婦科患者的臨床回顧性的護(hù)理分析

雷文芳

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949(2014)06-0241-01

婦科患者的醫(yī)院護(hù)理，從醫(yī)療及護(hù)理的過程看，包括了入院護(hù)理、手術(shù)護(hù)理、出院護(hù)理；就護(hù)理本身的內(nèi)容看，又融臨床護(hù)理、生活護(hù)理、心理護(hù)理為一體。因此婦科的醫(yī)院護(hù)理管理具有綜合性的護(hù)理特點(diǎn)，對(duì)婦科護(hù)理的管理己超出單純的“技術(shù)性范疇”，它具有技術(shù)一人文的特點(diǎn)。作為醫(yī)院護(hù)理的直接執(zhí)行者，護(hù)士不僅要協(xié)助醫(yī)生給予患者最適宜的護(hù)理，同時(shí)也要面向婦科患者及她們的家屬，努力爭(zhēng)取她們的支持，本文針對(duì)婦科臨床護(hù)理談?wù)勛约旱墓ぷ黧w會(huì)。

1入院護(hù)理——護(hù)理管理的起點(diǎn)

婦科患者的入院護(hù)理既是醫(yī)院護(hù)理的開端，也是醫(yī)院護(hù)理管理的起點(diǎn)。俗話說良好的開端是成功的一半，要搞好婦科患者的醫(yī)院護(hù)理就必須首先注重入院護(hù)理管理。做好入院護(hù)理的管理，要做的工作很多，但主要是做好兩個(gè)方而的工作，其一是讓護(hù)士盡快地了解和熟悉患者，其二是盡快地幫助患者適應(yīng)病區(qū)的生活和醫(yī)療環(huán)境。針對(duì)婦科患者的醫(yī)療和醫(yī)院護(hù)理的特點(diǎn)．我們認(rèn)為在做好日常的帶規(guī)護(hù)理工作基礎(chǔ)上，應(yīng)考慮著重做好以下幾件事：

1.1消除心理壓力，增強(qiáng)患者的自信心護(hù)理工作者要借助臨床護(hù)理、生活護(hù)理等途徑，通過與患者本人及與患者家屬的交談等一切渠道做好患者的心理護(hù)理工作，以幫助患者減輕和消除心理負(fù)擔(dān)（恐懼、焦慮、憂郁），樹立配合醫(yī)護(hù)征服疾病的信心［1］。

1.2 建設(shè)病區(qū)“病友群體文化”，營造良好的群體心理氛圍對(duì)于新入院的患者，要幫助她們及時(shí)地消除陌生感，盡快適應(yīng)病友群體環(huán)境，及時(shí)建立良好的人際關(guān)系，借助這種人際關(guān)系實(shí)施我們的護(hù)理，這也是心理護(hù)理的一項(xiàng)重要工作。

2護(hù)患溝通——婦科護(hù)理質(zhì)量的保證

病區(qū)是醫(yī)院的基本組成單位，是為住院病人進(jìn)行診療、護(hù)理的場(chǎng)所。良好的病區(qū)環(huán)境是病員接受治療不可或缺的條件，對(duì)促進(jìn)病員康復(fù)具有重要意義：醫(yī)院為患者創(chuàng)造良好的醫(yī)療環(huán)境的同時(shí)，更要重視醫(yī)務(wù)人員與患者的溝通［2］。在醫(yī)學(xué)科學(xué)飛速發(fā)展及醫(yī)學(xué)模式已然發(fā)生轉(zhuǎn)變的今天，與病人進(jìn)行良好的溝通，善待病人，是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要方法，也是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的要求。而婦科病人具有一定的特殊性，更需要護(hù)士與其進(jìn)行有針對(duì)性的溝通，使她們身心愉悅，配合治療，減少疾病的痛苦。

2.1尊重患者是溝通的基礎(chǔ)在護(hù)士與患者的溝通中，首先注意的是禮節(jié)性的溝通，體現(xiàn)護(hù)士在尊重患者的基礎(chǔ)上，認(rèn)真做好每項(xiàng)護(hù)理操作，得到患者的信任，讓患者樂于與護(hù)士溝通，才能達(dá)到有效的護(hù)患溝通。

2.2 溝通需要有恰當(dāng)?shù)姆绞阶o(hù)理對(duì)象往往是不同年齡段、不同文化程度、不同性格的人，這就要求護(hù)士在護(hù)患溝通中要針對(duì)患者個(gè)人情況，采取不同方式，與患者進(jìn)行溝通。

