清開靈口服液治療上呼吸道感染的效果分析

邵 瑜

(廣東燕嶺醫(yī)院燕塘社區(qū)衛(wèi)生服務站，廣東 廣州 510000)

清開靈口服液治療上呼吸道感染的效果分析

邵 瑜

(廣東燕嶺醫(yī)院燕塘社區(qū)衛(wèi)生服務站，廣東 廣州 510000)

目的 對清開靈口服液治療患者上呼吸道感染的臨床療效進行探討。方法 選取我院于2010年2月至2012年2月收治的36例患者為研究對象，在患者知情的情況下將患者隨機分為兩組，每組各18例患者，即為觀察組和對照組。觀察組患者采用清開靈口服治療，對照組患者采用利巴韋林口服治療。治療3 d后對兩組患者的療效進行比較。結(jié)果 在經(jīng)過3 d的治療后，觀察組患者有15例治愈，3例有效，總有效率為83.3%。對照組中，12例治愈，6例有效，總有效率為66.7%。兩組的總有效率存在顯著性差異（P＜0.05）。結(jié)論 在上呼吸道感染的治療上，清開靈有起效快、療效顯著等優(yōu)點且不良反應較少，具有臨床推廣價值。

清開靈；上呼吸道感染

鼻腔至咽喉部之間的急性炎癥總稱為上呼吸道感染，是一種較為常見的呼吸系統(tǒng)疾病。這種感染絕大多數(shù)是由病毒所引起的，隨后出現(xiàn)繼發(fā)性的細菌感染。清開靈口服液是由珍珠母、單算、豬去氧膽酸等組成，具有解熱、抗炎、肝膽保護、促進腦部血液循環(huán)、降低血液黏稠度等作用。主要清開靈制劑有口服液、膠囊、顆粒和注射液，由于注射劑使用后患者出現(xiàn)過敏的情況較多，在臨床上應用較少，所以用藥時多使用口服制劑。本文通過對36例上呼吸道感染患者的臨床資料進行回顧性分析，并將清開靈口服液和利巴韋林對上呼吸道感染治療的療效進行了對比，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2010年2月至2012年2月收治的36例患者為研究對象，其中男性19例，女性17例，年齡21～65歲，平均年齡39.6歲?；颊叩闹饕R床表現(xiàn)有發(fā)熱，即體溫介于37.5～39.5 ℃、有惡寒、伴有咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽等典型癥狀，白細胞計數(shù)略有增高或是正常，胸片檢查可見上呼吸道感染。在所有患者知情的情況下，將所有患者隨機分為兩組，即觀察組和對照組，每組各18例患者。觀察組患者采用清開靈口服治療，對照組患者采用利巴韋林口服治療。治療3 d后對兩組患者的療效進行比較。兩組患者在性別、病程、年齡等一般資料上沒有顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組患者采用利巴韋林片口服治療，0.3克/次，3次/天。若患者出現(xiàn)高熱，即體溫超過38.5 ℃則輔以對乙酰氨基酚片0.1克/次。要求患者多休息，多喝水。觀察組患者采用清開靈膠囊0.25克/次。3次/天。兩組患者在接受治療3 d后對比療效。

療效判定標準：①治愈：接受治療后體溫恢復正常，上呼吸道感染癥狀基本消失；②有效：接受治療后體溫基本恢復正常，咳嗽、流涕等癥狀明顯減輕；③無效：所有癥狀均沒有改善。

2 結(jié) 果

在經(jīng)過3 d的治療后，觀察組患者有15例治愈，3例有效，總有效率為83.3%。對照組中，12例治愈，5例有效，總有效率為66.7%。兩組的總有效率存在顯著性差異（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者接受治療后臨床療效比較

