60例功能性消化不良患者的臨床治療分析

蔣 琳

（重慶市第七人民醫(yī)院消化內(nèi)科，重慶 400054）

60例功能性消化不良患者的臨床治療分析

蔣 琳

（重慶市第七人民醫(yī)院消化內(nèi)科，重慶 400054）

目的 探討功能性消化不良有效的治療方法，吸取臨床工作經(jīng)驗(yàn)。方法 隨機(jī)抽取了2012年6月至2013年6月，在我院接受治療的60例功能性消化不良患者資料，從臨床癥狀、診斷、治療方面對(duì)60例功能性消化不良患者進(jìn)行回顧性分析，探討功能性消化不良有效的治療方法。對(duì)確診為功能性消化不良的患者，統(tǒng)一采用藥物治療為主，生活治療為輔的雙重治療方式，對(duì)其實(shí)行綜合治療。于治療后6個(gè)月進(jìn)行回訪調(diào)查，分析60例患者治療前后癥狀改善情況，鑒定功能性消化不良的綜合療效。結(jié)果 經(jīng)過(guò)以藥物治療為主，生活治療為輔的雙重治療方式，60例患者均取得了顯著的治療效果（P＜0.01）。結(jié)論 功能性消化不良發(fā)生率高，綜合治療有助于癥狀的有效緩解。

功能性消化不良；癥狀；藥物治療；效果評(píng)估

近年來(lái)我國(guó)功能性消化不良人數(shù)持續(xù)增加，對(duì)民眾身心健康造成了不利影響，降低了日常生活及工作的質(zhì)量。臨床對(duì)功能性消化不良展開(kāi)深入分析，發(fā)現(xiàn)造成功能性消化不良的病因復(fù)雜。通過(guò)影響胃腸道功能誘發(fā)功能性消化不良的生活因素通常包括以下三個(gè)方面：一是心理和精神的不良應(yīng)激；二是不良飲食習(xí)慣，包括刺激性食物（如咖啡、濃茶、甜食、油膩、生冷等）和不良飲食習(xí)慣（包括空腹、頻繁食用刺激性食物以及不規(guī)律進(jìn)食或暴食暴飲等）；三是環(huán)境溫度的影響。隨著生活水平的不斷提升，人們對(duì)日常生活衛(wèi)生習(xí)慣未給予足夠的重視，各種飲食及行為因素導(dǎo)致了腸胃疾病發(fā)生率上升。臨床疾病治療情況分析發(fā)現(xiàn)，我國(guó)胃腸道功能性疾病患患者數(shù)越來(lái)越多，整體發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。胃腸道功能性疾病雖然不會(huì)造成嚴(yán)重的危害，但其對(duì)患者日常生活及工作造成了諸多的不便。目前，我國(guó)胃腸道功能性疾病的發(fā)病率占就診人數(shù)的30%～40%，對(duì)功能性消化不良及時(shí)診治很有必要?，F(xiàn)對(duì)我院收治的60例功能性消化不良患者進(jìn)行臨床治療分析。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

隨機(jī)抽取了2012年6月至2013年6月，在我院接受治療的60例功能性消化不良患者資料。年齡范圍18～65歲，平均年齡（36±2.6）歲，病程時(shí)間6～12個(gè)月，平均病程（5±2.2）個(gè)月；其中，男性40例，平均年齡（37±1.8）歲，平均病程（6±2.4）個(gè)月；女性20例，平均年齡（30±3.2）歲，平均病程（5±2.9）歲。60例患者主要臨床癥狀表現(xiàn)為：上腹部疼痛45例、上腹部燒灼感28例、餐后飽脹39例，其他伴隨癥狀有反酸、噯氣、惡心、嘔吐、腹瀉等。

1.2 方法

1.2.1 診斷

消化不良有器質(zhì)性和功能性之分，治療前必須對(duì)患者做好詳細(xì)的分類(lèi)，明確患者具體疾病類(lèi)型以保障后期治療的針對(duì)性。此研究對(duì)功能性消化不良患者的診斷，主要參照羅馬Ⅲ標(biāo)準(zhǔn)[1]。即消化不良病程時(shí)間＞6個(gè)月，非潰瘍性消化不良患者時(shí)間＞3個(gè)月。