3 做好手術(shù)患者的護(hù)理

婦科手術(shù)治療患者的護(hù)理，包括手術(shù)前的護(hù)理和手術(shù)后的護(hù)理，其中包括患者對(duì)手術(shù)的心理準(zhǔn)備。在臨床護(hù)理和生活方面，護(hù)理工作者除應(yīng)做好日常的婦科護(hù)理準(zhǔn)備工作外，我們覺得做好心理護(hù)理仍然是必不可少的，心理護(hù)理的內(nèi)容很多，主要是做好兩方面的工作。其一，是幫助患者，尤其是晚期和病灶部位大的患者克服對(duì)手術(shù)的恐懼心理；其二，是幫助患者，特別是年輕的患者消除對(duì)手術(shù)后果的憂慮。使患者以良好的或比較穩(wěn)定的心理狀態(tài)進(jìn)入手術(shù)。手術(shù)后的一段時(shí)問，是護(hù)理工作最繁重的，關(guān)鍵是做好對(duì)手術(shù)結(jié)果的觀察，包括麻醉后的恢復(fù)和手術(shù)后反應(yīng)的觀察，護(hù)理工作要勤、要細(xì)，對(duì)老年患者尤其要重視生活護(hù)理，注意患者個(gè)人衛(wèi)生，做好生活扶助（包括飲食、坐便等）。晚期患者，多半會(huì)產(chǎn)生對(duì)手術(shù)是否成功的擔(dān)憂，而年輕患者則對(duì)于手術(shù)后身體上失去寶貴的東西，如卵巢、子宮等而產(chǎn)生失落和自卑感，所以，我們護(hù)理工作者應(yīng)幫助患者克服不必要的憂慮心理和自卑感。

4 對(duì)化療或放療患者的護(hù)理

接受化療和放療的患者，多半十分虛弱，心理比較焦慮、脆弱和憂郁。對(duì)于她們的護(hù)理，應(yīng)注意藥物種類和劑量對(duì)不同患者的反應(yīng)，有針對(duì)性地采用適合患者體質(zhì)的護(hù)理方法，預(yù)防副作用可能衍生出的其它疾病諸如根據(jù)患者的生活習(xí)性及體質(zhì)和所需營養(yǎng)要求．改善患者的飲食，增強(qiáng)營養(yǎng)。在做好對(duì)化放療患者的臨床護(hù)理和生活護(hù)理的同時(shí)，對(duì)她們進(jìn)行心理護(hù)理也是不可少的。放化療對(duì)患者無論在生理還是在心理往往造成常人難以忍受的痛苦，往往使患者產(chǎn)生一種厭煩和焦慮的心理狀態(tài)，有時(shí)甚至對(duì)放化療失去信心。心理護(hù)理要做到動(dòng)之以情、曉之以理、扶之以行、導(dǎo)之以意，幫助患者克服畏難心理，堅(jiān)定戰(zhàn)勝疾病的信心。

5 做好即將出院患者的護(hù)理

對(duì)痊愈出院的患者，不應(yīng)放松護(hù)理，護(hù)理的主要內(nèi)容：應(yīng)注意繼續(xù)定時(shí)、定量地使用藥物，同時(shí)做好對(duì)醫(yī)療（包括手術(shù)和化放療）結(jié)果的觀察，在生活護(hù)理上，要注意患者的營養(yǎng)和休息。在心理護(hù)理方面，應(yīng)重視對(duì)患者進(jìn)行“回歸社會(huì)”的指導(dǎo)，內(nèi)容包括：①輔助患者尤其是年輕的患者從精神上克服自卑心理：②對(duì)她們進(jìn)行必要的自我保護(hù)和保健指導(dǎo)，諸如如何防治此類疾病的復(fù)發(fā)、如何養(yǎng)成良好的健康生活習(xí)慣（包括家庭、夫妻生活）；③出院后繼續(xù)用藥情況及門診隨訪；④對(duì)年輕患者要做好計(jì)劃生育宣教和避孕方法指導(dǎo)等。

以人為本，關(guān)愛生命的人性化護(hù)理服務(wù)所產(chǎn)生的正效應(yīng)是無法估量的，在護(hù)理工作中始終實(shí)踐著以患者為中心，從方便患者考慮，隨時(shí)為患者提供細(xì)致、周到、溫馨、快捷的服務(wù)，使患者的需求得到最大限度地滿足，通過實(shí)施人性化護(hù)理服務(wù)，融洽了護(hù)患關(guān)系，降低了護(hù)理缺陷，提高了護(hù)理質(zhì)量，也大大提高了護(hù)士自身素質(zhì)。人性化護(hù)理服務(wù)理念已經(jīng)真正滲透到每個(gè)護(hù)士思想中，工作中能積極主動(dòng)參與，達(dá)成共識(shí)，此項(xiàng)工作開展得到了患者信賴、社會(huì)認(rèn)可、醫(yī)生滿意的多重效果，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)患雙贏。

參考文獻(xiàn)

［1］ 史杰．心理護(hù)理在產(chǎn)婦康復(fù)中的意義和運(yùn)用［Jl.中國康復(fù)理論與實(shí)踐，2002，8(9)：573.

［2］ 柳青．有效溝通技巧［M］.北京：中國社會(huì)科學(xué)出版社，2003：71.