教育本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)所規(guī)定的教學(xué)大綱的內(nèi)容。

1.2 2 模擬現(xiàn)場(chǎng) 選擇現(xiàn)場(chǎng)（實(shí)驗(yàn)室），按照選擇的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行設(shè)計(jì)布置，現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)讓學(xué)生有身臨其境的情景體驗(yàn)。準(zhǔn)備完畢后運(yùn)用多媒體教學(xué)、塑化標(biāo)本識(shí)別、標(biāo)準(zhǔn)實(shí)物演示等方法讓學(xué)生掌握本節(jié)課所學(xué)的知識(shí)。目的是讓學(xué)生的認(rèn)知與情感、形象思維與抽象思維、教與學(xué)巧妙地結(jié)合起來(lái)，準(zhǔn)確地掌握本節(jié)課的知識(shí)。準(zhǔn)備工作結(jié)束后帶教教師首先表示對(duì)學(xué)生理論知識(shí)掌握能力的信任，以創(chuàng)造良好的情感情景，幫助學(xué)生盡快進(jìn)入角色，促使學(xué)生充分發(fā)揮自己的知識(shí)和技能，獲得深刻的體會(huì)。

1.2.3角色體驗(yàn) 一般以6～8個(gè)人為一個(gè)小組，指定1名學(xué)生負(fù)責(zé)組織工作。學(xué)生以小組為單位分配角色，一個(gè)小組中一個(gè)人是患者，其他人都是醫(yī)生，按照教學(xué)視頻所示醫(yī)生給患者做體格檢查，并在帶教老師的幫助下，學(xué)生模擬醫(yī)生在模擬患者的身體上進(jìn)行查體，邊查體邊敘述相關(guān)的解剖學(xué)知識(shí)（如心臟的體表投影）等，充分發(fā)揮課堂教學(xué)中學(xué)生的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，改變學(xué)生單純接受知識(shí)的被動(dòng)教育局面[4]。

1.2.4 效果評(píng)價(jià) 由帶教教師進(jìn)行最后總結(jié)，探討每個(gè)學(xué)生在整個(gè)體格檢查過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，不斷完善和改進(jìn)學(xué)習(xí)的思維方式和學(xué)習(xí)方法，提高對(duì)課本知識(shí)的客觀理解，以便更好地理解系統(tǒng)解剖學(xué)的內(nèi)容，增加學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)的興趣。

1.2.5 評(píng)價(jià)方法 采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷于課程結(jié)束后，對(duì)實(shí)驗(yàn)組學(xué)生進(jìn)行課后調(diào)查，評(píng)價(jià)應(yīng)用情景教學(xué)法進(jìn)行系統(tǒng)解剖學(xué)教學(xué)的效果。共發(fā)放問(wèn)卷75份，收回有效問(wèn)卷75份，有效回收率100%。

1.2.6評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 期末考試結(jié)束后，學(xué)生對(duì)此次教學(xué)方法以及教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行系統(tǒng)打分，很滿意為91～100分，滿意為81～90分，不確定為71～80分、不滿意為0～70分。對(duì)反饋的信息，進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次所收集到的數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料采用（x±s）表示，兩組均數(shù)的比較采用t檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組學(xué)生實(shí)驗(yàn)考試成績(jī)與理論考試成績(jī)的比較

實(shí)驗(yàn)組實(shí)驗(yàn)考試成績(jī)與理論考試成績(jī)均高于對(duì)照組（P <0.01），見表1。

表1 兩組學(xué)生考試成績(jī)比較（x±s，分）

2.2 實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)課程學(xué)習(xí)的滿意度

實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)課程滿意度達(dá)到92.0%（69/75），見表 2。

表2 實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)課程的滿意度[n（%）]

2.3 實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)情景教學(xué)法滿意度評(píng)價(jià)

實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)各項(xiàng)目的評(píng)價(jià)順位第一為非常同意，第二為同意，并且兩者合計(jì)的滿意度較高；而反對(duì)和強(qiáng)烈反對(duì)的比例極少。見表3。

表3 實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)情景教學(xué)法滿意度評(píng)價(jià)[n（%）]

