藥灸配合足部護理對糖尿病足的效果觀察

【摘 要】 目的：觀察研究藥灸配合足部護理對糖尿病病足的治療效果。方法：選取2012年1月-2013年1月的糖尿病足患者60名，隨即分成對照組和觀察組兩組，每組30人。對照組采用局部西藥濕敷控制感染、改善微循環(huán)的治療方法，觀察組采用中藥藥灸配合足部護理的治療方法，觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果：對照組治療總有效率為73.33%（22/30），觀察組治療總有效率為93.33%（28/30），兩組患者治療效果差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P﹤0.05）。結(jié)論：中藥藥灸配合足部護理對治療糖尿病病足療效明顯，且效果明顯優(yōu)于西醫(yī)常規(guī)治療糖尿病病足的治療效果，是改善糖尿病足的理想方法，值得臨床推廣采用。

【關(guān)鍵詞】 糖尿病足 藥灸 足部護理 療效

【中圖分類號】 R 472 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）09-0165-01

糖尿病足是糖尿病一種嚴重的并發(fā)癥，臨床表現(xiàn)為肢體末端疼痛、壞疽并創(chuàng)傷感染[1]。此類并發(fā)癥病程較長，創(chuàng)口不易愈合，嚴重影響了患者的生活質(zhì)量水平，具有高致殘率和致死率。中醫(yī)通過對糖尿病足的長期治療，總結(jié)臨床經(jīng)驗形成了一套獨特的治療和護理方法。此次研究采用藥灸配合足部護理的方法對比西醫(yī)常規(guī)治療方法治療糖尿病足，對比分析藥灸配合足部護理治療糖尿病足的臨床療效。具體報告如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取2012年1月～2013年1月間的60糖尿病足患者，隨機分成對照組和觀察組兩組，每組30例。其中對照組男性患者17例，女性患者13例，年齡45～63歲，平均年齡53歲，糖尿病病程11～21年，平均病程15.3年；觀察組男性患者19例，女性患者11例，年齡44～65歲，平均年齡52歲，糖尿病病程10～22年，平均病程16.4年。兩組患者均經(jīng)過美國糖尿病協(xié)會公布的診斷標準確診，并排除其他并發(fā)癥。兩組患者在男女比例、年齡、病程方面資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P﹥0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

兩組患者均采用飲食護理和胰島素輔助控制血糖的基礎(chǔ)治療方法。對照組患者在此基礎(chǔ)上采用常規(guī)西醫(yī)方法，從抑制感染、改善微循環(huán)、控制血糖方面治療，局部西藥濕敷。

觀察組在基礎(chǔ)治療方法上采用中醫(yī)針灸治療，同時內(nèi)服中藥，控制血糖，改善血液循環(huán)。同時每天早晚對患者進行足部按摩治療，每次按摩至少十分鐘，幫助患者足部血液循環(huán)。尤其南方濕潤天氣下，防止趾間真菌滋生，干燥天氣時可涂抹潤膚用品，防止足部皮膚皸裂。平時注意所穿鞋襪的透氣性，襪子要寬松透氣，多穿布鞋、拖鞋一類透氣性好的鞋子。

1.3 療效評價標準

本次研究將治療效果分為了顯效、有效以及無效三種程度，各程度判斷標準如下：有效——潰瘍面基本痊愈，結(jié)痂狀態(tài)良好，疼痛感明顯減輕甚至消失，未發(fā)現(xiàn)新創(chuàng)面；有效——潰瘍面多處緩解，仍存在少部分未結(jié)痂部位，疼痛感減輕，未發(fā)現(xiàn)新創(chuàng)面；無效——潰瘍面無明顯好轉(zhuǎn)，疼痛感下降程度不明顯，存在程度較輕的新創(chuàng)面。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

統(tǒng)計數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件進行處理， 計量數(shù)計數(shù)數(shù)據(jù)采用X2檢驗，當(dāng)P<0.05 則兩組療效差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

3 討論

中醫(yī)理論認為糖尿病足屬于“血痹”和“脫疽”的范疇。主要發(fā)病原理是“陰損及陽，陽氣不達”而導(dǎo)致的氣、血受阻，通行不暢，中醫(yī)治療糖尿病足采用“三分治療，七分護理”的理論依據(jù)[3-4]。中醫(yī)的按摩是采用傳統(tǒng)穴位刺激方式，通過疏通經(jīng)絡(luò)、改善足部血液循環(huán)，使足部皮膚組織在按摩的同時增加對藥物的通透吸收能力，使中藥有效成分由足部滲透到下肢的組織血液中。在治療疾病的同時增加遠端組織的營養(yǎng)供應(yīng)，增強機體抵抗能力，防治結(jié)合。

西醫(yī)理論在控制糖尿病方面療效顯著，但對于治療糖尿病足的療效不理想。對于無法治愈的足部潰瘍，嚴重時不得不對患肢進行部分或全部手術(shù)切除[3-4]，對患者的心理和身體帶來極大的創(chuàng)傷，也給患者的家庭和社會帶來很大的負擔(dān)。

本次研究中觀察組采用中藥藥灸加足部護理治療糖尿病足，利用針灸刺激經(jīng)絡(luò)穴位、溫通經(jīng)脈，同時輔助以藥物足療，促進局部血液循環(huán)，促進藥物吸收。并取得了很好的療效，且治療效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)西醫(yī)治療，應(yīng)在臨床上推廣使用，各大糖尿病患者也可根據(jù)此方進行足部護理，防止糖尿病足的發(fā)生。

參考文獻

[1]謝董悅，何春麗.足部護理干預(yù)對糖尿病周圍神經(jīng)病變的效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2013，15：336-337.

[2]李金連，陳小麗，黃麗珍.中藥足浴聯(lián)合護理干預(yù)對糖尿病足的效果觀察[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2013，06：88-89.

[3]張琴，張星辰.早期糖尿病足中醫(yī)護理綜合干預(yù)的效果觀察[J].中醫(yī)藥臨床雜志，2011，23（12） ：1096-1098.

[4]黎偉英.藥灸配合足部護理對糖尿病足的效果觀察[J].光明中醫(yī)，2012，07：1464-1465.

作者簡介：王一婷（1986.2—），女，漢族，浙江義烏人，義烏市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)二科，護師，本科學(xué)歷，研究方向：護理。