內(nèi)陸缺碘地區(qū)水碘含量與井深的關(guān)系

張進國，張保宗，郝云濤，付蘭娥，楊艷亮

（1. 易縣疾病預防控制中心，河北 易縣 074299；2. 石家莊人民醫(yī)學高等?？茖W校，河北 石家莊 050091；3. 承德醫(yī)學院附屬醫(yī)院，河北 承德 067000；4. 易縣醫(yī)院，河北 易縣 074299；5. 易縣婦幼保健院，河北 易縣 074299）

·疾病預防與控制·

內(nèi)陸缺碘地區(qū)水碘含量與井深的關(guān)系

張進國1，張保宗2，郝云濤3，付蘭娥4，楊艷亮5

（1. 易縣疾病預防控制中心，河北 易縣 074299；2. 石家莊人民醫(yī)學高等?？茖W校，河北 石家莊 050091；3. 承德醫(yī)學院附屬醫(yī)院，河北 承德 067000；4. 易縣醫(yī)院，河北 易縣 074299；5. 易縣婦幼保健院，河北 易縣 074299）

目的 探討在缺碘地區(qū)飲用水碘含量與井深的關(guān)系，為碘缺乏病防治提供科學依據(jù)。方法 按《河北省居民飲用水水碘含量調(diào)查方案》對易縣居民飲用水開展水碘監(jiān)測，水碘檢測采用水中碘的砷鈰催化分光光度測定法。對飲用水碘含量與井深的關(guān)系進行相關(guān)性分析。結(jié)果 井深＜20.00 m，水碘均值在2.00μg/L以下。井深20.00～180.00 m，水碘均值在2.00μg/L以上。不同井深分組水碘均值均小于10μg/L。進行相關(guān)性分析，山地水碘含量與井深存在弱相關(guān)（r=0.165，P＜0.05），其實際意義不大（r2=0.027）；丘陵和平原水碘含量與井深無明顯相關(guān)性（r=-0.078、-0.076，P均＞0.05）。結(jié)論 在易縣現(xiàn)有水井中，無論井深淺水碘含量均很低，飲水碘含量與井深無明顯相關(guān)性。

缺碘地區(qū)；水碘；井深

易縣位于河北省中偏西北部，屬山區(qū)大縣，外環(huán)境碘元素缺乏，為缺碘地區(qū)[1]。因水碘含量影響人體碘營養(yǎng)水平，所以對居民飲用水碘含量進行監(jiān)測[2]，根據(jù)水碘值進行有效干預是很必要的。同時，探討水碘含量與井深的關(guān)系，尋找適宜深度的飲水源，避免因長期低碘攝入和高碘攝入帶來的危害。為查清外環(huán)境水碘含量地下分布，為防治碘缺乏病提供科學依據(jù)，2012年9—11月課題組對易縣全縣水碘含量進行了調(diào)查，并對缺碘地區(qū)井深與水碘含量的關(guān)系進行了探討。

1 材料與方法

1.1 一般情況

易縣有27個鄉(xiāng)鎮(zhèn)， 469個行政村，人口57萬人，縣境面積2 534 km2。地貌類型大體分為山地、丘陵和平原三個類型。

1.2 水樣采集

按照《河北省居民飲用水水碘含量調(diào)查方案》，以行政村為單位，對集中供水的村，每個調(diào)查村隨機抽取并采集1份末梢水。對分散式供水的村，如水源少于5個的村，全部采樣檢測。如水源多于5個的村，按東、西、南、北、中5個方位隨機抽取5戶居民飲用水水樣。每份水樣100 mL，封裝于無碘水處理的聚乙烯瓶內(nèi)。瓶身貼上標簽，注明鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村、方位、戶名、井深、采集日期等信息。

1.3 水碘測定

水碘檢測采用水中碘的砷鈰催化分光光度測定法[3]，由保定市疾病預防控制中心專業(yè)人員進行測定，并對水碘過高、過低的水樣進行復檢。

1.4 缺碘和高碘地區(qū)的判定

水碘含量＜10μg/L為碘缺乏地區(qū)[4]，≥150μg/L且＜300μg/L為高碘地區(qū)，≥300μg/L且8 ～10歲兒童甲狀腺腫大率＞5%為高碘病區(qū)[5]。

1.5 數(shù)據(jù)統(tǒng)計

將水碘調(diào)查數(shù)據(jù)錄入Excel 2003表格，計算水碘的均數(shù)、標準差等，以水碘值＜0.005μg/L為未檢出。對水碘含量與井深進行相關(guān)分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 井深