3討論

傳統(tǒng)的系統(tǒng)解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中授課教師基本上是主動(dòng)傳授理論知識(shí)，認(rèn)識(shí)塑化標(biāo)本和離體標(biāo)本的結(jié)構(gòu)，由于長(zhǎng)期處于接受性學(xué)習(xí)的狀態(tài)，學(xué)生依賴性增強(qiáng)，缺乏提問(wèn)問(wèn)題的意識(shí)，主動(dòng)性、積極性、獨(dú)立性、自覺性、創(chuàng)造性思維等被淹沒，常常處于被動(dòng)狀態(tài)。情景教學(xué)法是通過(guò)創(chuàng)設(shè)典型場(chǎng)景，充分利用形象，把認(rèn)知活動(dòng)與情感活動(dòng)相結(jié)合的一種教學(xué)模式，可以激起學(xué)生的學(xué)習(xí)情緒[5]。本次教學(xué)實(shí)驗(yàn)應(yīng)用情景教學(xué)法，并根據(jù)教學(xué)大綱內(nèi)容及學(xué)生實(shí)際學(xué)習(xí)能力和要求，在課堂上創(chuàng)設(shè)與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的情景景，并讓學(xué)生參與到情景中[6]，給學(xué)生提供了豐富的學(xué)習(xí)材料，還為學(xué)生提供了理論與實(shí)踐相結(jié)合的機(jī)會(huì)，可以讓學(xué)生積極參與，一方面充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)其主動(dòng)尋找解決問(wèn)題的能力，另一方面對(duì)提高學(xué)生的實(shí)際操作能力具有很大的幫助，在活動(dòng)過(guò)程中學(xué)會(huì)與他人合作和溝通[7]，為今后的臨床實(shí)習(xí)和工作打下良好基礎(chǔ)[8，9]。從表1中可以看出實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用情景教學(xué)法后實(shí)驗(yàn)考試與理論考試都明顯高于對(duì)照組，并且表2、3結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組的學(xué)生對(duì)此方法比較喜歡。

情景教學(xué)法是一種開放式和啟發(fā)式的教學(xué)方式，不僅充分激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和動(dòng)手能力，還加強(qiáng)了學(xué)生的臨場(chǎng)應(yīng)變和交流能力[10]，使學(xué)生學(xué)會(huì)獨(dú)立思考， 改變了以往上課只動(dòng)手不動(dòng)腦的習(xí)慣，有利于養(yǎng)成科學(xué)的臨床思維方法[11]，幫助學(xué)生更好地理解系統(tǒng)解剖endprint

[摘要] 目的 探討情景教學(xué)法在系統(tǒng)解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用效果。 方法 選取2012級(jí)臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)3、5、7、9、13、17班學(xué)生共150名，在系統(tǒng)解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中采用情景教學(xué)法，結(jié)束后發(fā)放自行設(shè)計(jì)的調(diào)查表，對(duì)其收集的資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)課程滿意度達(dá)到92.0%，實(shí)驗(yàn)組實(shí)驗(yàn)考試成績(jī)與理論考試成績(jī)均高于對(duì)照組（P <0.01）。 結(jié)論 情景教學(xué)法在系統(tǒng)解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中應(yīng)用效果較好，并有利于培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣及對(duì)理論知識(shí)的深刻理解。

[關(guān)鍵詞] 情景教學(xué)；系統(tǒng)解剖學(xué)；實(shí)驗(yàn)教學(xué)

[中圖分類號(hào)] R52；R3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2014）09-0136-02

情景教學(xué)法是指以提高教學(xué)質(zhì)量為目的，根據(jù)規(guī)定的教學(xué)大綱和教學(xué)內(nèi)容，設(shè)置一定的臨床情景，以直觀、形象、生動(dòng)的方式，讓學(xué)生融入到特定的情景環(huán)境中，加深學(xué)生對(duì)系統(tǒng)理論的深刻理解和對(duì)實(shí)際操作的感性認(rèn)識(shí)[1]。情景教學(xué)法被證明能較好地激發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)力，提高臨床能力[2，3]，此方法在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里多用在護(hù)理教學(xué)當(dāng)中。本實(shí)驗(yàn)在借鑒護(hù)理教學(xué)當(dāng)中的情景教學(xué)法基礎(chǔ)上稍加改動(dòng)，在基礎(chǔ)學(xué)科系統(tǒng)解剖學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中應(yīng)用，得到了良好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

