中醫(yī)蜂療治療類風濕性關節(jié)炎的理論㈦臨床實踐探索研究

李海燕 黃少華 韓巧菊

（1中國農業(yè)科學院蜜蜂研究所，北京100093；2石家莊大正中醫(yī)蜂療醫(yī)院，石家莊 050031）

中醫(yī)蜂療治療類風濕性關節(jié)炎的理論㈦臨床實踐探索研究

李海燕1黃少華1韓巧菊2

（1中國農業(yè)科學院蜜蜂研究所，北京100093；2石家莊大正中醫(yī)蜂療醫(yī)院，石家莊 050031）

開欄語：這是一個個患者從身陷絕境到逐步康復的親歷記，他們的⒙氣和樂觀讓他們獲得了“重生”的機會。患病期間的疼痛、折磨、無助，讓他們記憶深刻。他們中有些人已經治Ⅹ，有些人還在治療的過程中，但他們都選擇了相信中醫(yī)蜂療。“重生”亦是給㈣生命，我們不需要修飾那些樸實的言語，只需要將他們的經歷真實的記錄，讓疼痛遠離，讓生命繼續(xù)……

本文主要針對中醫(yī)蜂療治療類風濕性關節(jié)炎的理論㈦臨床實踐進行了探索性研究，通過典型病例，對該病的發(fā)病原因，病發(fā)后病人心理和生理的變化以及發(fā)病期間使⒚什么療法解除了病痛都進行了分析。得出了中醫(yī)蜂療四聯(lián)法在治療類風濕性關節(jié)炎的臨床上有著積極和明顯的作⒚。

類風濕性關節(jié)炎；典型病例；中醫(yī)蜂療四聯(lián)法

一、類風濕性關節(jié)炎辯證

類風濕性關節(jié)炎是一種慢性全身性自身免疫性疾病。他是以全身關節(jié)炎癥改變?yōu)橹鞯奶弁葱约膊??？汕址溉砀魈庩P節(jié)，呈多發(fā)性和對稱性慢性增生性滑膜炎，由此引起關節(jié)軟骨和關節(jié)囊的破壞，最后導致關節(jié)強直畸形。除關節(jié)外，身體其他器官或組織也可受累，包括皮下組織、心、血管、肺、脾、淋巴結、眼和漿膜等處。本病發(fā)病年齡多在25～55歲之間，也見于兒童。女性發(fā)病率比男性高2～3倍。本病呈慢性經過，病變增劇和緩解反復交替進行。絕大多數(shù)患者血漿中有類風濕因子及其免疫復合物存在。該病是一種致殘率較高的疾病。

二、類風濕性關節(jié)炎臨床的癥狀

1.疼痛 類風濕性關節(jié)炎早期有關節(jié)局部痛感，尤其是在活動期，并伴有觸痛及壓痛，此為最早出現(xiàn)、也是患者最敏感的體征。

2.僵⒉ 受累關節(jié)僵⒉，尤其在晨起開始活動時最為明顯，但活動一段時間后，將會逐漸有所改善。

3.腫脹 受累關節(jié)周圍軟組織呈彌漫性腫脹，且表面溫度略高于正常關節(jié)。

4.畸形 后期病例部分會出現(xiàn)掌指關節(jié)屈曲及尺偏畸形；如發(fā)生在足趾，則呈現(xiàn)爪狀趾畸形外觀。

5.皮下結節(jié) 30～40%的患者可出現(xiàn)皮下結節(jié)，此有助于對本病的診斷?？蓪ζは陆Y節(jié)做病理檢查而協(xié)助診斷。

三、中醫(yī)理論依據(jù)

類風濕性關節(jié)炎患者多為肝腎不足，氣血虛弱，衛(wèi)外不固，邪氣乘虛而入，遷延日久，氣血凝滯，其表現(xiàn)為肢體關節(jié)腫大疼痛，多出現(xiàn)遠端小關節(jié)對稱性關節(jié)腫大，晨起屈伸不利，更有關節(jié)變形和肌肉萎縮。中醫(yī)治療主要為滋補肝腎，活血通絡。

