恢復期精神分裂癥患者心理狀況的相關性調(diào)查

劉 華 郭靜萍

（新疆克拉瑪依市中心醫(yī)院精神心理門診，新疆 克拉瑪依 834000）

恢復期精神分裂癥患者心理狀況的相關性調(diào)查

劉 華 郭靜萍

（新疆克拉瑪依市中心醫(yī)院精神心理門診，新疆 克拉瑪依 834000）

隨著我國臨床醫(yī)學技術的快發(fā)展，以及臨床醫(yī)學模式的逐漸轉變，心理健康問題逐漸引起了人們的關注，心理干預在各類精神疾病的臨床治療過程中的應用價值逐漸受到了人們的廣泛認可，尤其是在精神分裂癥患者康復過程中，及時必要的心理干預逐漸發(fā)揮出了藥物治療所無法達到的效果?；謴推诰穹至寻Y患者，因為需要更多的考慮其出院后工作、學習、生活、家庭和個人問題，常會發(fā)生悲觀失望情緒、內(nèi)心十分痛苦且感到人生希望渺茫，甚至會發(fā)生自殺心理和行為。本文就在系統(tǒng)分析恢復期精神分裂癥患者心理狀況及其影響因素的基礎上，探討了恢復期精神分裂癥患者的心理干預措施。

恢復期；精神分裂癥；心理狀況；相關性；心理干預

精神分裂癥是一種臨床上較為常見的精神系統(tǒng)多發(fā)癥，該疾病具有致殘率、復發(fā)率和發(fā)病率高等顯著特征，其病情會長時間遷延不愈，進而給患者及其家庭造成較為嚴重的心理和精神負擔。精神分裂癥約占我國神經(jīng)系統(tǒng)住院患者總數(shù)的50%以上。很多精神分裂癥患者都不愿承認自己患病，因而未能及時接受系統(tǒng)有效的治療，進而嚴重威脅他人和自身的財產(chǎn)與生命安全。因此，精神分裂癥患者的診斷、治療和康復問題逐漸受到了人們越來越多的關注。

1 恢復期精神分裂癥患者的心理特點

精神分裂癥患者患病期間通常不愿承認病情，甚至拒絕接受住院治療，在系統(tǒng)的臨床治療措施基礎上，其精神癥狀逐漸改善，隨著病情的逐漸緩解，其心理狀態(tài)也會發(fā)生相應的改變，進而出現(xiàn)不安、焦慮等情緒。①羞愧和被歧視心理。精神分裂癥患者病情有所改善后，會習慣于回想自身在疾病發(fā)作過程中所表現(xiàn)出的種種異常行為，或者是在傾聽他人向自己描述其種種異常行為時，會出現(xiàn)較為嚴重的羞愧感，害怕得不到別人的理解或是社會的歧視，感覺到在朋友和家人中得不到關心[1]。②放任心理?；謴推诰穹至寻Y患者盡管其病情會逐漸恢復穩(wěn)定，但患者的社會和家庭適應能力仍然較差，長時間住院治療，家里無人看望，進而產(chǎn)生悲觀失望情緒[2]。③絕望心理。相關醫(yī)學研究結果表明，恢復期精神分裂癥患者的自殺率明顯高于其他疾病患者，特別是反復長時間住院接受治療的患者，通常會以為自己患上了絕癥，無法得到有效抑制，甚至病情會比癌癥還嚴重，進而產(chǎn)生絕望甚至自殺心理，情緒長時間壓抑、低落，認為今后的生活沒有任何希望，找不到活著的意義[3]。④恐懼心理。部分恢復期精神分裂癥患者會因大量服藥而出血恐懼心理，擔心智力水平受影響，大腦受到無法逆轉的損害，進而擔憂出院后的前途，害怕無法融入正常的社會和家庭生活。另有部分患者會擔心出院后的婚姻或是戀愛問題[4]。⑤埋怨心理。有些恢復期精神分裂癥患者會出現(xiàn)愛發(fā)火、脾氣大等心理問題，甚至希望尋找到一種一治就見效的臨床治療方法[5]。