在2012級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中，選取3、5、7、9、13、17班為情景教學(xué)法教學(xué)對(duì)象，分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組選取3、5、7 班每班25人。對(duì)照組選取9、13、17班每班25人，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的年齡在19～21歲之間。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2 1 資料準(zhǔn)備 教材選用人民衛(wèi)生出版社出版的衛(wèi)生部“十二五”規(guī)劃教材，第7版系統(tǒng)解剖學(xué)教科書。所選視頻資料為人民衛(wèi)生電子音像出版社出版的臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試的教學(xué)視頻。所選的知識(shí)點(diǎn)為普通高等醫(yī)學(xué)教育本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)所規(guī)定的教學(xué)大綱的內(nèi)容。

1.2 2 模擬現(xiàn)場(chǎng) 選擇現(xiàn)場(chǎng)（實(shí)驗(yàn)室），按照選擇的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行設(shè)計(jì)布置，現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)讓學(xué)生有身臨其境的情景體驗(yàn)。準(zhǔn)備完畢后運(yùn)用多媒體教學(xué)、塑化標(biāo)本識(shí)別、標(biāo)準(zhǔn)實(shí)物演示等方法讓學(xué)生掌握本節(jié)課所學(xué)的知識(shí)。目的是讓學(xué)生的認(rèn)知與情感、形象思維與抽象思維、教與學(xué)巧妙地結(jié)合起來(lái)，準(zhǔn)確地掌握本節(jié)課的知識(shí)。準(zhǔn)備工作結(jié)束后帶教教師首先表示對(duì)學(xué)生理論知識(shí)掌握能力的信任，以創(chuàng)造良好的情感情景，幫助學(xué)生盡快進(jìn)入角色，促使學(xué)生充分發(fā)揮自己的知識(shí)和技能，獲得深刻的體會(huì)。

1.2.3角色體驗(yàn) 一般以6～8個(gè)人為一個(gè)小組，指定1名學(xué)生負(fù)責(zé)組織工作。學(xué)生以小組為單位分配角色，一個(gè)小組中一個(gè)人是患者，其他人都是醫(yī)生，按照教學(xué)視頻所示醫(yī)生給患者做體格檢查，并在帶教老師的幫助下，學(xué)生模擬醫(yī)生在模擬患者的身體上進(jìn)行查體，邊查體邊敘述相關(guān)的解剖學(xué)知識(shí)（如心臟的體表投影）等，充分發(fā)揮課堂教學(xué)中學(xué)生的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，改變學(xué)生單純接受知識(shí)的被動(dòng)教育局面[4]。

1.2.4 效果評(píng)價(jià) 由帶教教師進(jìn)行最后總結(jié)，探討每個(gè)學(xué)生在整個(gè)體格檢查過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，不斷完善和改進(jìn)學(xué)習(xí)的思維方式和學(xué)習(xí)方法，提高對(duì)課本知識(shí)的客觀理解，以便更好地理解系統(tǒng)解剖學(xué)的內(nèi)容，增加學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)的興趣。

1.2.5 評(píng)價(jià)方法 采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷于課程結(jié)束后，對(duì)實(shí)驗(yàn)組學(xué)生進(jìn)行課后調(diào)查，評(píng)價(jià)應(yīng)用情景教學(xué)法進(jìn)行系統(tǒng)解剖學(xué)教學(xué)的效果。共發(fā)放問(wèn)卷75份，收回有效問(wèn)卷75份，有效回收率100%。

1.2.6評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 期末考試結(jié)束后，學(xué)生對(duì)此次教學(xué)方法以及教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行系統(tǒng)打分，很滿意為91～100分，滿意為81～90分，不確定為71～80分、不滿意為0～70分。對(duì)反饋的信息，進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次所收集到的數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料采用（x±s）表示，兩組均數(shù)的比較采用t檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組學(xué)生實(shí)驗(yàn)考試成績(jī)與理論考試成績(jī)的比較

