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    心理干預在絕經(jīng)綜合征治療中的療效觀察

    2014-05-30 01:40:37黃月平
    家庭心理醫(yī)生 2014年5期
    關鍵詞:心理干預療效

    黃月平

    摘要:目的:探索心理干預對絕經(jīng)綜合征患者的治療效果。方法:將100例診斷明確的絕經(jīng)綜合征患者隨機分為兩組,對照組進行常規(guī)藥物治療,研究組在進行常規(guī)藥物治療的同時給予心理干預,治療4個月后觀察療效,對患者的癥狀采用自評量表(SCL-90)評價的結(jié)果進行對比。結(jié)果:SCL-90測定顯示,對絕經(jīng)期綜合征患者進行心理干預療效肯定,與對照組的差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。結(jié)論:心理干預在絕經(jīng)期綜合征患者的治療中取得良好的療效,明顯改善了患者的生命和生活質(zhì)量。

    關鍵詞:絕經(jīng)綜合征;心理干預;療效

    【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-8602(2014)05-0044-01

    絕經(jīng)綜合征(menopause syndrome)指婦女絕經(jīng)前后出現(xiàn)性激素波動或減少所致的一系列軀體及精神心理癥狀。近期表現(xiàn)主要為月經(jīng)紊亂,血管舒縮功能不穩(wěn)定及神經(jīng)精神癥狀。遠期可表現(xiàn)為泌尿生殖功能異常,骨質(zhì)疏松及心血管系統(tǒng)疾病等[1]。 心理干預(psychological intervention)是在心理學理論指導下有計劃、按步驟地對一定對象的心理活動、個性特征或心理問題施加影響,使之發(fā)生指向預期目標變化的過程[2] 。本文通過對100例絕經(jīng)期綜合征患者在藥物治療的同時進行心理干預治療,發(fā)現(xiàn)患者的精神神經(jīng)癥狀得到明顯改善,生活質(zhì)量明顯提高,家庭社會關系進一步和諧融洽。

    1 資料與方法:

    1.1 一般資料 :收集2009年1月~2013年12月在我站生殖門診就診的100例絕經(jīng)期綜合征患者,均不同程度的有月經(jīng)紊亂、潮熱、心悸、眩暈、頭痛、失眠、耳鳴、注意力不集中、激動易怒、焦慮、煩躁不安、情緒低落、抑郁、不能自我控制等癥狀中的5種癥狀以上,且持續(xù)半年以上,符合絕經(jīng)綜合征的診斷標準。年齡在39~55歲之間,排除其他器質(zhì)性疾病、精神疾患以及嚴重的軀體疾病。隨機分為研究組和對照組,每組50人。

    1.2 方法

    1.2.1 治療方法:對照組使用常規(guī)激素替代療法,研究組在使用常規(guī)激素替代療法的同時進行心理干預。具體干預措施如下:①建立良好的醫(yī)患關系,醫(yī)師必須是高素質(zhì)而且有愛心、責任心和耐心的醫(yī)務人員,必須給患者很好的印象,讓其對他們有高度的信任。②認知療法:通過改變患者的認知,心理意向、觀點、信念和思維方式,以解決情緒障礙和行為問題的方法。通過認知行為療法的治療使絕經(jīng)綜合征患者改變焦躁不安和恐懼癥狀,保持心情愉悅,并對生活充滿激情,熱愛生活,以飽滿的熱情參加各項社交活動。③支持心理治療,針對患者的抑郁、焦慮,情緒低落、不能自抑、急躁等,讓其宣泄,然后疏導、支持、講解與病情有關的知識,使患者能用正確的認知觀點處理事故,減少不良心理、社會應激和情緒反應。④讓社會家庭了解絕經(jīng)綜合征,給患者更多的關愛、幫助患者取得家庭成員及社會的理解和支持。⑤轉(zhuǎn)移注意力,讓患者多聽音樂,多參加有益身體健康的娛樂活動,把更多的時間和精力投入到有意義的事件上。

    1.2.2 評價方法:運用SCL-90癥狀自評量表進行評定,對所有測量數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,計量資料以(x±s)表示,資料采用t檢驗。

