為何沖進(jìn)手術(shù)室

安然

在一個(gè)私人聚會(huì)場(chǎng)合，一位醫(yī)院院長(zhǎng)談到，作為最容易發(fā)生醫(yī)療事故的科室，產(chǎn)科是他的心頭之患，因而接收產(chǎn)婦住院需要格外小心。他解釋說，在產(chǎn)科，一次醫(yī)療事故可能就意味著兩條人命，“一賠動(dòng)不動(dòng)就是幾十萬，一年出兩三次事故，整個(gè)科室就白干了?！?/p>

院長(zhǎng)算的這筆賬，引起在場(chǎng)很多醫(yī)生的共鳴，而那個(gè)時(shí)候我想到的是，這些冰冷的賠償數(shù)字是經(jīng)過醫(yī)患雙方怎樣激烈的爭(zhēng)斗而得出的，它們背后又有一個(gè)個(gè)怎樣悲傷的家庭故事。

山東省醫(yī)科院做的一份《醫(yī)療事故與糾紛易發(fā)科室調(diào)查分析》，印證了那位院長(zhǎng)的經(jīng)驗(yàn)。通過對(duì)2002年至2006年期間已經(jīng)鑒定的1992例醫(yī)療事故進(jìn)行分析得出結(jié)論：婦產(chǎn)科是醫(yī)療事故發(fā)生率最高的科室。

不幸的是，就在那次聚會(huì)的幾天之后，湖南湘潭就發(fā)生了產(chǎn)婦在剖腹產(chǎn)過程中死在手術(shù)臺(tái)上的事件。在無數(shù)網(wǎng)絡(luò)傳播渠道中，“羊水栓塞”這個(gè)醫(yī)學(xué)名詞在數(shù)小時(shí)之內(nèi)就被幾乎所有人所熟知，而實(shí)際上，患者的病情和死因還遠(yuǎn)遠(yuǎn)未經(jīng)鑒定。

有報(bào)道稱，醫(yī)患雙方甚至談到了賠償?shù)膬r(jià)碼，而正常情況下，此類事件的處理需要經(jīng)過一個(gè)非常漫長(zhǎng)的過程。一個(gè)可資參照的例子是：1996年，美國弗吉尼亞州法院判決了一起因羊水栓塞而致產(chǎn)婦和胎兒死亡的案例，死者的丈夫克萊頓先生獲賠210萬美元的時(shí)候，已經(jīng)是他的妻子去世四年以后。

借助隨時(shí)可以進(jìn)行影像記錄的通訊設(shè)備，網(wǎng)民們目睹了死者家屬在遲遲等不到結(jié)果的情況下，破門進(jìn)入湘潭婦幼保健院手術(shù)室的情景：“產(chǎn)婦在手術(shù)臺(tái)上死亡，醫(yī)生護(hù)士全體失蹤”。醫(yī)院對(duì)此的解釋是：為避免醫(yī)患沖突，醫(yī)務(wù)人員被安排在手術(shù)室旁的值班室等待。

在中國，每天都有醫(yī)療事故和糾紛發(fā)生，因此而失去的生命和造成的家庭悲劇難以計(jì)數(shù)，湘潭產(chǎn)婦死亡事件作為其中之一，借助什么偶然或人為的力量在半天之內(nèi)就能聚焦極其強(qiáng)烈的社會(huì)關(guān)注（并且也很有可能在極短的時(shí)間內(nèi)就消失在公眾視野），對(duì)此我們尚不得而知，然而，醫(yī)患沖突的話題在社會(huì)輿論場(chǎng)中就像一堆一點(diǎn)就著的干柴，使這一事件迅即引爆公眾注意力的燃點(diǎn)。

家屬破門沖進(jìn)掛有“閑人免進(jìn)”告示的手術(shù)室，整個(gè)手術(shù)室不見“白大褂”的蹤影，一群人涌進(jìn)一間手術(shù)間，只看到一具冰冷的尸體躺在手術(shù)臺(tái)上，家屬瞬間情緒失控……

這段僅有幾分鐘的視頻傳遞了極為豐富的信息，是對(duì)中國醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀的強(qiáng)烈隱喻：家屬為什么無法從正面得到產(chǎn)婦病情的進(jìn)展情況？他們?yōu)槭裁锤矣诒┝﹃J入手術(shù)重地？一個(gè)在醫(yī)院里最為緊張和嚴(yán)格的工作場(chǎng)所為何因?yàn)橐粋€(gè)患者之死而空無一人？

所有這一切，在一個(gè)講信用和守規(guī)則的社會(huì)里都是完全不可想象的。然而，對(duì)湘潭婦幼保健院手術(shù)室里這堪稱荒誕的一幕，當(dāng)事者都有自己的解釋——家屬因?yàn)椤扒榧敝隆?、醫(yī)護(hù)人員為了“避免沖突”——對(duì)這樣的理由，很多人都表示“理解”。

一切都在以非理性對(duì)待非理性中進(jìn)行，雙方都在以不講規(guī)則對(duì)付不講規(guī)則。此次事件在公共輿論平臺(tái)上的擴(kuò)散，無非是這間手術(shù)室里的情景在整個(gè)社會(huì)的延伸：一方宣泄由“慘死在手術(shù)臺(tái)上的產(chǎn)婦”引發(fā)的對(duì)醫(yī)院的痛恨；另一方是醫(yī)務(wù)人員對(duì)（尚未定論的）“羊水栓塞不可控”論的種種解釋，以及對(duì)“無良媒體”和公眾反應(yīng)的斥責(zé)。

中國醫(yī)患關(guān)系的緊張局面，是在一系列醫(yī)療暴力事件中步步升級(jí)的，發(fā)展到最近一兩年，醫(yī)患關(guān)系緊張進(jìn)入一個(gè)新階段的標(biāo)志是：作為對(duì)社會(huì)上仇醫(yī)心理和傷醫(yī)行為的反彈，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者及家屬的對(duì)立情緒變得愈發(fā)普遍而深切，這種情緒通過微博、微信等網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)在醫(yī)療圈里圈外蔓延，并且在涉及醫(yī)療的公共事件發(fā)生之時(shí)得到強(qiáng)化。醫(yī)患互動(dòng)正在這種惡性循環(huán)中形成死結(jié)，負(fù)面情緒暗藏在臨床醫(yī)療的技術(shù)性決策中。

湘潭產(chǎn)婦死亡事件本是一件普通的醫(yī)療事故或糾紛，假如擁有可期待和可信賴的專業(yè)途徑和法律體系，它被迅速放大為公眾事件的可能性不大。在中國，它的不普通就在于，我們可以從中窺視醫(yī)患之間深深的隔閡甚至敵意，以及神經(jīng)質(zhì)式的防范與不信任。

目前來看，對(duì)這一事件的種種迫不及待的渲染，只會(huì)為醫(yī)療界與公眾之間增加一次負(fù)性互動(dòng)的機(jī)會(huì)。假如在公眾輿論的瞬間壓力下，就以維穩(wěn)方式草率應(yīng)對(duì)和處置，則無異于沖進(jìn)“手術(shù)室”——看到的是法治已死。