實(shí)驗(yàn)組實(shí)驗(yàn)考試成績(jī)與理論考試成績(jī)均高于對(duì)照組（P <0.01），見表1。

表1 兩組學(xué)生考試成績(jī)比較（x±s，分）

2.2 實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)課程學(xué)習(xí)的滿意度

實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)課程滿意度達(dá)到92.0%（69/75），見表 2。

表2 實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)課程的滿意度[n（%）]

2.3 實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)情景教學(xué)法滿意度評(píng)價(jià)

實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)各項(xiàng)目的評(píng)價(jià)順位第一為非常同意，第二為同意，并且兩者合計(jì)的滿意度較高；而反對(duì)和強(qiáng)烈反對(duì)的比例極少。見表3。

表3 實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)情景教學(xué)法滿意度評(píng)價(jià)[n（%）]

3討論

傳統(tǒng)的系統(tǒng)解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中授課教師基本上是主動(dòng)傳授理論知識(shí)，認(rèn)識(shí)塑化標(biāo)本和離體標(biāo)本的結(jié)構(gòu)，由于長(zhǎng)期處于接受性學(xué)習(xí)的狀態(tài)，學(xué)生依賴性增強(qiáng)，缺乏提問(wèn)問(wèn)題的意識(shí)，主動(dòng)性、積極性、獨(dú)立性、自覺性、創(chuàng)造性思維等被淹沒，常常處于被動(dòng)狀態(tài)。情景教學(xué)法是通過(guò)創(chuàng)設(shè)典型場(chǎng)景，充分利用形象，把認(rèn)知活動(dòng)與情感活動(dòng)相結(jié)合的一種教學(xué)模式，可以激起學(xué)生的學(xué)習(xí)情緒[5]。本次教學(xué)實(shí)驗(yàn)應(yīng)用情景教學(xué)法，并根據(jù)教學(xué)大綱內(nèi)容及學(xué)生實(shí)際學(xué)習(xí)能力和要求，在課堂上創(chuàng)設(shè)與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的情景景，并讓學(xué)生參與到情景中[6]，給學(xué)生提供了豐富的學(xué)習(xí)材料，還為學(xué)生提供了理論與實(shí)踐相結(jié)合的機(jī)會(huì)，可以讓學(xué)生積極參與，一方面充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)其主動(dòng)尋找解決問(wèn)題的能力，另一方面對(duì)提高學(xué)生的實(shí)際操作能力具有很大的幫助，在活動(dòng)過(guò)程中學(xué)會(huì)與他人合作和溝通[7]，為今后的臨床實(shí)習(xí)和工作打下良好基礎(chǔ)[8，9]。從表1中可以看出實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用情景教學(xué)法后實(shí)驗(yàn)考試與理論考試都明顯高于對(duì)照組，并且表2、3結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組的學(xué)生對(duì)此方法比較喜歡。

情景教學(xué)法是一種開放式和啟發(fā)式的教學(xué)方式，不僅充分激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和動(dòng)手能力，還加強(qiáng)了學(xué)生的臨場(chǎng)應(yīng)變和交流能力[10]，使學(xué)生學(xué)會(huì)獨(dú)立思考， 改變了以往上課只動(dòng)手不動(dòng)腦的習(xí)慣，有利于養(yǎng)成科學(xué)的臨床思維方法[11]，幫助學(xué)生更好地理解系統(tǒng)解剖endprint

[摘要] 目的 探討情景教學(xué)法在系統(tǒng)解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用效果。 方法 選取2012級(jí)臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)3、5、7、9、13、17班學(xué)生共150名，在系統(tǒng)解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中采用情景教學(xué)法，結(jié)束后發(fā)放自行設(shè)計(jì)的調(diào)查表，對(duì)其收集的資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)課程滿意度達(dá)到92.0%，實(shí)驗(yàn)組實(shí)驗(yàn)考試成績(jī)與理論考試成績(jī)均高于對(duì)照組（P <0.01）。 結(jié)論 情景教學(xué)法在系統(tǒng)解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中應(yīng)用效果較好，并有利于培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣及對(duì)理論知識(shí)的深刻理解。

[關(guān)鍵詞] 情景教學(xué)；系統(tǒng)解剖學(xué)；實(shí)驗(yàn)教學(xué)

