精神分裂癥患者甲狀腺激素檢測(cè)臨床價(jià)值探討

胡春梅

【摘要】 目的 探討對(duì)精神分裂癥患者開(kāi)展甲狀腺激素檢測(cè)的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取我院2012年3月——2013年3月收治的精神分裂癥患者155例，隨機(jī)分為對(duì)照組77例與觀察組78例，分別對(duì)兩組患者開(kāi)展甲狀腺激素的相關(guān)檢測(cè)，記錄血清中甲狀腺素、促甲狀腺激素、三碘甲狀腺原氨酸的水平，并開(kāi)展比較與分析。結(jié)果 在BPRS評(píng)分比較中，觀察組患者的激惹性因子分與敵對(duì)猜疑因子分顯著高于對(duì)照組具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），同時(shí)，觀察組的TSH明顯高于對(duì)照組具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 精神分裂癥患者發(fā)生沖突攻擊行為的原因極大可能與甲狀腺激素水平有相關(guān)性。

【關(guān)鍵詞】 精神分裂癥；甲狀腺激素；沖突攻擊行為

文章編號(hào)：1004-7484（2014）-06-3109-02

有研究發(fā)現(xiàn)精神分裂癥患者的血清T3水平與暴力犯罪行為有直接關(guān)聯(lián)[1]，本文針對(duì)有暴力犯罪行為的精神分裂癥患者與甲狀腺素水平改變是否存在關(guān)聯(lián)這一問(wèn)題進(jìn)行探討分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年3月——2013年3月期間在我院住院治療的精神分裂癥患者155例，均符合中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)（CCMD-3）。將155例患者隨機(jī)分為觀察組78例與對(duì)照組77例。觀察組患者中男性患者38例，女性患者40例，最小年齡為18歲，最大年齡為60歲，平均年齡為（36.24±5.71）歲，最短病程為1年，最長(zhǎng)病程為19年，平均病程為（9.38±3.56）歲，其中已婚43例，未婚29例，離異或者喪偶6例；學(xué)歷：高中及以上者36例，初中及以下者42例；職業(yè)：腦力職業(yè)8例，體力職業(yè)33例，無(wú)業(yè)37例。平均住院次數(shù)為（2.1±1.7）次。對(duì)照組患者中男性患者39例，女性患者38例，最小年齡為18歲，最大年齡為60歲，平均年齡為（35.58±6.92）歲，最短病程為1年，最長(zhǎng)病程為22年，平均病程為（11.72±4.84）歲，其中已婚38例，未婚30例，離異或者喪偶9例；學(xué)歷：高中及以上者28例，初中及以下者49例；職業(yè)：腦力職業(yè)11例，體力職業(yè)26例，無(wú)業(yè)40例。平均住院次數(shù)為（2.7±2.1）次。兩組患者的性別、年齡、婚配、職業(yè)、學(xué)歷、臨床表現(xiàn)以及病程等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) ①18歲<年齡<60歲，病程>1年；②排除情感性、器質(zhì)性以及其他精神障礙；⑨患者半年內(nèi)未使用免疫調(diào)節(jié)劑；④患者在入院前2周未應(yīng)用過(guò)抗精神病的相關(guān)藥物；⑤無(wú)明確的心臟病、高血壓、糖尿病、飲食障礙、肥胖等癥狀。

1.3 方法 對(duì)兩組患者進(jìn)行血清甲狀腺激素測(cè)量，具體方法如下：患者于清晨6時(shí)抽取3ml空腹血，并將其置于2-8℃的冰箱中進(jìn)行儲(chǔ)存，應(yīng)用酶聯(lián)免疫法，應(yīng)用試劑盒（由上海鴻泰生物工程有限公司生產(chǎn)）對(duì)患者的TSH、T4以及T3開(kāi)展測(cè)定。

參照簡(jiǎn)明精神病評(píng)定量表（BPRS）以及MOAS量表制定本次研究所用量表，包括對(duì)他人的攻擊、對(duì)財(cái)產(chǎn)的攻擊、言語(yǔ)攻擊以及自身攻擊等4個(gè)分量表，以及加權(quán)總分。兩組患者在入院后的第l周均進(jìn)行了BPRS以及MOAS量表評(píng)定，并且對(duì)TSH、T4、T3等進(jìn)行測(cè)定。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用卡方檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者的思維障礙因子分、缺乏活力因子分以及焦慮抑郁因子分與對(duì)照組比較，無(wú)顯著提升，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均>0.05）；而觀察組患者的激惹性因子分、敵對(duì)猜疑因子分以及總分與對(duì)照組比較，提升顯著，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均<0.05）。觀察組患者的T4、T與對(duì)照組比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均>0.05）；而觀察組患者的TSH與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1、表2。

3 討 論

通過(guò)抗精神病藥物對(duì)患者的機(jī)體內(nèi)部環(huán)境進(jìn)行調(diào)整，可以改善患者的心境障礙，達(dá)到治療的效果，有利于醫(yī)師在臨床的治療中進(jìn)行藥物的調(diào)整和合理的選擇用藥，制定有效的治療方案，對(duì)患者的治療和預(yù)后都起到重要的作用[2]。

參考文獻(xiàn)

[1] 李廣新，周宏輝.男性新入院精神分裂癥患者攻擊行為相關(guān)因素分析[J].精神醫(yī)學(xué)雜志，2007，20（3）：174-175.

[2] 黃云清，俞淑金，劉志英，等.精神分裂癥患者攻擊行為的相關(guān)因素分析[J].臨床精神醫(yī)學(xué)雜志，2007，17（5）：505-504.