中西醫(yī)綜合療法用于泌尿系結(jié)石58例

（河北省平山縣婦幼保健院，河北 石家莊050400）

泌尿系結(jié)石病是一種十分常見的泌尿系統(tǒng)疾病，在泌尿系統(tǒng)的多個部位均可出現(xiàn)，高發(fā)部位為腎臟；主要癥狀為嘔吐、惡心以及腹部和腰部疼痛，且疼痛可順著輸尿管向陰囊、會陰及髂窩等處擴散，從而出現(xiàn)膿尿、血尿、尿流中斷或排尿困難等癥狀，嚴重影響患者的生活質(zhì)量和泌尿功能。若治療不及時，則會延誤病情，甚至有癌變的可能，從而危及患者生命[1]。筆者觀察了我院采用中西醫(yī)綜合療法治療泌尿系結(jié)石的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年4月至2013年5月在我院進行治療的泌尿系結(jié)石患者116例，按照治療方法將其隨機分為兩組。治療組58例中，男35例，女23例；年齡22～73歲，平均（40.75±4.86）歲。對照組58例中，男37例，女21例；年齡26～78歲，平均（41.94±3.56）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料方面比較，均無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

治療組采用中西醫(yī)綜合療法，服用自擬的排石湯劑，組方為石葦、白芍、威靈仙、金錢草各25g，云苓、澤瀉、牛膝各20g，內(nèi)金、大黃、枳殼、甘草、滑石各15g，當歸10g(若尿液中有紅細胞或有血尿，則加用白茅根15g，三七10g；若腎盂積水則加用穿山甲、丹參各15g；若排尿困難或尿中有白細胞則加用萹蓄、瞿麥、銀花各15g；若腰部疼痛則可加用延胡索、木香)，1劑/天，早晚各1次，250mL/次；并采用補液解痙、止血、利尿鎮(zhèn)痛、抗炎殺菌等藥物，主要藥物為青霉素800萬U，維生素K120mg，氨芐青霉素5.0g，維生素B62mg，維生素C3.0g，ATP40mg，10%氯化鉀10mL，劑量可調(diào)整。對照組采用體外碎石療法，同時術(shù)后應用抗生素。兩組均以1周為1個療程，3個療程后比較兩組療效及尿紅細胞數(shù)目、結(jié)石排出時間。

1.3 療效評價標準

顯效：患者的基本癥狀和體征均消失，身體可排出結(jié)石，B超或X線檢查顯示原有結(jié)石陰影消失；有效：患者的基本癥狀有所改善，機體排出部分結(jié)石，B超或X線檢查顯示結(jié)石向下移動并超過2cm；無效：患者的癥狀無變化，B超或X線檢查顯示結(jié)石也無改變?？傆行В斤@效＋有效。

1.4 統(tǒng)計學處理

利用SPSS17.0軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標準差（）表示，行t檢驗；計數(shù)資料行χ2檢驗。P＜0.05時為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

結(jié)果見表1。

表1 兩組患者療效、觀察指標比較(n＝58)

3 討論

泌尿系結(jié)石簡稱為尿石，是指由于尿液在泌尿系統(tǒng)中濃縮沉淀而形成一些塊狀或顆粒狀沉集物，包括輸尿管結(jié)石、腎結(jié)石、尿道結(jié)石以及膀胱結(jié)石。根據(jù)致病機制不同可分為原發(fā)性尿石、代謝性尿石以及感染性結(jié)石[2]。原發(fā)性尿石的具體致病機制不清，原因不明；代謝性尿石最為常見，是由于腎內(nèi)或體內(nèi)的代謝紊亂導致；感染性結(jié)石主要是由于泌尿系統(tǒng)受到可以降解尿素的變形桿菌和細菌的感染，它們將尿素降解為游離形式的氮，導致碳酸鹽、磷酸鹽以膿塊、菌團為核心而聚集在一起，最終形成結(jié)石[3－4]。中醫(yī)認為，該病屬“砂淋”“石淋”等范疇，認為其主要病機為濕熱在下焦處蘊結(jié)，持續(xù)煎熬尿液，久而久之，尿中的雜質(zhì)積聚形成砂石[5]。目前的主要治療方法包括鏡下取石、體外碎石排石、藥物治療以及中藥治療等[6]。

本研究主要探討分析了中西醫(yī)綜合療法用于泌尿系結(jié)石的臨床療效。中藥成分云苓可滲濕利水，石葦可泄熱清肺、利水通淋，白芍可理氣止痛、活血化瘀，金錢草和內(nèi)金可排石通淋，大黃可消瘀止血，澤瀉和滑石利于排尿，牛膝可滋陰補血、疏利泄降，威靈仙可止痛消炎、通經(jīng)絡、祛風濕，甘草可益氣補腎[7]。同時，給予抗感染和輔助抗炎等西醫(yī)療法，可有效緩解疼痛，消炎殺菌，改善輸尿管的管壁水腫和堵塞情況，便于排尿[8]。研究結(jié)果顯示，治療組的總有效率顯著高于對照組尿紅細胞數(shù)目、結(jié)石排出時間均明顯少于對照組。

綜上所述，中西醫(yī)綜合療法可有效治療泌尿系結(jié)石，可快速減少尿紅細胞數(shù)目和排出結(jié)石時間，具有臨床推廣意義。

參考文獻：

[1]周向文，黃冬梅，呂建新.中醫(yī)藥治療泌尿系結(jié)石臨床研究進展[J].河北中醫(yī)，2011，33（3）：458－460.

[2]陳雪燕，安 智.中西醫(yī)結(jié)合治療泌尿系結(jié)石80例臨床觀察[J].河南中醫(yī)學院學報，2007，22（6）：72.

[3]馮曉燕，鄭訪江，李正軍.中醫(yī)藥治療泌尿系結(jié)石的臨床研究進展[J].中國優(yōu)生優(yōu)育，2013，19（2）：109－112.

[4]葉世澤，蘇艾華，鄭劍薇.綜合療法治療泌尿系結(jié)石41例[J].山東中醫(yī)雜志，2011，30(2)：101－102.

[5]梁 釗.中西醫(yī)綜合療法治療泌尿系結(jié)石療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學專業(yè)，2013，15（7）：218.

[6]尚向平.中西醫(yī)結(jié)合治療泌尿系統(tǒng)結(jié)石的臨床效果[J].當代醫(yī)學，2013，19（25）：149－150.

[7]李繼生.中西醫(yī)結(jié)合治療泌尿系結(jié)石臨床體會[J].當代醫(yī)學，2011，17（16）：154－155.

[8]孫菊花.中西醫(yī)結(jié)合治療泌尿系結(jié)石45例療效分析[J].遼寧中醫(yī)藥大學學報，2010，12（4）：192－193.