[中圖分類號(hào)] R52；R3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2014）09-0136-02

情景教學(xué)法是指以提高教學(xué)質(zhì)量為目的，根據(jù)規(guī)定的教學(xué)大綱和教學(xué)內(nèi)容，設(shè)置一定的臨床情景，以直觀、形象、生動(dòng)的方式，讓學(xué)生融入到特定的情景環(huán)境中，加深學(xué)生對(duì)系統(tǒng)理論的深刻理解和對(duì)實(shí)際操作的感性認(rèn)識(shí)[1]。情景教學(xué)法被證明能較好地激發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)力，提高臨床能力[2，3]，此方法在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里多用在護(hù)理教學(xué)當(dāng)中。本實(shí)驗(yàn)在借鑒護(hù)理教學(xué)當(dāng)中的情景教學(xué)法基礎(chǔ)上稍加改動(dòng)，在基礎(chǔ)學(xué)科系統(tǒng)解剖學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中應(yīng)用，得到了良好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

在2012級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中，選取3、5、7、9、13、17班為情景教學(xué)法教學(xué)對(duì)象，分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組選取3、5、7 班每班25人。對(duì)照組選取9、13、17班每班25人，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的年齡在19～21歲之間。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2 1 資料準(zhǔn)備 教材選用人民衛(wèi)生出版社出版的衛(wèi)生部“十二五”規(guī)劃教材，第7版系統(tǒng)解剖學(xué)教科書。所選視頻資料為人民衛(wèi)生電子音像出版社出版的臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試的教學(xué)視頻。所選的知識(shí)點(diǎn)為普通高等醫(yī)學(xué)教育本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)所規(guī)定的教學(xué)大綱的內(nèi)容。

1.2 2 模擬現(xiàn)場(chǎng) 選擇現(xiàn)場(chǎng)（實(shí)驗(yàn)室），按照選擇的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行設(shè)計(jì)布置，現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)讓學(xué)生有身臨其境的情景體驗(yàn)。準(zhǔn)備完畢后運(yùn)用多媒體教學(xué)、塑化標(biāo)本識(shí)別、標(biāo)準(zhǔn)實(shí)物演示等方法讓學(xué)生掌握本節(jié)課所學(xué)的知識(shí)。目的是讓學(xué)生的認(rèn)知與情感、形象思維與抽象思維、教與學(xué)巧妙地結(jié)合起來(lái)，準(zhǔn)確地掌握本節(jié)課的知識(shí)。準(zhǔn)備工作結(jié)束后帶教教師首先表示對(duì)學(xué)生理論知識(shí)掌握能力的信任，以創(chuàng)造良好的情感情景，幫助學(xué)生盡快進(jìn)入角色，促使學(xué)生充分發(fā)揮自己的知識(shí)和技能，獲得深刻的體會(huì)。

1.2.3角色體驗(yàn) 一般以6～8個(gè)人為一個(gè)小組，指定1名學(xué)生負(fù)責(zé)組織工作。學(xué)生以小組為單位分配角色，一個(gè)小組中一個(gè)人是患者，其他人都是醫(yī)生，按照教學(xué)視頻所示醫(yī)生給患者做體格檢查，并在帶教老師的幫助下，學(xué)生模擬醫(yī)生在模擬患者的身體上進(jìn)行查體，邊查體邊敘述相關(guān)的解剖學(xué)知識(shí)（如心臟的體表投影）等，充分發(fā)揮課堂教學(xué)中學(xué)生的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，改變學(xué)生單純接受知識(shí)的被動(dòng)教育局面[4]。

1.2.4 效果評(píng)價(jià) 由帶教教師進(jìn)行最后總結(jié)，探討每個(gè)學(xué)生在整個(gè)體格檢查過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，不斷完善和改進(jìn)學(xué)習(xí)的思維方式和學(xué)習(xí)方法，提高對(duì)課本知識(shí)的客觀理解，以便更好地理解系統(tǒng)解剖學(xué)的內(nèi)容，增加學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)的興趣。