全縣井深2.50～180.00 m，井深均值為38.37 m。其中山地井深2.50～150.00 m，井深均值為29.86 m。丘陵井深4.00～180.00 m，井深均值為48.50 m。平原井深25.00～29.00 m，井深均值為26.24 m。

2.2 水碘含量

全縣27個鄉(xiāng)鎮(zhèn)共采水樣1 024份，水碘值0.00～18.39μg/L，均值為2.22μg/L。其中山地水碘值0.00～6.96μg/L，均值為1.92μg/L。丘陵水碘值0.00～18.39μg/L，均值為2.45μg/L。平原水碘值1.38～9.45μg/L，均值為3.53μg/L。全縣除2份水樣水碘值大于10μg/L（分別為11.03μg/L和18.39μg/L）外，其余水樣水碘值均在10μg/L以下。其中未檢出水碘水樣6份，有4份水樣來自山地，2份水樣來自丘陵。

2.3 不同井深時飲用水碘含量

不同井深分組飲用水碘含量不同，但差異不大，分散度亦不大。井深＜20.00 m，水碘均值在2.00μg/L以下。井深20.00～180.00 m，水碘均值在2.00μg/L以上。各組水碘均值均小于10μg/L。從本次調(diào)查看，水碘含量相對較高的井深度是20.00～80.00 m，水碘均值為2.55～3.01μg/L。

表1 不同井深時飲用水碘含量

2.4 水碘含量與井深相關(guān)性分析

為了解水碘含量與井深間的關(guān)系，對不同地貌水碘含量與井深進行直線相關(guān)分析。山地水碘含量與井深相關(guān)系數(shù)r=0.165（P＜0.05），山地飲用水碘含量隨井深增加有所增高，所得線性回歸方程為：y=1.756+0.007x。丘陵水碘含量與井深相關(guān)系數(shù)r=-0.078 （P＞.05），平原水碘含量與井深相關(guān)系數(shù)r=-0.076 （P＞0.05）。丘陵和平原水碘含量與井深均無明顯相關(guān)性。從全縣外環(huán)境總體上看，水碘含量與井深無明顯相關(guān)性（r=0.023，P＞0.05）。

表2 不同區(qū)域飲用水碘含量與井深相關(guān)性分析結(jié)果

3 討 論

通過對易縣境內(nèi)居民飲用水碘含量測定，證實易縣不屬于高碘或適碘地區(qū)。調(diào)查結(jié)果，全縣只有2份水樣水碘值在10～20μg/L之間，其他水樣水碘值均在10μg/L以下。其中＜5μg/L的樣本量占95.51%，5～＜10μg/L的樣本量占4.30%，≥10μg/L且＜20μg/L的樣本量占0.19%，≥20μg/L的樣本量為0。山地及丘陵地帶尚有未檢出水碘水樣6份。依據(jù)《碘缺乏病病區(qū)劃分》標準，判定易縣為缺碘地區(qū)。

根據(jù)井深分組水碘含量，各組之間水碘值差異不明顯，不同井深水碘含量波動幅度不大。從井深與水碘變化來看，并未出現(xiàn)隨水井深度增加而水碘含量明顯增加和減少的趨勢或現(xiàn)象。各組水碘均值為1.95～3.01μg/L，離散度也不大，而井深的離散度相對較大，說明易縣境內(nèi)無論井深淺，水碘含量均很低，且隨井深度變化水碘含量變化幅度不大。由于山地淺水井井水大部分為山泉水，水碘含量較低，隨井深增加水碘含量有所增高，所以山地水碘含量與井深存在直線相關(guān)，但由于r2值（r2=0.027）較小，故實際意義不大。丘陵與平原地帶水碘含量與井深均無明顯相關(guān)性?？傮w看全縣水碘含量與井深無明顯相關(guān)性。此次調(diào)查結(jié)果與王玲芳等[6]報道的在部分高碘地區(qū)隨井深增加水碘含量亦隨之增加不一致。

此次調(diào)查全縣井深2.50～180.00 m，在此范圍段內(nèi)水碘含量與井深無明顯相關(guān)性，但更深的水源碘含量如何，有待以后進一步探討。根據(jù)此次調(diào)查結(jié)果，未發(fā)現(xiàn)適宜深度的飲水源，水碘含量相對較高的井深范圍段為20.00～80.00 m，水碘均值2.55～3.01μg/L，仍屬低碘范圍。

