《金瓶梅》中醫(yī)者形象透視

摘 要：《金瓶梅》中有許多關(guān)于醫(yī)家的敘述，作者使用戲謔的手法較為詳細(xì)地記錄了這些從醫(yī)人員治療的成敗和藥物的功效。對這些醫(yī)者的描寫進(jìn)行整理有助于我們深刻體會作者對“醫(yī)者不醫(yī)”現(xiàn)象和“方士擅權(quán)”現(xiàn)狀的深度憂慮以及作者對生命更加尊重和敬畏的生命信仰，從而找到作品深層的文化內(nèi)核。

關(guān)鍵詞： 《金瓶梅》 醫(yī)者 戲謔 寓言性

文學(xué)即人學(xué)，人物是小說藝術(shù)形象的主體和核心，一直以來，人物形象研究也是文學(xué)研究的重點(diǎn)之一?！督鹌棵贰穯柺乐两瘢庾x其作品中人物形象的學(xué)術(shù)成果非常豐富，為讀者更好地賞析小說提供了許多幫助。本文選取《金瓶梅》①中較為特殊的人群——醫(yī)者作為研究對象，試圖通過分析，深入挖掘“醫(yī)者”這一類人物本身蘊(yùn)含的豐富時代內(nèi)涵。

一、《金瓶梅》中的醫(yī)者形象

《金瓶梅》中出場的人物有近八百個②，其中有名有姓的醫(yī)者有十七位。這些醫(yī)者來自社會的各個階層，醫(yī)德醫(yī)術(shù)參差不齊。根據(jù)這些醫(yī)者的特征，我們可以將他們分為五類：一類是醫(yī)官，他們多是太醫(yī)院出身，接受過比較正規(guī)的醫(yī)學(xué)教育，因?yàn)榫哂幸欢ǖ尼t(yī)療技術(shù)，在社會上享有一定的知名度，如西門家族的“家庭醫(yī)生”任醫(yī)官、被李瓶兒招贅最終又被逐出的蔣竹山、小兒科名醫(yī)鮑太醫(yī)和世代醫(yī)家的何春泉；第二類是沒有接受過正規(guī)醫(yī)學(xué)教育，靠自學(xué)掌握一定醫(yī)術(shù)行走江湖的醫(yī)者，如為西門女眷接生的產(chǎn)婆蔡老娘、自覺傳承家學(xué)的何老人以及劉桔齋、胡太醫(yī)和趙龍崗；第三類是醫(yī)巫并施的江湖術(shù)士，如吳月娘十分信任的劉婆子，專門替人整治衣胞符藥的王姑子、薛姑子，以及擅長替人“回背”的瞎子劉理星；第四類是專行巫術(shù)的道人，書中的潘道士、吳神仙和黃真人即屬于此類；第五類是僧醫(yī)，最典型的就是奉送西門慶春藥的胡僧，雖然文中對他的記述只是寥寥幾筆，但他幾乎成為全書的關(guān)鍵人物。因?yàn)槲鏖T慶的縱欲以至最終因欲喪身，很大程度上與他奉送的春藥緊密相關(guān)。

