新型溶血素與傳統(tǒng)溶血素在臨床血常規(guī)檢驗中的應用比較

韓 霜

（河南省虞城縣人民醫(yī)院生化室，河南 商丘 476300）

新型溶血素與傳統(tǒng)溶血素在臨床血常規(guī)檢驗中的應用比較

韓 霜

（河南省虞城縣人民醫(yī)院生化室，河南 商丘 476300）

目的 對新型溶血素和傳統(tǒng)溶血素在臨床血常規(guī)檢驗中應用比較。方法 從我院選取80例體檢正常的健康人血液樣本，分別采用兩種分法進行血常規(guī)檢驗。A組采用新型溶血素進行血常規(guī)檢驗，B組采用傳統(tǒng)溶血素進行血常規(guī)檢驗，主要觀察白細胞計數(shù)、血小板計數(shù)和血紅蛋白。結果 通過對比發(fā)現(xiàn)，A組的血液中血紅蛋白的含量明顯高于B組（P＜0.05），而檢驗后發(fā)現(xiàn)白細胞計數(shù)以及血小板計數(shù)與B組比較無顯著差異（P＞0.05）。結論 采用新型溶血素對血常規(guī)檢驗學紅蛋白的水平明顯偏高，但是能夠通過相應的方法進行糾正。

新型溶血素；傳統(tǒng)溶血素；血常規(guī)；血紅蛋白

隨著我國科學水平的不斷發(fā)展和進步，使醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷得到完善，血細胞分析儀在臨床檢測方面的應用價值越來越高，同時檢驗時候利用的試劑更新速度也越來越快。近年來無氰溶血素由于具有無毒且環(huán)保的優(yōu)勢，越來越被臨床醫(yī)師所青睞，因此給臨床檢測中所使用的傳統(tǒng)溶血素帶來了巨大的沖擊[1]。本文主要對新型溶血素和傳統(tǒng)溶血素在臨床血常規(guī)檢驗中的應用進行比較，幫助醫(yī)師對新型溶血素的特點進行更加全面的了解，使對患者的血常規(guī)檢驗更加準確，增加檢測結果的可靠性。主要抽取我院體檢正常的80例健康人血液樣本，分別采用新型溶血素和傳統(tǒng)溶血素進行血常規(guī)檢查，對兩組進行比較，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨場資料

從2012年10月至2013年5月來我院進行體檢的健康人病例中隨機選取80例，其中男性為43例，女性為37例，年齡為25～70歲，平均年齡為（40.3±2.5）歲，以上抽取的研究對象的所有的自然資料具有均衡性，具有可比性，P＞0.05。

1.2 方法

將選擇的80例血液樣本分別采用兩種溶血素進行血常規(guī)就檢驗，首先利用新型溶血素在臨床上進行血常規(guī)檢驗為A組；利用傳統(tǒng)溶血素在臨床上進行血常規(guī)檢驗為B組。主要利用的儀器為SysmexF820半自動血液細胞分析儀，稀釋液主要為SYS稀釋液（山東蘭橋醫(yī)學科技有限公司）。血細胞分析儀用稀釋液稀釋，同時需要全血質控物，主要是對血液分析的質量進行控制。后由技術熟練的醫(yī)師按照嚴格的操作規(guī)程進行血常規(guī)的檢驗，檢測完成后，對兩組研究對象血常規(guī)檢驗后的血紅蛋白、白細胞計數(shù)以及血小板計數(shù)水平進行比較分析。

1.3 統(tǒng)計學處理

本次采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行處理分析，計量資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

根據(jù)操作試驗，發(fā)現(xiàn)新型溶血素進行血常規(guī)檢驗時候的重復性要低于傳統(tǒng)溶血素的檢驗過程。通過對血常規(guī)檢驗后的血紅蛋白、白細胞計數(shù)和血小板計數(shù)的水平進行觀察和對比，發(fā)現(xiàn)采用新型溶血素進行血常規(guī)檢驗中血紅蛋白的水平明顯高于利用傳統(tǒng)溶血素進行的檢驗（P＜0.05），而白細胞計數(shù)和血小板計數(shù)的水平通過比較，差異不明顯（P＞0.05）。詳見表1。

