非乙醇性脂肪肝患者血脂、血糖與肝功能檢驗結果觀察

寧艷平

【摘 要】 目的 探究非乙醇性脂肪肝患者的血脂、血糖及肝功等檢驗結果，為臨床提供有力的診斷依據(jù)。方法 選取我院2012年01月01日～2013年12月31日門診及住院部收治的42例非乙醇性脂肪肝的患者作為觀察組，另選取同一時間段的42例健康人員作為對照組，對比分析兩組人員的體檢中血脂、血糖以及肝功檢驗結果。結果 觀察組患者的空腹血糖值、各項血脂指標以及肝功能指標均較對照組高，且兩組人員在各項檢驗指標值的比較上，p<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。結論 對非乙醇性脂肪肝患者的各項檢驗指標進行嚴密的監(jiān)測，有效避免了誤診、漏診的發(fā)生，提高診斷率，對治療也起到了促進作用。

【關鍵詞】 非乙醇性脂肪肝 血脂 血糖 肝功 結果分析

【中圖分類號】 R 331 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）09-0281-01

臨床上大部分脂肪肝的發(fā)病原因為患者肝臟內脂肪堆積過多，導致肝臟發(fā)生實質性改變，在肝臟發(fā)生的各種代謝過程也發(fā)生紊亂。相關研究發(fā)現(xiàn)，由于經(jīng)濟的發(fā)展帶動人們飲食節(jié)后的變化，脂肪肝的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐漸上升的趨勢，患者會發(fā)生相關的血脂、血糖、肝功水平的改變[1]。本文研究針對脂肪肝患者各項檢查結果進行分析，與正常健康人做出對比，現(xiàn)將結果進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年01月01日～2013年12月31日門診及住院部收治的42例非乙醇性脂肪肝的患者作為觀察組，另選取同一時間段的42例健康人員作為對照組，其中觀察組患者男性22例，女性20例；年齡32～68歲，平均（51.3±11.2）歲；病程在1～3年，平均（2.2±0.5）年，所有患者均符合臨床診斷的標準，排除肝炎、酒精性脂肪肝等疾病的可能[2]。對照組人員男性25例，女性17例；年齡在34～70歲，平均（52.4±10.8）歲。兩組人員在性別和年齡的比較上，差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 檢驗方法

囑兩組參與研究的人員于檢查前3天食用素食，在檢查的當天，抽取晨間空腹靜脈血液標本約5.0ml，進行離心，分離出血清，采用全自動生化分析儀（西門子ADVIA2400）對兩組人員血清標本進行檢驗，檢驗指標包含：空腹血糖值（FBG）、三酰甘油酯（TG）、總膽固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、天門冬氨酸轉氨酶（AST）、谷酰轉肽酶（GGT）以及丙氨酸轉氨酶（ALT）。采用氧化酶法測定總膽固醇和三酰甘油酯值，采用直接法測定高密度脂蛋白和低密度脂蛋白的值，采用快速法測定天門冬氨酸轉氨酶、谷酰轉肽酶以及丙氨酸轉氨酶的值，而空腹血糖值的測定行己糖激酶法測定，所用試劑均為儀器原裝配套試劑。

1.4 觀察指標

觀察記錄兩組人員各項指標的值，并對所得數(shù)據(jù)進行分析比較。

1.5 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)的收集與處理均由我院數(shù)據(jù)處理中心專門人員進行，保證數(shù)據(jù)真實性與科學性。初步數(shù)據(jù)錄入EXCEL（2003版）進行邏輯校對與分析，得出清潔數(shù)據(jù)采用四方表格法進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，檢驗結果以p<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組人員的空腹血糖值、血脂值比較

3 討論

非乙醇性脂肪肝值得是一種無過量飲酒史的肝臟發(fā)生脂肪蓄積、脂肪變性綜合征，對肝臟造成實質性的損害。相關研究資料表明[3][4]，中國近幾年非乙醇性脂肪肝的發(fā)生率約為20.0%，其中15.0%左右的患者會發(fā)生由單純性脂肪肝轉化為肝纖維化、肝硬化及脂肪肝性肝炎等，同時約3.0%的患者肝功能發(fā)生衰竭而行肝移植治療。目前，脂肪肝已經(jīng)備受醫(yī)學界和社會的矚目。

肝臟在機體的代謝中具有特殊的樞紐作用，肝臟內的脂肪通常由食物攝入或周圍脂肪組織轉化而來。食物中的脂肪在水解酶的作用下，三酰甘油酯會經(jīng)過小腸吸收進入到血液，三酰甘油酯隨著血液循環(huán)入肝，分解成脂肪酸和甘油。脂肪酸在肝臟內會經(jīng)肝細胞的線粒體的氧化，一部分被分解供能，一部分經(jīng)醋化作用形成膽固醇醋、磷脂及三酰甘油酯。三酰甘油酯能夠與載脂蛋白結合，生成極低密度脂蛋白進入到血液中參與循環(huán)[5]。如果三酰甘油酯的量過多，肝臟的運輸功能就發(fā)生超負荷運載，引起三酰甘油酯在肝臟內的大量蓄積，最終發(fā)展成為非乙醇性脂肪肝。由此看來，三酰甘油酯對非乙醇性脂肪肝發(fā)病有著關鍵的作用。鄒琴等學者研究證實[6]，不僅是脂肪、蛋白質、維生素等會在肝臟中進行代謝，并且糖類及其相關激素也會在肝臟中進行降解及代謝；由此推斷：非乙醇性脂肪肝患者的血糖、血脂的代謝均會發(fā)生異常。

本文研究中，對患者的空腹血糖值、血脂以及肝功能指標均進行了檢驗比較，其中觀察組患者的各項檢查指標值均較對照組高，且兩組人員在空腹血糖值、血脂以及肝功能各項指標的比較，差異具有統(tǒng)計學意義。證明了非乙醇性脂肪肝患者在空腹血糖值、血脂以及肝功能各項指標均會發(fā)生變化，對其進行嚴密的監(jiān)測有助于臨床對此類疾病的診斷，減少誤診、漏診的發(fā)生，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻

[1]吳曉銘.867例健康體檢中脂肪肝檢驗結果與相關因素分析[J].吉林醫(yī)學，2012，33（6）：1154-1155.

[2]趙寶利.非乙醇性脂肪肝患者血脂、血糖與肝功能檢驗結果分析[J].吉林醫(yī)學，2012，33（3）：506.

[3]馬正甲.健康體檢中脂肪肝檢驗結果與相關的影響因素研究[J].醫(yī)學檢驗與臨床，2012，23（6）：89-90.

[4]王合珍，張慶亭，張?zhí)m軍等.非酒精性脂肪肝患者血脂、血糖與肝功能的檢驗結果分析[J].中國當代醫(yī)藥，2014，21（10）：178-179.

[5]張春曉.8677例體檢中脂肪肝檢驗結果與相關因素分析[J].醫(yī)藥前沿，2011，01（20）：83-84.

[6]鄒琴.健康體檢260例人群脂肪肝檢驗結果與影響因素的臨床分析[J].中國中醫(yī)藥咨訊，2011，03（5）：65，98.