《金瓶梅》全書一百回，圍繞醫(yī)者展開的描寫竟有七八十處之多。可見，醫(yī)者是笑笑生精心刻畫的一類形象。通讀作品，我們可以發(fā)現(xiàn)，作者對于這些醫(yī)者的態(tài)度是十分明確的。第六十一回趙龍崗出場，作者描寫道，這個家居?xùn)|門外頭條巷二郎廟三轉(zhuǎn)橋四眼井人稱“趙搗鬼”的醫(yī)生自詡“以醫(yī)為業(yè)，家祖見為太醫(yī)院院判，家父見充汝府良醫(yī)，祖?zhèn)魅?，?xí)學(xué)醫(yī)術(shù)。每日攻習(xí)王叔和、東垣勿聽子《藥性賦》《黃帝素問》《難經(jīng)》《活人書》《丹溪纂要》《丹溪心法》《潔古老脈訣》《加減十三方》《千金奇效良方》《壽域神方》《海上方》，無書不讀。藥用胸中活法，脈明指下玄機(jī)。六氣四時，辨陰陽之標(biāo)格；七表八里，定關(guān)格之沉浮。風(fēng)虛寒熱之癥候，一覽無余；弦洪芤石之脈理，莫不通曉。小人拙口鈍吻，不能細(xì)陳”。不想這個每日攻讀醫(yī)著的醫(yī)生，卻沒有真才實(shí)學(xué)， “只會賣杖搖鈴”。對于李瓶兒的崩漏癥他居然開出了令人瞠目的藥方：“甘草甘遂與硇砂，黎蘆巴豆與芫花，姜汁調(diào)著生半夏，用烏頭杏仁天麻。這幾味兒齊加，蔥蜜和丸只一撾?！鄙酝ㄡt(yī)理的人都知道這個方劑中的藥材多屬“十八反”之列，為中藥配伍之大忌。顯然，這個自吹自擂的“名醫(yī)”對醫(yī)理根本就是一竅不通，他的行醫(yī)僅僅是為了掙錢。在趙龍崗這個形象身上，作者使用了白描的手法，一筆一畫、淋漓盡致地展現(xiàn)出了這個庸醫(yī)被金錢侵蝕的嚴(yán)重程度，戲謔中有針砭，無奈中有悲嘆。第十七回出場的蔣竹山是個受過一定正規(guī)醫(yī)學(xué)教育的民間醫(yī)生，在第一次為李瓶兒看病時就被她的美色打動，心懷覬覦。當(dāng)聽說李瓶兒請他吃飯，立即“具服而往”；被李瓶兒招贅后為了“圖婦人喜歡，修合了些戲藥”，卻“常被婦人半夜三更趕到前邊鋪?zhàn)永锼?；在被魯華、張勝糾纏時， 他“仰八叉跌了一交，險不倒栽入洋溝里，將發(fā)散開，巾幘都污濁了” ；待吃了官司后“兩腿剌八著，走到家哭哭啼啼哀告李瓶兒，問他要銀子，還與魯華。又被婦人噦在臉上”。這一系列漫畫式的描寫不僅真實(shí)地反映了蔣竹山的世俗人性和性靈丑陋，也彰顯出肉欲的惡性張力已經(jīng)開始蕩滌這個普通醫(yī)生的等級地位和道德榮譽(yù)。再看胡太醫(yī)，他并非太醫(yī)院出身，卻自詡太醫(yī)四處騙人錢財。另外，作品中的醫(yī)生還有王姑子、薛姑子之流，她們本是出家人，不在佛前誦經(jīng)，卻終日在富戶人家走動，替人整治衣胞符藥，從中牟取錢財；另一個出家人——胡僧，居然專門研制性藥供人淫樂，完全沒有了出家人的樣子。通過以上分析我們可以發(fā)現(xiàn)，《金瓶梅》中的醫(yī)者以庸醫(yī)居多，作者對他們的態(tài)度也多有戲謔，以赤裸裸的筆觸肆意鋪陳了醫(yī)者對金錢、權(quán)勢、肉欲的追逐與沉迷。在傳統(tǒng)文化中，醫(yī)德是考量醫(yī)者的重要標(biāo)準(zhǔn)，但是《金瓶梅》中卻多庸醫(yī)，作者是以此喻社會整體道德風(fēng)尚的下滑。古人說“上醫(yī)醫(yī)國，其次醫(yī)病”。醫(yī)者治病常常與將相治國相連。明代小說中，雖多有庸醫(yī)的描寫，但常常是庸醫(yī)與良醫(yī)并存，而《金瓶梅》中全為庸醫(yī)，這一定是有作者的深刻寓意在其中的。

二、《金瓶梅》中醫(yī)者形象的“寓言性”