總之，易縣為缺碘地區(qū)，為改善人群碘營養(yǎng)，應以補碘為主進行干預[7]。食用碘鹽是最簡便、最廉價、最易行、最有效的方法[8]，所以，今后應進一步按《食用鹽碘含量》[9]標準推廣食用碘鹽，同時提倡因水而異（根據(jù)水碘值不同而采取不同的補碘為主的干預）、因地而異（根據(jù)山地、丘陵、平原等不同地貌采取不同的補碘為主的干預）、因人而異（根據(jù)重點人群和重點人群中的重點個體采取不同的補碘為主的干預）的補碘方針，從而保障絕大多數(shù)人群合理的碘營養(yǎng)供應。

[1] 張進國, 胡超安, 趙寶軍, 等. 1998-2011年河北省易縣學齡兒童尿碘監(jiān)測結(jié)果分析[J]. 中華地方病學雜志, 2013, 32(3): 296-299.

[3] 王海燕, 劉列鈞, 李淑華, 等. 適合缺碘及高碘地區(qū)水碘檢測的方法研究[J]. 中國地方病學, 2007, 26(3): 333-336.

[4] 中華人民共和國國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗檢疫總局. GB 16005-2009, 碘缺乏病病區(qū)劃分[S]. 北京: 中國標準出版社, 2009: 1-2.

[5] 中華人民共和國衛(wèi)生部. GB/T 19380-2003, 水源高碘地區(qū)和地方性高碘甲狀腺腫病區(qū)的劃分[S]. 北京: 中國標準出版社, 2003: 1-2.

[6] 王玲芳, 駱效宏, 王秀紅, 等. 山東省部分高碘地區(qū)飲水碘含量與井深的關(guān)系[J]. 中國地方病學雜志, 2002, 21(3): 194-196.

[7] 張進國. 保定市易縣持續(xù)消除碘缺乏病的綜合干預模式及效果[J]. 醫(yī)學研究與教育, 2012, 29(4): 29-30.

[8] 陳祖培. 當前碘缺乏病防治應當注意的問題[J]. 中國地方病學雜志, 2004, 23(3): 193-194.

[9] 中華人民共和國衛(wèi)生部. GB 26878-2011, 食品安全國家標準 食用鹽碘含量[S]. 北京: 中國標準出版社, 2011: 1．

（責任編輯：高艷華）

Relationship between iodine content in drinking water and well depth in inland iodine deficient area

ZHANG Jinguo1, ZHANG Baozong2, HAO Yuntao3, FU Lane4, YANG Yanliang5
(1. Yi County Center of Disease Prevention and Control, Yi County 074299, China; 2. Shijiazhuang People's Medical College, Shijiazhuang 050091, China; 3. Affiliated Hospital of Chengde Medical College, Chengde 067000, China; 4. Yi County Hospital, Yi County 074299, China; 5. Yi County Health of Women and Children Hospital, Yi County 074299, China)

Objective To explore the relationship between iodine content in drinking water and well depth in iodine deficiency area, and provide scientific basis for the development of prevention strategies to control iodine deficiency disorders. Methods According to the “Hebei Province resident drinking water iodine content survey program”, to carry water iodine monitoring for the residents of Yi County, water iodine contents were determined through arsenic cerium catalytic spectrophotometric method. Correlation analysis was carried out on the relationship between iodine content in drinking water and well depth. Results The water iodine average value of well depth was less than 20.00 m was 2.00 μg / L or less. The water iodine average value of well depth between 20.00 - 180.00 m was 2.00 μg/ L or more. Iodine average value of different groups well depth was less than 10 μg / L. By the correlation analysis, water iodine content and well depth existed the weak correlation in mountainous area(r=0.165, P＜0.05), this situation had no true significance(r2=0.027). There was no significant correlation between water iodine content with well depth in hills and plain(r=-0.078, -0.076, P＞0.05). Conclusion Water iodine content were very low, regardless of deep well or shallow well, and water iodinecontent has no correlation with well depth in existing wells in Yi County.

iodine deficient area; water iodine; well depth

R195

A

1674-490X(2014)03-0051-03

2014-04-22

張進國（1965—），男，河北易縣人，副主任醫(yī)師，現(xiàn)主要從事臨床全科醫(yī)療工作。E-mail: zhjg_65@sina.com