1.2.5 評(píng)價(jià)方法 采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷于課程結(jié)束后，對(duì)實(shí)驗(yàn)組學(xué)生進(jìn)行課后調(diào)查，評(píng)價(jià)應(yīng)用情景教學(xué)法進(jìn)行系統(tǒng)解剖學(xué)教學(xué)的效果。共發(fā)放問(wèn)卷75份，收回有效問(wèn)卷75份，有效回收率100%。

1.2.6評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 期末考試結(jié)束后，學(xué)生對(duì)此次教學(xué)方法以及教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行系統(tǒng)打分，很滿意為91～100分，滿意為81～90分，不確定為71～80分、不滿意為0～70分。對(duì)反饋的信息，進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次所收集到的數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料采用（x±s）表示，兩組均數(shù)的比較采用t檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組學(xué)生實(shí)驗(yàn)考試成績(jī)與理論考試成績(jī)的比較

實(shí)驗(yàn)組實(shí)驗(yàn)考試成績(jī)與理論考試成績(jī)均高于對(duì)照組（P <0.01），見表1。

表1 兩組學(xué)生考試成績(jī)比較（x±s，分）

2.2 實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)課程學(xué)習(xí)的滿意度

實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)課程滿意度達(dá)到92.0%（69/75），見表 2。

表2 實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)課程的滿意度[n（%）]

2.3 實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)情景教學(xué)法滿意度評(píng)價(jià)

實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)各項(xiàng)目的評(píng)價(jià)順位第一為非常同意，第二為同意，并且兩者合計(jì)的滿意度較高；而反對(duì)和強(qiáng)烈反對(duì)的比例極少。見表3。

表3 實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)情景教學(xué)法滿意度評(píng)價(jià)[n（%）]

3討論

傳統(tǒng)的系統(tǒng)解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中授課教師基本上是主動(dòng)傳授理論知識(shí)，認(rèn)識(shí)塑化標(biāo)本和離體標(biāo)本的結(jié)構(gòu)，由于長(zhǎng)期處于接受性學(xué)習(xí)的狀態(tài)，學(xué)生依賴性增強(qiáng)，缺乏提問(wèn)問(wèn)題的意識(shí)，主動(dòng)性、積極性、獨(dú)立性、自覺性、創(chuàng)造性思維等被淹沒，常常處于被動(dòng)狀態(tài)。情景教學(xué)法是通過(guò)創(chuàng)設(shè)典型場(chǎng)景，充分利用形象，把認(rèn)知活動(dòng)與情感活動(dòng)相結(jié)合的一種教學(xué)模式，可以激起學(xué)生的學(xué)習(xí)情緒[5]。本次教學(xué)實(shí)驗(yàn)應(yīng)用情景教學(xué)法，并根據(jù)教學(xué)大綱內(nèi)容及學(xué)生實(shí)際學(xué)習(xí)能力和要求，在課堂上創(chuàng)設(shè)與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的情景景，并讓學(xué)生參與到情景中[6]，給學(xué)生提供了豐富的學(xué)習(xí)材料，還為學(xué)生提供了理論與實(shí)踐相結(jié)合的機(jī)會(huì)，可以讓學(xué)生積極參與，一方面充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)其主動(dòng)尋找解決問(wèn)題的能力，另一方面對(duì)提高學(xué)生的實(shí)際操作能力具有很大的幫助，在活動(dòng)過(guò)程中學(xué)會(huì)與他人合作和溝通[7]，為今后的臨床實(shí)習(xí)和工作打下良好基礎(chǔ)[8，9]。從表1中可以看出實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用情景教學(xué)法后實(shí)驗(yàn)考試與理論考試都明顯高于對(duì)照組，并且表2、3結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組的學(xué)生對(duì)此方法比較喜歡。

情景教學(xué)法是一種開放式和啟發(fā)式的教學(xué)方式，不僅充分激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和動(dòng)手能力，還加強(qiáng)了學(xué)生的臨場(chǎng)應(yīng)變和交流能力[10]，使學(xué)生學(xué)會(huì)獨(dú)立思考， 改變了以往上課只動(dòng)手不動(dòng)腦的習(xí)慣，有利于養(yǎng)成科學(xué)的臨床思維方法[11]，幫助學(xué)生更好地理解系統(tǒng)解剖endprint