慢性哮喘患者的臨床診斷與治療

李金鑄

【中圖分類號】 R 256.12 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）09-0060-01

慢性哮喘是由多種原因引起的一種慢性氣道性炎癥疾病，主要導(dǎo)致患者出現(xiàn)咳嗽、多痰、氣急、胸悶、氣短等多種癥狀，是一種具有嚴重危害性的疾病 [1]。目前，在臨床上用于治療該病的藥物種類繁多，其中應(yīng)用舒喘靈進行霧化吸入治療慢性哮喘已經(jīng)多次出現(xiàn)在國內(nèi)大量相關(guān)報道上。我們對 2010 年 2 月至 2013 年 2 月期間在本院通過舒喘靈進行慢性哮喘治療的 56 例患者的臨床資料和療效結(jié)果進行分析，旨在探討慢性哮喘的中醫(yī)藥物治療方法和臨床療效，現(xiàn)將分析結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院 2010 年 2 月至 2013 年 2 月期間在本院進行慢性哮喘治療的 56 例患者做為研究對象。這 56 例患者的年齡在 15-73歲之間，平均年齡 45.6 歲。其中，在這 56 例患者中，男性患者 21 例，女性患者 25 例。這 56 例患者中，輕度病情的患者為 8 例，中度病情的患為 36 例，重度病情的患者為 12 例。所有患者在病程、年齡和性別方面均沒有明顯差異，且所有患者及其家屬均自愿同意參與本研究。92 例患者在進行治療前，均通過臨床診斷確診為慢性哮喘，且臨床癥狀均符合以下標準：①反復(fù)喘息比較明顯且受到外界刺激后癥狀加重；②患者呼氣時出現(xiàn)不同程度的哮鳴音，呼氣時間延長；③患者出現(xiàn)胸悶、氣急，且進行臨床檢查后發(fā)現(xiàn)結(jié)果異常。

1.2 治療方法

56 例患者進行舒喘靈霧化吸入治療的方法。給予濃度為 0.5% 的舒喘靈 2 mg，配合 2.5 mL 的生理鹽水加壓霧化吸入，患者每次吸入的時間為 10-15 min，對患者進行治療，早晚各一次，一般療程為 7 d。

1.3 觀察方法

治療前后觀察患者的肺功能、血清總IgE、外周血嗜酸粒細胞 （EOS） 計數(shù)以及其它生命體征的觀察。并將觀察結(jié)果詳細記錄，歸納、統(tǒng)計和分析。

1.4 療效判定標準

按療程對患者進行治療后，對患者進行常規(guī)檢查和癥狀觀察。根據(jù)兩組患者的疾病治療和控制情況，依據(jù)中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會哮喘學(xué)組的診斷標準，臨床癥狀完全消失，患者的慢性哮喘治愈，臨床癥狀檢查完全正常者視為痊愈；患者的臨床癥狀基本消失，臨床檢查發(fā)現(xiàn)恢復(fù)接近正常，但還是出現(xiàn)一些輕微癥狀者視為有效；患者未達有效標準，臨床癥狀依然存在且未有好轉(zhuǎn)跡象，即為無效。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS11.0軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料用例數(shù)進行表示，兩組間的差異采用2檢驗其差異值，組間差異采用t檢驗。P<0.05為差異有顯著性。

2 結(jié)果

2.1 療效判定結(jié)果

通過對 56 例患者的療效判定結(jié)果進行統(tǒng)計后發(fā)現(xiàn)，在 56 例患者中，痊愈的患者為 13 例，有效的患者為 38 例，無效的患者為 5 例，總有效率為 91.0%。

2.2 治療前后肺功能、血清總 IgE、外周血嗜酸粒細胞 （EOS） 計數(shù)比較

通過對患者治療前后進行比較后發(fā)現(xiàn)，治療后患者在肺功能、血清總 IgE、外周血嗜酸粒細胞 （EOS） 計數(shù)方面均優(yōu)于治療前。

3 討論

慢性哮喘是一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病，嚴重危害著患者的健康。慢性哮喘病程較長，且復(fù)發(fā)率非常高。患有該病的患者，在臨床上經(jīng)常會出現(xiàn)胸悶、氣急、咳嗽、氣短以及多痰等癥狀。目前，對于慢性哮喘疾病的治療方法和效果，已經(jīng)引起了學(xué)者的廣泛關(guān)注。當前對于慢性哮喘的治療方法基本是以藥物治療為主，所用藥物主要為止咳平喘類藥物為主 [3]。

近些年，也有相關(guān)學(xué)者發(fā)現(xiàn)通過舒喘靈霧化吸入治療對于慢性潰瘍疾病的治療具有積極的幫助作用。舒喘靈是一種 β2 受體激動劑，其對慢性支氣管哮喘具有良好的治療作用。當前，舒喘靈治療慢性哮喘的研究已經(jīng)被多次報道。陸安文等人通過對 60 例慢性哮喘患者進行舒喘靈霧化吸入治療后發(fā)現(xiàn)，60 例患者的疾病控制得到有效的提高，且患者的肺功能等臨床檢查結(jié)果也證實通過舒喘靈治療可以促進慢性哮喘患者的治愈。臧成玲則通過對 46 例慢性哮喘患者進行舒喘靈霧化吸入治療研究后發(fā)現(xiàn)，使用該治療方法給予患者適當?shù)撵F化吸入治療后，患者的治愈率明顯提高，提示了該療法在治療慢性哮喘，改善肺功能方面具有積極的作用。通過我們的研究可以發(fā)現(xiàn)，在 56 例患者中，痊愈的患者為 13 例，有效的患者為 38 例，無效的患者為 5 例，總有效率為 91.0%并且，治療后患者在肺功能、血清總 IgE、外周血嗜酸粒細胞 （EOS） 計數(shù)方面均優(yōu)于治療前。這一結(jié)果與國內(nèi)其他學(xué)者的文獻報道基本一致，也進一步證明了舒喘靈霧化吸入可以有效治療與控制慢性哮喘，其可以作為一種治療措施而加以推廣。

參考文獻

[1] 陳曉勤，張惠勇. 川芎平喘合劑治療支氣管哮喘 60 例 [J]. 江西中醫(yī)藥 ，2009，40（3）：41-42.

[2] 侯杰 ， 戴令娟 ， 黃妹 ， 等 . 川芎嗪、丹參治療大鼠肺纖維化對Ⅰ、Ⅲ型前膠原基因表達的影響[J].中華結(jié)核和呼吸雜志，2009，32（1）：43-45.

[3] 張 誠 . 五 味 咳 喘 停 辨 證 治 療 慢 性 哮 喘 50 例 [J]. 中 國 中 醫(yī)藥 ，2010，8（16）：34-35.