張竹坡在《金瓶梅寓意說》中曾談道：“《金瓶》一部有名人物，不下百數(shù)，為之尋端竟委，大半皆屬寓言。庶因物有名，托名摭事，以成此一百回曲曲折折之書?！雹壅\如張氏所言，成書于明代后期的《金瓶梅》在文本中大量使用了早在我國春秋戰(zhàn)國時期就已經(jīng)盛行的寓言手法，往往以假托的故事或擬人的手法進(jìn)行勸喻、諷刺。在《金瓶梅》中，以往作品中救治一方的“神醫(yī)”消失了，醫(yī)者都變成了世俗、卑微甚至是猥瑣的形象，這些人物顯然已經(jīng)被作者加以“改造”，發(fā)生了完全的變異，從而具有一定的寓言性質(zhì)。

（一）“醫(yī)者不醫(yī)”現(xiàn)象的集中展現(xiàn)

中國封建社會到了明嘉靖、萬歷年間，已經(jīng)腐朽墮落，很難維系其統(tǒng)治局面，而姍姍來遲的資本主義萌芽正在封建社會母體中艱難地成長。市民階層的崛起、金錢力量的沖擊，使原已腐朽的社會更加奢靡淫逸、墮落不堪?！督鹌棵贰肪o緊結(jié)合現(xiàn)實(shí)，對現(xiàn)實(shí)社會的人生百態(tài)、世俗民事做出了真實(shí)、生動、高度貼近化的敘述描寫。笑笑生以冷靜、客觀、寬容的敘事對肩負(fù)救死扶傷責(zé)任的醫(yī)者的行為進(jìn)行了真實(shí)的披露與刻畫，集中展現(xiàn)了明后期“醫(yī)者不醫(yī)”的混亂現(xiàn)象。

醫(yī)生這個職業(yè)出現(xiàn)較早，一開始就承載著救死扶傷的重要使命。然而，醫(yī)生的社會地位卻并不高。清代徐大椿在《醫(yī)學(xué)源流論》自序中云：“醫(yī)，小道也，精義也，重任也，賤工也?！雹苓@句話很好地反映了古來醫(yī)人卑賤的社會地位與醫(yī)學(xué)巨大的社會責(zé)任之間的矛盾。學(xué)者劉理想在《我國古代醫(yī)生社會地位變化及對醫(yī)學(xué)發(fā)展的影響》一文中指出：“明清兩代醫(yī)生的社會地位尤為低下?！雹萦腥さ氖?，史料記載明代是中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)發(fā)展的重要時期，論述醫(yī)德的篇目較前代均有增加，內(nèi)容涉及到醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的各個方面。我們不禁要思考，在晚明特殊的社會背景下，社會地位異常低下的醫(yī)者在德與行、義與利之間會如何選擇？通讀《金瓶梅》，我們發(fā)現(xiàn)作品中的“醫(yī)者”有的“極是輕浮狂詐”；有的自詡“祖?zhèn)髅t(yī)”四處招搖撞騙，真正看起病來卻完全憑“猜”；有的專門倒賣胞衣符藥，在大戶人家索利；有的則調(diào)制性藥專門供人淫樂，傳統(tǒng)文化思想規(guī)范的約束功效在他們身上已了無痕跡。在對醫(yī)者進(jìn)行塑造的時候，笑笑生顯然經(jīng)過深思熟慮：一方面他對當(dāng)時社會中“醫(yī)者不醫(yī)”的現(xiàn)象進(jìn)行了深刻批判，另一方面他也體認(rèn)著這些醫(yī)者在新的時代條件下對封建禮教及程朱理學(xué)的嘲弄、褻瀆與叛逆，呈現(xiàn)出傳統(tǒng)價值觀念在市井平民階層中的貶值、弱化，以及市井平民階層對世俗享樂生活的孜孜不倦的渴望。《金瓶梅》巧妙地通過“醫(yī)者”這個特殊職業(yè)人群的變化揭示出晚明特殊的社會轉(zhuǎn)型帶給世人的道德迷失、行為失控以及信仰動搖。