表1 兩種方法檢測后各個指標的水平比較

3 討 論

血常規(guī)是臨床上最基礎的檢查之一，也是患者入院必須進行檢測的三大常規(guī)項目之一，是患者有無貧血、炎癥、感染、出血以及造血系統(tǒng)疾病的重要指標之一。同時血常規(guī)檢測對于脾功能亢進、消化道出血、病毒、細菌及干擾素抗病毒治療藥物的不良反應觀察更為重要[2,3]。通過本研究表明：利用兩種溶血素進行血常規(guī)檢測所得的白細胞計數(shù)和血小板計數(shù)的水平差異不顯著，而血紅蛋白的差異顯著。

該檢測主要是通過國際血液學標準委員會及我國衛(wèi)生部所推薦的氰化高鐵血紅蛋白的方法進行測定，這種方法可以作為對血紅蛋白進行測定的參考，主要是該結果穩(wěn)定并且安全可靠[3]。傳統(tǒng)的溶血素進行血常規(guī)檢驗法去測定血紅蛋白的主要是依據(jù)修改后的卡篷法，原理是其利用表面活性劑使紅細胞膜出現(xiàn)溶解，將血紅蛋白釋放出來，進而使血紅蛋白進行氧化生成高鐵血紅蛋白，高鐵血紅蛋白再與氰化鉀之間發(fā)生反應，生成比較穩(wěn)定的氰化高鐵血紅蛋白（HiCN），再通過光電比色法則進行血紅蛋白濃度的測量[4]。新型溶血素為無氰型，利用新型的溶血素進行血常規(guī)檢測獲得的血紅蛋白相比傳統(tǒng)溶血素穩(wěn)定性相對較差，得到的結果效果不好，但是可以對該項目數(shù)值進行調整來對其進行適當?shù)某C正，達到最佳的效果。當患者出現(xiàn)貧血癥狀時候，紅細胞內血紅蛋白的含量會發(fā)生很大的變化，由此能夠引起紅細胞的減少程度和血紅蛋白的減少程度不同，因此通過對血紅蛋白進行測定可以來確定患者的貧血程度。但是關于患者的貧血類型，還需進行紅細胞計數(shù)和細胞形態(tài)學檢查，除此外還需對紅細胞其他相關的指標進行檢測。

本文研究顯示，從檢測項目的重復性來看，傳統(tǒng)溶血素的檢測要比新型的溶血素稍好，表現(xiàn)為紅細胞的溶解速度更快，檢測的效率更高。但是從環(huán)境、生物安全和工作人員的安全方面考慮，傳統(tǒng)的溶血素中由于含有氰化鉀以及亞硝基鐵氰化鈉等物質，所以經(jīng)過對血常規(guī)檢測完后，檢測儀器流出的廢液中含有部分氰化物，由于氰化物屬于劇毒的物質，因此對于處理后的廢液進行處理時候，必須嚴格按照國家和當?shù)氐南嚓P規(guī)定[5,6]。在處理過程中一定要注意以下幾點：①和其他的生物毒素一樣，一定要注意廢物的處理，防止通過傳染物進行傳染；②當廢液遇到酸時候，會進行反應生成氰化物等有害的物質，同時會釋放有毒的氣體，影響操作者的身體健康，所以在廢液和次氰酸鉀進行堿化反應之前，一定要避免廢液和任何酸進行接觸[7,8]。由于傳統(tǒng)溶血素還有氰化物，所以利用傳統(tǒng)溶血素進行血常規(guī)檢驗時候一定要在通風良好的地方進行檢驗。而新型溶血素因為其中不含氰，因此對于操作者相對安全，同時儀器流出的廢液處理也相對簡單和安全。不管使用哪種溶血素進行檢驗，為了使測定結果準確可靠，在進行操作之前，操作人員必須要認真仔細閱讀儀器說明書，做到了解儀器的原理和試劑的說明，根據(jù)操作規(guī)程進行謹慎操作，同時稀釋液、溶血素和清洗劑最好的利用原廠的配套產品。

通過上述實驗，利用新型溶血素進行臨床血常規(guī)檢驗的重復性不是十分理想，而白細胞計數(shù)和血小板計數(shù)與利用傳統(tǒng)血溶素進行檢驗的水平?jīng)]有太大差異，血紅蛋白的水平顯著偏高，但是可以利用相應的方法可以進行改正。

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