3 討 論

上呼吸道感染多發(fā)于季節(jié)交替的時候，由于溫度驟變、飲水量少或勞累過度等而發(fā)病的呼吸道傳染病[1]。常表現(xiàn)為急性扁桃體炎、咽炎、鼻炎等。其多為病毒引起的感冒，細菌性感染繼發(fā)于病毒感染，通過含有病毒的霧滴、飛沫傳播[2]。上呼吸道感染主要有風疹病毒腺病毒、副流感病毒、流感病毒（甲、乙、丙上呼吸道感染）、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、埃可病毒、柯薩奇病毒、麻疹病毒[3]。細菌感染多為溶血性鏈球菌，還有葡萄球菌、肺炎球菌、流感嗜血桿菌和革蘭陰性桿菌等[4]。各種可能導致全身或呼吸道局部防御力降低的原因，如過度疲勞、淋雨、受涼等都可誘發(fā)全身或呼吸道局部防御功能降低。當機體或呼吸道局部防御能力降低時，原先存在于上呼吸道或外界侵入的細菌和病毒可以迅速繁殖，引起發(fā)病。中醫(yī)理論將上呼吸道感染歸于“傷風感冒”范疇，分為風寒感冒和風熱感冒，風寒感冒多見于較大兒童感冒初期，出現(xiàn)惡寒、發(fā)熱、無汗、鼻流清涕、頭身疼痛、咳嗽有痰、舌質(zhì)淡紅、舌苔薄白、脈浮緊，治以辛溫解表法；而風熱感冒多見于嬰幼兒，發(fā)熱較重，或雖汗出而熱不解，鼻塞、流黃涕、面赤、咽紅，或咳嗽有痰，舌尖稍紅，舌苔薄白或黃白相兼，脈浮數(shù)或滑數(shù)。治以辛涼解表，清熱解毒法。

清開靈口服液的主要成分是膽酸、珍珠母、豬去氧膽酸、梔子、水牛角、板藍根、黃芩苷、金銀花。其鎮(zhèn)靜安神，清熱解毒，用于火毒內(nèi)盛所致發(fā)熱、外感風熱時毒、舌質(zhì)紅絳、咽喉腫痛、煩躁不安、苔黃、脈數(shù)者。清開靈口服液是一種棕紅色液體，是古代安宮牛黃丸轉(zhuǎn)化而來的。其中板藍根、金銀花和黃芩苷有較強的抗病毒作用，白細胞的殺菌能力增強，吞噬細胞的吞噬能力增強，機體免疫能力提高；膽酸、珍珠母可以抗過敏、抗炎；水牛角具有解毒、清熱、定悸功效。現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)現(xiàn)清開靈口服液對肺炎雙球菌、鏈球菌、金黃色葡萄球菌等細菌有顯著抑制作用，同時具有保肝作用。清開靈口服液在上呼吸道感染的治療上具有明顯的療效，不良反應小，在臨床上的可以進行推廣。

本研究通過運用清開靈膠囊口服治療上呼吸道感染具有明顯療效，其中有3例在用藥當天退燒，病情穩(wěn)定無反復，說明清開靈在上呼吸道感染的治療上較為突出，無論是風熱還是風寒型的上呼吸道感染，該藥均有良好的療效。

綜上所述，清開靈上呼吸道感染的治療中，療效顯著、起效迅速且無不良反應，具有臨床推廣價值。

[1] 奚肇慶,余衍亮,劉清泉,等.上呼吸道感染顆粒對不同中醫(yī)證型病毒性上呼吸道感染發(fā)熱患者的退熱療效[J].中醫(yī)雜志,2011, 52(14):1199-1202.

[2] 曾國華.清開靈治療急性上呼吸道感染高熱64例療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2010,4(10):130-131.

[3] 馬學梅,史美慧,喜炎平.清開靈病毒唑?qū)ι虾粑栏腥净純和藷嵝Ч谋容^[J].中國兒科雜志,2009,5(3):17-18.

[4] 徐芳,王福建,倪彩君.清開靈與利巴韋林治療呼吸道合胞病毒肺炎患兒的療效對比[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2011,49(7):34-35.

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1671-8194（2014）20-0288-02