（二）方士擅權(quán)現(xiàn)狀的隱晦批判

毋庸諱言，《金瓶梅》中存在著大量赤裸裸的色情描寫。也正因?yàn)榇耍督鹌棵贰穯柺篮缶筒粩啾灰暈椤耙鶗?，屢遭禁毀。值得注意的是，“《金瓶梅》中的性描寫作為一種文學(xué)現(xiàn)象出現(xiàn)并非橫空出世、空穴來風(fēng)，而是明后期社會文化、時代風(fēng)尚以及文學(xué)發(fā)展的必然產(chǎn)物。” ⑥魯迅先生在論及《金瓶梅》中的“性描寫”時也說：“而在當(dāng)時，實(shí)亦時尚?！?⑦史書記載，明世宗朱厚■迷信道士及道術(shù)，并自號“靈霄上清統(tǒng)雷元陽妙——飛玄真君”。他在位的四十五年間，竟然有二十多年不上朝理事。這位嘉靖皇帝還在宮中設(shè)壇建醮，日求長生，并以龍虎山上清宮道士邵元杰為禮部尚書，以道士陶仲文為少保、少傅、少師，一人兼“三孤”之任。嚴(yán)嵩、夏言、徐階、李春芳等大臣都是以善寫青詞（道教儀式中向上天禱告的詞文）而得寵，一時民間有“青詞宰相”之稱。中國古代是一個超穩(wěn)定的以官僚政治為基石的封建社會，皇帝淫濫，臣僚紛紛效尤。于是“僥幸者多竭智力以求奇方，世間乃漸不以縱談閨幃方藥之事為恥，風(fēng)氣既變，并及文林，故自方士進(jìn)用以來，方藥盛，妖心興，而小說亦多神魔之談，且每敘床笫之事也”⑧?！督鹌棵贰分行滦蜕倘说拇砦鏖T慶就是十足的“好色之徒”，用潘金蓮的話來說，他就是“屬皮匠的，逢著的就上”（第三十七回）。書中寫到被西門慶染指的婦女，僅有名有姓的就有二十三人，其中不乏男寵。除了絞盡腦汁地通過勾結(jié)官府、非法買賣獲得巨大利潤外，西門慶最感興趣的就是到處搜羅秘方以求“朝歡暮樂”。后來，西門慶遇見了胡僧，得到了可以充分體嘗兩性間“滋味”的春藥，最終在“美快不可言”中招致了自身的毀滅。這個中國16世紀(jì)的商人正當(dāng)興旺發(fā)達(dá)的時候，卻因恣意縱欲，很快地斷送了自己的生命，同時也斷送了自己的事業(yè)?！昂痹谶@個過程中，無疑是一支強(qiáng)有力的推手，雖然作品中對他的描寫只有寥寥幾筆，但他卻是整部作品情節(jié)發(fā)生大逆轉(zhuǎn)的關(guān)鍵人物。顯然，《金瓶梅》中的胡僧已經(jīng)不僅僅是一個會醫(yī)術(shù)的僧人，他已經(jīng)衍變成為販賣春藥、教人“采補(bǔ)”的角色，甚至他已經(jīng)虛化成整部小說中性的符號和象征。值得注意的是，《金瓶梅》中“胡僧”的這個演變和虛化的過程并不是一般的描摹，

而是作者著意的暴露。它的暴露，既有作者對造成社會惡劣風(fēng)氣的方士的厭棄之情，更有作者對造成“風(fēng)俗頹敗，贓官污吏，遍滿天下，役繁賦重，民窮盜起，天下騷然”（第一回）的以皇帝為首的最高統(tǒng)治集團(tuán)的不滿。醫(yī)生本是救人，但胡僧卻是害人，這樣的暴露既隱晦又抓住了封建政治的要害，不但有廣度，而且能在普遍的聯(lián)系中觸及當(dāng)時社會的基本矛盾，反映當(dāng)時的時代特征，因而具有相當(dāng)?shù)纳疃取?/p>

（三）哲學(xué)幽思與生命信仰的委婉表達(dá)