1.2.2 評(píng)估

此研究從臨床癥狀、診斷、治療方面對(duì)60例功能性消化不良患者進(jìn)行回顧性分析，探討功能性消化不良有效的治療方法。對(duì)確診為功能性消化不良的患者，統(tǒng)一采用生活治療與藥物治療兩種方式：生活治療包括生活習(xí)慣調(diào)理、飲食調(diào)理等，藥物治療采用抗酸劑、抑酸劑、促動(dòng)力藥、消化酶等藥物，對(duì)其實(shí)行綜合治療[2]。于治療后6個(gè)月進(jìn)行回訪調(diào)查，統(tǒng)計(jì)60例患者治療前后癥狀改善情況，鑒定以藥物治療為主，生活治療為輔的雙重治療的綜合療效。

2 結(jié) 果

經(jīng)過(guò)以藥物治療為主，生活治療為輔的雙重治療方式，60例功能性消化不良患者均取得了顯著的治療效果，治療前后有顯著性差異性（P＜0.01）。綜合對(duì)比治療前后患者臨床癥狀差異，發(fā)現(xiàn)治療前上腹部疼痛患者45例、上腹部燒灼感28例、餐后飽脹39例，治療后上腹部疼痛患者1例、上腹部燒灼感2例、餐后飽脹1例。由此可見(jiàn)以藥物治療為主，生活治療為輔的雙重治療方案對(duì)功能性消化不良患者的治療效果的確顯著。功能性消化不良患者伴隨的其他臨床癥狀主要有消瘦、貧血、嘔血、黑糞、吞咽困難、腹部腫塊、黃疸等，經(jīng)雙重治療后60例患者中伴隨有上述臨床癥狀的人數(shù)明顯減少，如表1所示。

表1 60例患者治療前后癥狀對(duì)比

3 討 論

功能性消化不良發(fā)病機(jī)制目前尚不清楚，可能與胃酸刺激、胃排空障礙、胃腸運(yùn)動(dòng)節(jié)律改變、內(nèi)臟感覺(jué)反應(yīng)的高敏感等因素有關(guān)。因此，治療藥物的選擇和聯(lián)合用藥的搭配要堅(jiān)持個(gè)體化的原則。對(duì)功能性消化不良患者有療效的藥物種類(lèi)包括：抗幽門(mén)螺桿菌藥物、抑酸藥、促進(jìn)胃腸動(dòng)力藥、胃黏膜保護(hù)藥、心理和精神調(diào)節(jié)藥物等。消化酶能夠改善胃腸道消化吸收效率，對(duì)腸道滲透壓有一定的調(diào)節(jié)作用，同時(shí)可以減少回腸和結(jié)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，有效控制條件致病菌的滋生，減少代謝產(chǎn)物及毒素的產(chǎn)生，從而改善胃腸道的運(yùn)動(dòng)和分泌功能[3]。生活治療是除藥物治療以外，對(duì)功能性消化不良患者最具療效的方式之一，通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣及飲食行為，可以減少病菌對(duì)胃腸道的毒害作用，從而降低了功能性消化不良的發(fā)病率。在對(duì)功能性消化不良患者的治療過(guò)程中，應(yīng)囑患者根據(jù)自身的具體情況，調(diào)整生活和飲食習(xí)慣[4]。

功能性消化不良發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，患者要及時(shí)診治，對(duì)功能性消化不良患者應(yīng)采取綜合性的治療方式，以確保其治療效果。此外，還需注重個(gè)人生活習(xí)慣及飲食行為的調(diào)節(jié)，尤其是飲食調(diào)理對(duì)癥狀的改善很有幫助。

[1] 孫菁,袁耀宗.功能性胃腸病羅馬Ⅲ標(biāo)準(zhǔn)解讀:功能性腸病[J].臨床消化病雜志,2006,10(6):20-22.

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：1671-8194（2014）05-0073-02