給胃“貼膜”的藥有四怕

張海英

給手機貼膜，能防止屏幕刮傷；同樣道理，給胃腸道貼膜，能保護黏膜免受損害。硫糖鋁、膠體鉍等藥物就能起到此作用。由于此類藥物容易受到外界影響。在服用時要多加注意，以免療效打折。

目前，臨床上常見的胃黏膜保護劑有硫糖鋁、鋁碳酸鎂、枸櫞酸鉍鉀等。它們進入胃內(nèi)，可迅速附于胃黏膜及病損表面，形成一層保護性薄膜，使局部不再受到胃酸、消化酶、藥物等的侵襲，起到隔離作用，類似于貼膜對手機的保護作用。此外，胃黏膜保護劑還能促使消化道黏膜細胞分泌黏液、堿性離子和前列腺素等保護性物質(zhì)，有助于胃黏膜上皮的修復。受起效原理的影響，這類藥最怕以下幾種情況。

怕和其他藥混用。給手機貼膜后，水很難滲入屏幕。同樣，服胃黏膜保護劑后，其他藥物也很難被吸收。即使是有類似功能的藥物，也可能發(fā)生沖突。例如硫糖鋁與西咪替丁都可保護胃黏膜，一些患者常將二者同時服用。實際上，硫酸鋁會附著在胃、十二指腸黏膜表面，在潰瘍面形成保護屏障，需要在胃酸作用下水解才能發(fā)揮作用。而西咪替丁抑制胃酸的作用較強，服用后使硫糖鋁失去了酸性環(huán)境，導致其無法發(fā)揮應(yīng)有的療效。因此，胃黏膜保護劑與抗酸藥、抑酸藥需要錯開1小時左右服用。

怕馬上喝水。服用胃黏膜保護劑時，只需少量水把藥送服下去即可，半小時內(nèi)不宜喝太多水。否則，剛形成的藥物保護膜可能被沖掉，使其保護作用減弱。如果想喝水，應(yīng)在服藥半小時后，等保護膜穩(wěn)定或達到藥物作用時間，再適量飲用。

怕酸。服胃黏膜保護劑期間，應(yīng)盡量避免食用酸度較高的水果，如橘子、檸檬等。此類水果可刺激潰瘍面，影響藥物的治療效果。

怕服用姿勢不對。服用胃黏膜保護劑時要注意服藥姿勢。站立時，由于藥物與潰瘍面接觸時間短，藥效不能充分發(fā)揮，所以服藥后靜臥1小時可減慢藥物排空速度，延長藥物局部作用時間，提高療效。

此外，服這類藥期間還應(yīng)盡量去除某些加重病情的因素，包括戒煙、避免情緒緊張，不服用對胃黏膜有刺激的藥物，如阿司匹林、消炎痛和保泰松等。