2 恢復期精神分裂癥患者心理狀態(tài)影響因素

導致恢復期精神分裂癥患者出現(xiàn)不良心理狀態(tài)的主要影響因素包括：①經(jīng)濟困難。精神分裂癥通常病情發(fā)展較為緩慢，病情長時間遷延不愈，進而給患者及其家屬造成較大的經(jīng)濟負擔，受到這一因素的影響，患者常會出現(xiàn)不良的心理狀態(tài)。②部分恢復期精神分裂癥患者會急于證明自己的生活和工作能力，進而過分關注細節(jié)，出現(xiàn)程度不同的強迫行為和語言。③部分家屬會過分關注患者，事事代替包辦，或是存在家丑不可外揚的心理，不愿患者與他人進行解除，進而導致患者出現(xiàn)自卑心理[6-8]。④因為精神類疾病具有一定的標簽作用，進而對其婚姻、工作、學習等方面產(chǎn)生程度不同的影響。⑤擔心長時間用藥所導致的副作用，或是疾病的最終結局。⑥因為社會上對于心理衛(wèi)生知識缺乏正確認識，進而容易歧視精神疾病患者，無法對精神分裂癥患者表現(xiàn)出寬容和理解態(tài)度。

3 恢復期精神分裂癥患者心理狀況評定結果

癥狀自評量表（SCL-90）是臨床治療過程中常用的恢復期精神分裂癥患者心理狀況評定方法和標準，一般在患者出院前在專業(yè)心理醫(yī)師的指導和解釋下進行填寫，且患者需獨立完成，不應出現(xiàn)漏填情況，并將恢復期精神分裂癥患者評定結果與國內(nèi)常模相互對比。

表1 恢復期精神分裂癥SCL-90評定結果分析（）

表1 恢復期精神分裂癥SCL-90評定結果分析（）

國內(nèi)常模 患者軀體化 1.37±0.24 1.49±0.52強迫 1.62±0.34 1.76±0.35人際關系 1.56±0.32 1.78±0.34抑郁 1.50±0.25 1.77±0.32焦慮 1.39±0.21 0.81±0.42敵對 1.48±0.23 1.59±0.31恐怖 1.23±0.22 1.30±0.23偏執(zhí) 1.43±0.23 1.63±0.25

4 總 結

綜上所述，恢復期精神分裂癥患者，其自知力已有明顯恢復，且相關臨床癥狀明顯消失，但是，在社會誤解和偏見的影響下，仍然會因疾病而出現(xiàn)各種不良的心理狀態(tài)，進而對其正常的康復過程和生活質(zhì)量造成不良影響，并產(chǎn)生怕復發(fā)心理、怨懼服藥心理、孤獨無助感、自尊低落感和前途無望感等，所以，醫(yī)務人員應針對恢復期精神分裂癥患者的心理特點進行相應的心理干預，幫助其早日重返社會和家庭，使其從社會、心理和精神等各個方面做到全面康復，提高其治療的依從性。

[1] 張紅云.精神分裂癥住院病人恢復期心理需求調(diào)查分析[J].護理學雜志,2003,18(12):915-916.

[2] 于立,周玉萍.綜合性心理干預改善恢復期精神分裂癥患者心理障礙的效果研究[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(33):588-589.

[3] 徐暉,李崢.精神疾病患者病恥感的研究進展[J].中華護理雜志, 2007,42(5):455-456.

[4] 孫麗娟,張國富,鄭紅麗,等.住院精神病患者病恥感水平的影響因素分析[J].中國健康心理學雜志,2011,19(8):909-910.

[5] 王琳.恢復期精神分裂癥患者的心理狀況及護理[J].當代護士(專科版),2011,4(3):84-85.

[6] 張麗娜,李永強,吳茹霞.心理護理對恢復期精神分裂癥患者的療效觀察[J].中國民康醫(yī)學,2010,22(4):463.

[7] 任志芳,張澤玉.抑郁情緒調(diào)查及心理對恢復期住院精神分裂癥患者的干預[J].寧夏醫(yī)學雜志,2011,33(5):468-469.

[8] 李尚蘭.閱讀療法對恢復期精神分裂癥患者社會功能的影響[J].中華全科醫(yī)學,2011,9(8):1234.

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