世界衛(wèi)生組織10月29日的數(shù)據(jù)顯示,已有超過1.3萬人感染埃博拉病毒,近5000人死亡。無國界醫(yī)生(MSF)組織是防治埃博拉疫情的重要力量,在塞拉利昂、幾內(nèi)亞和利比里亞的6所治療中心有3000多名工作人員,其中263人是國際救援人員。在廣州軍區(qū)總醫(yī)院工作了18年的兒科醫(yī)生鄒緯是其中唯一一名中國醫(yī)生。
10頂帳篷,80多張病床,國際救援人員中只有兩名醫(yī)生和兩名護(hù)士,帳篷中住滿了確診的病人——這就是鄒緯報(bào)到時(shí),位于幾內(nèi)亞、塞拉利昂與利比里亞3國交界處的凱拉洪埃博拉病毒治療中心的狀況。鄒緯在疫區(qū)的工作通常從早晨6點(diǎn)就開始了。進(jìn)入高危病房前,她和同事互相協(xié)助,穿上把每寸皮膚都遮起來的PPE防護(hù)服。
8月的塞拉利昂,室外溫度達(dá)31、32攝氏度,高危區(qū)的帳篷不散熱、不開窗,一些病人熱得不肯穿衣服。PPE更是不透風(fēng)不透氣,一名在幾內(nèi)亞工作的MSF醫(yī)生在博客中寫道,穿著PPE“熱到能自燃”。抽血、查房、修訂治療方案,即便分組進(jìn)行,照顧60名病人也要花1個(gè)半鐘頭。鄒緯說,每次進(jìn)去再出來就可能脫水。在塞拉利昂她“最不適應(yīng)的就是當(dāng)?shù)販囟龋瑹岬侥X子好像停住了”。
查房后要對病例做記錄,調(diào)整治療方案,醫(yī)生們通常將這些記在一張紙上。然而,為了防止感染,所有高危區(qū)的物品都不能帶出,這張紙也不例外。高危區(qū)和低危區(qū)之間有雙重護(hù)欄,最近處相隔1.5~2米,每天查完房,鄒醫(yī)生就拿著那張紙站在高危區(qū)一側(cè),對著低危區(qū)“喊病例”,讓對面的同事將內(nèi)容記下來。這個(gè)過程需要十幾分鐘。
給病人做飯有專用廚房,如何把飯送進(jìn)高危區(qū)卻是難題。通常,由一名護(hù)士穿著PPE進(jìn)入高危區(qū),在高、低危區(qū)距離最近的地方將餐具依次擺開。廚房的人站在低危區(qū)一側(cè),用長柄勺將食物舀進(jìn)盤子里。整個(gè)過程中,勺子不能接觸盤子和碗。
治療埃博拉疫情沒有特效藥,MSF能做的就是隔離、對癥治療和最大程度地支持病人?!拔覀兊姆坡少e護(hù)士會(huì)在大半夜給病人燒水泡茶。病人中有三兄妹,他們每天的要求都不一樣,今天要木薯葉子,明天要辣椒醬,后天要黃瓜、水果……”鄒緯邊說邊笑出了聲,“病人的任何需求我們都盡量滿足?!?/p>
但是,讓人心碎的故事在埃博拉疫區(qū)每天都在發(fā)生。鄒緯向記者展示的照片中,有一張熱鬧的送別合影。救援人員圍著一個(gè)十幾歲的當(dāng)?shù)啬泻ⅲΦ脿N爛,而站在中央的主角卻愣愣地看著鏡頭,面無表情。男孩名叫莫塞斯,由于嚴(yán)重的心理創(chuàng)傷,他基本不說話,也不搭理人。除了哥哥,莫塞斯在埃博拉疫情中失去了全部家人。
鄒緯的第一個(gè)病人是個(gè)6歲男孩,她接手時(shí),孩子的狀況已經(jīng)很糟糕,沒過多久就去世了。遺體裝在雙層收尸袋里,所有用過的東西都要消毒,不能噴消的由專人拿去燒掉。
塞拉利昂60%的人信仰伊斯蘭教,不接受火葬,遺體只能送到偏遠(yuǎn)地方深埋起來。有些死者的家人希望要回遺體,說服他們往往需要幾個(gè)小時(shí)。埋葬由政府醫(yī)院和紅十字會(huì)合作完成,但由于死亡人數(shù)太多,靈車無法每天都來,這個(gè)男孩等了3天才被抬走。
而讓鄒緯印象最深的,是一個(gè)8個(gè)月大的病童。她所在的村莊90%的人感染了埃博拉病毒。工作人員為她做了張小床,放在媽媽身邊。但媽媽除了偶爾起來吃飯,剩下的時(shí)間都在睡覺,對孩子的存在基本沒有反應(yīng),全靠救援人員照顧孩子。
無論是清潔工還是送飯的工作人員,每個(gè)團(tuán)隊(duì)進(jìn)去都會(huì)看看她,給她喂奶、換尿布、量體溫。由于年齡太小,抵抗力差,4天后這個(gè)孩子還是死了。
MSF在塞拉利昂開展救援工作已超過10年,大部分當(dāng)?shù)厝藢SF無條件地信任,但在埃博拉疫情陰影下心存芥蒂的也大有人在。疫情爆發(fā)后,很多當(dāng)?shù)厝说貌∫膊桓胰メt(yī)院,也有醫(yī)護(hù)人員擔(dān)心傳染而不上班,塞拉利昂的醫(yī)療系統(tǒng)幾乎崩潰。死于瘧疾的人數(shù)增加,孕婦也無處安全分娩,造成了與埃博拉病毒伴生的醫(yī)療危機(jī)。
今年7月,鄒緯結(jié)束在塞拉利昂9個(gè)月的任務(wù)回家時(shí),埃博拉疫情已經(jīng)爆發(fā)了。她只在家待了3周,MSF的香港辦公室就聯(lián)系她重回塞拉利昂。說起下決心的過程,鄒緯只有一句話:“其實(shí)挺想去的?!?/p>
聊起往后的工作,鄒醫(yī)生笑稱暫時(shí)還沒有計(jì)劃?!拔乙呀?jīng)連續(xù)吃了11個(gè)月的抗瘧藥了,我準(zhǔn)備讓肝臟休息一下?!钡敛华q豫地告訴記者,如果西非疫區(qū)有需要,“我會(huì)回去”。?笪(張慧)