老年高血壓中醫(yī)護理干預效果的研究

馬會 孫海俠 魏靜

摘要：目的：對老年高血壓中醫(yī)護理干預效果進行探討研究。方法：選取本院在2013年7月～12月之間治療的老年高血壓患者80例作為研究對象，隨機分為人數(shù)均等的兩組，對照組使用常規(guī)方法進行治療，實驗組在采用常規(guī)治療的同時還需要接受中醫(yī)護理。對所有患者隨訪時間長達1年，比較兩組患者治療效果的差異性。結(jié)果：經(jīng)過比較兩組患者的治療效果，發(fā)現(xiàn)實驗組的有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：對老年高血壓患者采取中醫(yī)護理的方法進行護理治療，具有一定的干預效果，在臨床中值得推廣應用。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)護理；老年；高血壓??；干預效果

【中圖分類號】R592 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2014）08-0193-01

近年來，隨著人們生活方式的改變，以及養(yǎng)成的不良生活習慣，導致高血壓病的發(fā)生率有明顯的提高，中老年人患病率更高，這就嚴重影響到了人們的身體健康，進而影響到日常生活。因此對患者要進行科學規(guī)范的用藥，采取合理的護理方法進行護理，這對控制患者的血壓、降低并發(fā)癥的發(fā)生率有十分重要的意義[1]。我院將在2013年7月～12月之間在我院接受治療的80例老年高血壓患者作為研究對象，對其進行中醫(yī)護理，取得了比較好的干預效果，現(xiàn)將具體結(jié)果報道如下：

1 臨床資料及方法

1.1 一般資料

2013年6月～2013年12月，在本院接受治療的老年高血壓患者，選取其中的80例，隨機平均分為兩組。實驗組患者有40例，其中男性患者有22例，女性患者18例，年齡在33～60歲之間，平均年齡是46歲，體重50～75kg，平均體重為（64 ±4.2）kg；對照組患者有40例，其中男性患者有25例，女性患者有15例，年齡在34～55之間，平均年齡是43歲，體重52～76kg，平均體重為（62±5.1）kg。所有患者均沒有繼發(fā)性高血壓、智力低下、精神疾病、意識障礙等疾病。實驗組與對照組的患者在性別，年齡，體重，身體狀況等各方面均沒有明顯差異，不影響實驗結(jié)果，差異沒有統(tǒng)計學意義，有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對對照組的40例患者進行降壓藥物治療以及常規(guī)健康指導，讓患者嚴格按照醫(yī)囑用藥，注意低鹽低脂飲食，還要進行適當?shù)倪\動與休息等。

對實驗組的患者在接受常規(guī)護理的同時還需要進行中醫(yī)護理。第一，要保證患者有一個干凈整潔舒適的醫(yī)療環(huán)境，讓患者在休息的同時還要注意適當?shù)倪\動鍛煉，比如五禽戲、太極等，以保證患者經(jīng)絡舒暢、氣血調(diào)和。第二，給患者及其家屬教按摩穴位的方法，適當?shù)陌茨μ?、風池等穴位，對患者有清腦、安神、降壓等作用；囑咐患者采取端正的坐姿，兩臂需要自然下垂，手掌放在大腿上，放松全身的肌肉，同時保持呼吸均勻，然后患者家屬可以用拇指對患者的百會穴、太陽穴、風池穴等穴位按順時針方向旋轉(zhuǎn)，進行按揉，10min一次。兩手保持五指自然分開，使用小魚際從前額向耳后進行弧線按摩，10min一次。第三，還要注意調(diào)節(jié)患者的情緒，根據(jù)具體情況，和老年人進行溝通，使患者意識到良好的情緒對于疾病身體健康的重要性，悲傷肺、怒傷肝、思傷脾、喜傷心等，使患者保持穩(wěn)定的情緒，避免情緒波動帶來的氣血紊亂、氣機升降失調(diào)等，從而影響其它臟器，加重自身的病情。根據(jù)中醫(yī)理論對患者的飲食進行指導。第四，保證患者的飲食清淡、低脂、低鹽、含豐富的維生素，忌辛辣刺激的飲食。第五，要具體結(jié)合老年高血壓患者的證型，對其進行辨證的護理方法。根據(jù)患者的不同的證型，要采取相對應的措施進行護理。比如痰濁中阻型患者需要燥濕祛痰、健脾和胃；對于肝陽上亢型患者就需要平肝潛陽、滋養(yǎng)肝腎；氣血虧虛型患者需要補益心脾、健運脾胃；對于腎精不足的患者，偏于陰虛者就需要滋陰補腎，偏于陽虛者就需要溫陽補腎。

1.3 診斷標準[2]

顯效表示舒張壓下降到10mmHg以上（包括10mmHg），并且降到正常范圍；或者下降到20mmHg以上。有效表示舒張壓的下降達不到10mmHg，但是降到正常范圍；或者和之前相比，舒張壓下降10-19mmHg；收縮壓和之前相比下降30mmHg以上。無效：未達到上述降壓水平，臨床癥狀沒有改善，甚至加重。

1.4 統(tǒng)計學分析

使用SPSS 17.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用X2檢驗，計量資料用t檢驗，以P<0.05為差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察兩組患者的血壓控制情況發(fā)現(xiàn)，實驗組的患者總有效率明顯比對照組高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），具體見下表（表1）。

3、討論

高血壓病在中醫(yī)學理論的范疇當中應該屬于“頭痛”、“風?！薄８哐獕夯颊咴谇榫w極度低落的情況下會發(fā)生臟腑功能紊亂、陰陽失調(diào)等不良情況，加重自身的病情。中醫(yī)學理論認為藥食同源，因此在日常飲食當中加入藥膳，會有利于人體陰陽的調(diào)節(jié)，起到補益腎精、祛痰化濁的療效[3]。高血壓患者要注意適當?shù)倪\動，可以采用傳統(tǒng)的運動方法，比如太極、五禽戲等，調(diào)節(jié)自己的經(jīng)絡，不斷堅持鍛煉會利于患者身體的恢復，會增強患者體質(zhì)，達到控制血壓的目的。

根據(jù)本次研究結(jié)果，可以發(fā)現(xiàn)中醫(yī)護理對于患者血壓的控制可以起到十分好的效果，比起僅僅使用藥物和常規(guī)方法的護理效果更為顯著。而且心腦血管不良事件的發(fā)生率也比較低，因此對老年高血壓患者采用中醫(yī)護理的方法進行護理，具有一定的干預效果，不但可以有效緩解病情，還能夠較好的預防其它并發(fā)癥的發(fā)生，在臨床工作中值得推廣應用。

參考文獻：

[1] 葉紅. 中醫(yī)護理干預對高血壓患者的影響[J]. 中國民間療法. 2013， 21（3）： 65.

[2] 李麗，朱桂萍. 中醫(yī)護理干預對高血壓病患者生活質(zhì)量的影響[J]. 中醫(yī)學報. 2013， 28（B12）： 27-28.

[3] 蘇廣，吳冬梅，陳雅茜，等. 中醫(yī)護理干預在高血壓患者中的應用及效果觀察[J]. 齊魯護理雜志：上旬刊. 2012（6）： 77-78.