疏血通注射液治療冠心病心絞痛

劉繼民

（鄭州市中醫(yī)院，河南 鄭州 450007）

疏血通注射液治療冠心病心絞痛

劉繼民

（鄭州市中醫(yī)院，河南 鄭州 450007）

目的 探討疏血通注射液治療冠心病心絞痛的臨床效果，進一步指導臨床治療。方法 選取我院收治的冠心病心絞痛患者60例進行研究觀察，按照隨機分組原則劃分為觀察組和對照組各30例，觀察組在常規(guī)治療的基礎上加用疏血通進行治療，對照組采用常規(guī)方法進行治療，對兩組患者的治療效果進行對比分析。結果 觀察組患者的臨床效果明顯優(yōu)于對照組，顯著降低了心絞痛發(fā)作的次數(shù)，改善心電圖缺血癥狀，對比差異具有統(tǒng)計學意義P＜0.05。結論 疏血通治療冠心病心絞痛，臨床效果顯著，安全性較高，值得進行推廣應用。

疏血通；冠心病心絞痛；臨床效果

冠心病和心絞痛是臨床常見的心血管疾病，一般以老年患者居多，這是由于老年人的心血管系統(tǒng)老化和體質下降造成的。近年來，冠心病和心絞痛的發(fā)病率在一些地區(qū)呈現(xiàn)出逐漸上升的趨勢，需要加強注意。為了探討疏血通注射液治療冠心病心絞痛的臨床效果，本文選取我院收治的60例冠心病心絞痛患者進行研究，現(xiàn)將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2010年1月至2012年1月收治的冠心病心絞痛患者60例，按照隨機分組原則劃分為觀察組和對照組。觀察組30例，其中男16例，女14例，年齡40～80歲，平均年齡60歲；對照組30例，其中男17例，女13例，年齡45～75歲，平均年齡60歲。所有患者入院均確診為冠心病心絞痛，出現(xiàn)缺血性ST-T改變和心絞痛反復發(fā)作，診斷依據(jù)為WHO制定的《缺血性心臟病的命名及診斷標準》。兩組患者在年齡、性別及病情方面的對比差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組采用常規(guī)治療方法進行治療。

1.2.2 觀察組在常規(guī)治療的基礎上，加用疏血通注射液進行治療。疏血通注射液劑量為6 mL，加5%葡萄糖注射液或者0.9%生理鹽水稀釋至150 mL進行靜脈滴注，每天1次；配用硝酸甘油10 mg進行靜脈滴注，每天1次。兩組患者均以10 d為1個療程進行治療，對治療的臨床效果進行觀察。

1.3 觀察方法

設置專職觀察員對兩組患者治療期間的療效和反應進行觀察和記錄，需要觀察的內(nèi)容包括：血壓、心率、心絞痛次數(shù)、持續(xù)時間、疼痛程度、疼痛部位、疼痛性質、心電圖、治療前后的血常規(guī)、尿常規(guī)和心肝脾腎功能監(jiān)測數(shù)據(jù)等。

1.4 評價標準

1.4.1 心絞痛評價標準

顯效：穩(wěn)定型心絞痛在日?；顒又谢静粫霈F(xiàn)心絞痛發(fā)作，不穩(wěn)定型心絞痛每周發(fā)作不多于2次，對硝酸甘油的使用較少；有效：穩(wěn)定型心絞痛在較劇烈日?；顒訒r會心絞痛發(fā)作，不穩(wěn)定型心絞痛每周發(fā)作次數(shù)小于5次，硝酸甘油用量減少；無效：患者臨床心絞痛次數(shù)和程度等癥狀均沒有顯著變化，硝酸甘油使用量無變化，或者減少之后效果不理想。

1.4.2 心電圖療效標準

顯效：患者處于休息狀態(tài)時，心電圖大致恢復正常；有效：患者休息狀態(tài)心電圖ST段出現(xiàn)下降，治療后有所回升但未達到正常；無效：患者休息狀態(tài)心電圖與治療前無明顯變化，或者變化很小未達到正常水平。

1.5 統(tǒng)計學方法

采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計，組間比較采用t進行檢驗，計量資料采用（）進程表示，計算資料采用χ2進行檢驗，P＜0.05有統(tǒng)計學意義。

如表1所示，觀察組30例患者，顯效18例，有效10例，無效2例，總有效率為95%；對照組30例患者，顯效6例，有效18例，無效6例，總有效為80%，觀察組總有效率明顯高于對照組，兩組對比差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。如表2所示，兩組患者治療后心電圖改善情況，觀察組30例，顯效20例，有效8例，無效2例，總有效率為91%；對照組30例患者，顯效8例，有效13例，無效9例，總有效率70%，兩組對比差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表2 治療后兩組患者心電圖改善情況對比

3 討 論

冠心病心絞痛是常見的心血管疾病，是由于冠狀動脈老化和粥樣引起的血管堵塞或者狹窄，導致血管痙攣或缺血、缺氧性心臟病，當前在我國乃至世界范圍內(nèi)發(fā)病率較高，是常見的臨床死亡原因之一[1]。當前，緩解心絞痛發(fā)生的次數(shù)、持續(xù)時間和程度，以及預防心肌梗死，是冠心病心絞痛主要的治療目標。

疏血通注射液是一種中藥制劑，主要成分為水蛭和地龍的中藥精華。疏血通中含有的水蛭素，可以對凝血酶起到顯著的抑制作用，從而降低血液黏稠度，防止血栓形成，防止血小板聚集堵塞血管，最終改善局部血液循環(huán)。地龍的主要成分為蚯激酶，可以對直接的起到降解凝血因子的作用，有效防止血栓形成[2]。

本組60例患者的臨床研究中，觀察組30例患者采用疏血通進行治療，較對照組采用常規(guī)治療方法的臨床效果顯著提高，且不良反應少，安全性高，說明疏血通治療冠心病心絞痛具有確切和安全的臨床效果，值得在臨床進行推廣應用。

[1] 陸再英,鐘南山.內(nèi)科學[M].7版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2009,2 (5):274-275.

[2] 吳繼東,郝志斌.疏血通低分子肝素聯(lián)合治療不穩(wěn)定性心絞痛的臨床療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2011,3(9):123-124.

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