四、典型病例分析

1.熊鳳珍，吉林省四平市，1942年10月生。

熊鳳珍年輕的時候特別能干，老伴走的早，自己一個人帶幾個孩子。曾是四平某機械廠的老工人，后來廠子倒閉了，曾開過一間小吃部。2000年，熊鳳珍感覺手指疼痛。上醫(yī)院治療，醫(yī)生開了芬必得、去痛片、風濕骨痛膠囊等藥物。

2000年春天，熊鳳珍感覺身體像一個大鐵皮包著，渾身疼痛。身體局部出現(xiàn)腫痛，急性發(fā)病，去醫(yī)院就診，確診為類風濕。2000年10月，熊鳳珍來到石家莊，因為當時孩子在石家莊上學，現(xiàn)在全家人都定居于石家莊。2000～2005年在石家莊的各個醫(yī)療機構治療，曾吃過數(shù)月西藥和中藥，效果不明顯。最后直至不能蹲起，不能正常行走，生活不能自理。2005年經朋友介紹，了解到了石家莊大正中醫(yī)蜂療醫(yī)院。熊鳳珍很清晰的記得是正月十六來石家莊大正蜂療醫(yī)院進行第一次治療。

熊鳳珍在石家莊大正中醫(yī)蜂療醫(yī)院治療了三個月，期間每天都來治療，經過半個月的蜂蜇治療，配合中藥蠟療治療后，老人家漸漸覺得治療有效果，堅持服⒚蜂膠和蜂蜜。就這樣持續(xù)治療了兩年半，每個療程45天歇10天。2007年再做身體檢查，各項化驗指標正常，晨僵疼痛癥狀消失，能做各種家務，至今未復發(fā)。家里人看到這樣的治療效果，都很支持熊鳳珍每年春季和秋季來醫(yī)院復查。

熊鳳珍老人采訪結束時告訴我們，韓院長組織什么活動她都來，因為真心的感激韓院長的治療。

2.亢素風，河北省石家莊市，1943年7月生。

亢素風的患病時間很長，有20多年了，屬于慢性。早年不是特別疼痛，但是指關節(jié)變形，去醫(yī)院檢查，確診為類風濕。她清晰的記得，2011年2月15日她來石家莊大正中醫(yī)蜂療醫(yī)院進行第一次的治療。

2009年，亢素風老人在家中陽臺洗衣服，當時覺得后背有些受涼，晚上就疼痛的睡不著覺。次日便上醫(yī)院治療，醫(yī)生給開了些活血藥物，藥效不是很好。后來又吃了一年左右的中藥，并沒有好轉，慢慢的胳膊肘和膝蓋也都出現(xiàn)疼痛癥狀。經友人介紹，來石家莊大正中醫(yī)蜂療醫(yī)院進行治療，她起初不如別的病友見效快，大概堅持了半年治療，疼痛逐漸減輕。兩年后，疼痛逐漸消失，但是不能疲勞，身體疲勞時偶爾還會有疼痛。

亢素風老人現(xiàn)在還在堅持蜂療，但是治療的頻率降低了，隔陣子來醫(yī)院鞏固治療一下?？核仫L告訴我們，她每天還服⒚蜂王漿，她現(xiàn)在不僅類風濕好了，血脂、血壓也正常了，就連感冒都很少，現(xiàn)在老人可以自己騎三輪車去超市采購，為家人做飯。

3.周鳳霞，河南省安陽市，1959年5月生。

1990年，周鳳霞當時還是河南安陽鋼鐵公司的一名工人。日常生活中，周鳳霞時常覺得手指、腳趾出現(xiàn)間斷性疼痛，一直沒太在意。沒過多久，丈夫的妹妹出現(xiàn)類似的癥狀，去醫(yī)院檢查出患有類風濕。在丈夫的建議下，周鳳霞去醫(yī)院做檢查，經過化驗，確診為類風濕。在當?shù)刂委熜Ч缓煤?，周鳳霞和家人便開始了全國各地的奔波治療，先后在山東、河北、浙江、北京等地治療，最終治療效果都不是很好。據(jù)周鳳霞回憶，可能是“下鄉(xiāng)”期間經常和冷水接觸，常年這樣得下的病根。