    2 結(jié)果

    進行心理干預治療4個月后SCL-90測量結(jié)果顯示,研究組治療后的心理狀態(tài)明顯好于對照組(P<0.01),見表1。

    表1 治療組與對照組SCL-90測量結(jié)果比較(x±s)

    項目治療組(50例) 對照組(50例)

    治療前 治療后 治療前 治療后

    軀體化 2.18±0.65 1.75± 0.63 2.20± 0.75 2.23± 0.70

    敵對性 1.90± 1.50 1.75± 0.55 1.86± 0.60 1.90± 0.52

    強迫 2.23± 0.15 1.85± 0.70 2.19± 0.68 2.20± 0.43

    恐怖 1.90± 0.39 1.36± 0.42 1.60± 0.45 1.54± 0.40

    人際關系 2.25± 0.52 1.85± 0.71 2.15± 0.68 2.12± 0.52

    偏執(zhí) 1.98± 0.30 1.65± 0.31 1.90± 0.60 0.99± 0.50

    抑郁 2.05± 0.69 1.70± 0.40 2.00± 0.55 1.95± 0.49

    精神病性 1.40± 0.39 1.35± 0.40 1.36± 0.43 1.35± 0.41

    焦慮 2.36± 0.70 1.65± 0.63 2.12 ± 0.78 2.20 ± 0.80

    注:治療組與對照組比較,P<0.01。

    3 討論

    隨著社會老齡化,進入絕經(jīng)期的人群越來越多。一項來自聯(lián)合國的調(diào)研數(shù)據(jù)顯示,至2011年,已有1.57億婦女處于45~64歲,預計到2020年,這部分人群將達到1.97億,發(fā)率為78.5%[3]。隨著人們對自身生活品質(zhì)的日益重視,絕經(jīng)期綜合征患者的就醫(yī)比例逐漸增加,絕經(jīng)期綜合征患者已經(jīng)成為婦科門診的常見病例之一。絕經(jīng)期綜合征是幾乎每一位婦女生命過程中必須經(jīng)歷的一個時期。由于卵巢的萎縮,功能的逐漸減退,性激素特別是雌激素的分泌減少,造成下丘腦-垂體-卵巢軸的平衡失調(diào),引起內(nèi)分泌功能及代謝障礙,植物神經(jīng)功能紊亂,致使約三分之二的婦女出現(xiàn)絕經(jīng)綜合征的癥狀。而目前激素治療既不能滿足所有有癥狀的患者,且不能根治。激素療法的適應癥、禁忌癥掌握不好還可以引發(fā)其他疾病?;颊弑救说膫€性特點、行為方式、認知態(tài)度因文化背景、生活閱歷、經(jīng)濟狀況、身體狀況等方面的差異,都與絕經(jīng)綜合征的出現(xiàn)與否及程度持續(xù)時間相關。所以絕經(jīng)期綜合征患者在進行藥物治療的同時,進行適當?shù)男睦砀深A,讓患者了解絕經(jīng)期綜合征產(chǎn)生的原因、所表現(xiàn)的癥狀,是一種可以治療和預防的常見疾病,消除患者的恐懼與焦躁,以積極坦然的心態(tài)面對生活,改善與社會、同事、親人間的關系,減輕工作和心理壓力,增強戰(zhàn)勝疾病的信心,重建心理平衡,取得良好的效果。心理干預使病人獲得心理支持[4],療效肯定,在臨床工作中值得推廣應用。

    參考文獻

    [1] 謝幸;茍文麗.婦產(chǎn)科學[M]人民衛(wèi)生出版社 2013.3;364.

    [2] 吳均林 .醫(yī)學心理學 第四版[M]人民衛(wèi)生出版社 2004.6;117.

    [3] 張邵芬;陸湘云.絕經(jīng)內(nèi)分泌與臨床[M] 北京 人民衛(wèi)生出版社 2005.171-177.

    [4] 溫秀芬;候美鳳;駱如香。心理干預對全麻后留置尿管病人在復蘇期間不良反應的影響.[J].護士進修雜志,2007.22(14):1341-1342.

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