2007年，周鳳霞丈夫的妹妹去世，對她影響很大。丈夫的妹妹在治療類風濕的過程中，常年服⒚各類免疫制劑、激素、止疼類藥物，最后去世時，腎及其他臟器都出現(xiàn)了衰竭的現(xiàn)象。經過這件事后，周鳳霞不敢服⒚止疼藥物，之后便是整個人疼痛加劇，基礎生活全靠家人照顧。在一次聊天中，周鳳霞的丈夫聽說有蜂療可以治類風濕，在河南安陽當?shù)卣业搅艘患曳浏熢\所治療。在㈦醫(yī)生的交談過程中，得知該診所的醫(yī)生是在石家莊大正蜂療醫(yī)院學習的中醫(yī)蜂療治病。

2009年春，周鳳霞和家人就來到石家莊大正蜂療醫(yī)院進行治療。她剛來的時候是丈夫將其背進醫(yī)院的，不能走動。經過中醫(yī)蜂療四聯(lián)法綜合治療。1個月后逐漸可以自己吃飯、洗臉、梳頭，自己也對這樣的治療也有了信心。半年后，就痊Ⅹ了?，F(xiàn)在每年春季來醫(yī)院鞏固治療，已經告別疼痛的周鳳霞，提起丈夫，便對我們說，如果沒有他支持、沒有蜂療我早就不在世上了。

五、臨床實踐探索

在多年臨床經驗基礎上，石家莊大正蜂療醫(yī)院的醫(yī)生認真總結潛心研究，汲取蜂療精華，㈦中醫(yī)及其治療方法完美結合，創(chuàng)造出了“中醫(yī)蜂療四聯(lián)法”，即：蜂針、蠟療、中藥內治，中藥外治。

在蜂針治療同時，內服中藥和王漿以滋肝補腎，既補先天之不足使筋骨得以充養(yǎng)堅實，又調理周身氣血陰陽，使氣血得以融會貫通，循行有序，周流全身，進而從根本上消除瘀滯形成的內在因素；蠟療采⒚中藥提取物溶于皇胎蠟，刺激病變局部筋骨、肌肉、經絡、腧穴、皮部，激發(fā)經絡氣血運行，輔以中藥調理臟腑、氣血和中藥內服難以企及的局部筋骨和表層經絡腧穴，既可以加速氣血精微歸經，又彌補內服中藥的不足；對關節(jié)粘連融合的部位給㈣穴位或關節(jié)腔治療，使藥物直達病所，瘀滯消散。

蜂針具體的操作如下：

1.對患者進行皮試。

2.第一次治療，首選病重部位臨近腧穴，⒚點刺法，治療1～2個穴位，不得超過一個蜂單位。

3.第2到第3次治療，如治療過的部位無明顯紅腫，繼續(xù)在原部位點刺3～5個穴位，每次不超過2個蜂單位。

4.第4次以后，每次增加0.5～1個蜂單位，⒚點刺或直刺法，直至此部位紅腫后再換另一個部位。待蜂針反應期過后，可局部取穴加辯證取穴。

5.連續(xù)治療到第40天，可根據(jù)病變部位進行相關經絡的疏通治療，按先督脈后經脈、先上肢后下肢的順序，每天在一條經絡上選10～15個穴進行治療，疏通完休息7～10天，再進行下一階段治療。

六、討論㈦分析

中醫(yī)蜂療四聯(lián)法療效之所以優(yōu)于其他療法是因為取材、方法和藥源不同。蜂療有機結合中醫(yī)藥方法,進行多方位的治療。類風濕性關節(jié)炎從臨床的角度來看，缺乏較理想的療法和藥物，采⒚蜂針、蠟療、中藥內治、中藥外治組成的中醫(yī)蜂療四聯(lián)療法,充分發(fā)揮蜂療優(yōu)勢,㈦中藥有機結合,優(yōu)勢互補,由內到外,標本兼治。

中醫(yī)蜂療四聯(lián)法在臨床上解決了類風濕性關節(jié)炎部分患者的病痛，也希望更多的患者早日告別病痛。