寧宗一先生曾說：“笑笑生的不同凡響處，就在于他把人們經(jīng)歷過的、又是司空見慣的永恒的人生歷程，以哲人式的思考，又用形象提煉、升華，演繹了這部百萬字巨著。” ⑨的確，如果我們回歸文本，就可以看到笑笑生以“精神的眼睛”洞悉每一個人物，透視每一件事情，在他的眼中，現(xiàn)實(shí)社會既是一個被放大了很多的世界，同時又是一個被剝?nèi)チ朔N種表象完全裸露的存在。笑笑生一方面致力于全面、真實(shí)地反映現(xiàn)實(shí)社會的混亂和世俗人性的丑陋，著力揭露社會政治之黑暗，經(jīng)濟(jì)之腐敗，人心之險惡，道德之淪喪；另一方面，他又對處在現(xiàn)實(shí)社會中的凡夫俗子懷有菩薩般的悲憫之情，他利用自己對人生況味的執(zhí)著品嘗喚醒讀者對生命本身進(jìn)行反省和抗?fàn)帯Ｔ诳此泼艿亩喾N面孔里，笑笑生真實(shí)地傳達(dá)出作家在人性沖突中對人性的哲學(xué)思辨，表現(xiàn)了作家內(nèi)心的人性之美。

《金瓶梅》中圍繞醫(yī)者展開的描寫有七八十處，全書的醫(yī)患活動主要集中于三個事件，一是官哥受驚，二是李瓶兒血崩，三是西門慶春藥中毒。這三個事件最終都是以患者的死亡為結(jié)局的。作者這樣安排是有一定的考慮的，一方面，讀者在閱讀之余更加懷疑《金瓶梅》中醫(yī)者的醫(yī)術(shù)水平，另一方面，讀者在惋惜之余也會深入思考造成三者死亡的真正原因。究其本末，作為西門慶唯一的兒子，官哥一直被潘金蓮視作爭寵道路上的“絆腳石”，在主體意識有所萌動的潘金蓮的命運(yùn)抗?fàn)幍缆飞?，她會不顧一切掃除障礙，因此官哥的死是必然的，他是潘金蓮朦朧抗?fàn)幍念倦y者；李瓶兒自嫁給西門慶后經(jīng)常夢見花子虛身穿白衣前來索命，這說明主體意識并未萌動的她一直背負(fù)著沉重的社會道德包袱。愛子官哥的死亡更加重了李瓶兒的負(fù)罪感，最終她一病而亡。可以說，李瓶兒的死更大意義上是源于自身，她是整個封建社會規(guī)范的犧牲品；西門慶不顧傳統(tǒng)道德、破壞封建秩序、不信因果報應(yīng)而一味瘋狂地追求金錢和女人，最終卻在三十六歲撒手人寰，死于春藥中毒，他是自然本能的殉葬品。

《金瓶梅》中的三個主要醫(yī)患活動均以患者的死亡告終，不僅隱喻了作者對當(dāng)時社會無可救藥的極端失望，還呈現(xiàn)出儒家傳統(tǒng)的道德教育已失去功效，人們臣服于自然本能的社會現(xiàn)實(shí)。這三個年輕生命的逝去讓每一位讀者不禁思考：人的主體意識從何而來？緣何而發(fā)？作為蕓蕓眾生中的每一個個體，當(dāng)主體意識高揚(yáng)的時候，我們究竟該如何對待自然，對待社會，對待自我？人的一生，究竟該如何面對人欲與天理、主體與客體、人類與自然的矛盾？這一系列的問題顯然已經(jīng)上升到了哲學(xué)的高度，它讓每個讀者都對生命更加尊重、更加敬畏，這恰恰也是笑笑生傳遞給我們的一種生命信仰。

在《金瓶梅》這部偉大的現(xiàn)實(shí)主義作品中，存有大量關(guān)于中醫(yī)中藥的描寫，它們不是作者的隨意之筆，而是作者獨(dú)具匠心的寫作設(shè)置。這些有關(guān)中醫(yī)藥的描寫以深沉的情緒、穩(wěn)健的心歷映射出當(dāng)時人們生活的真實(shí)狀態(tài)，寄寓了作者悲天憫人的大愛和對人的主體精神的苦苦探索，具有許多內(nèi)在的文化涵蘊(yùn)，值得我們認(rèn)真研究和探討。

① 本文采用的文本是2008年人民出版社出版的《金瓶梅詞話》。

② 朱一玄：《金瓶梅詞話人物表》，天津南開大學(xué)出版社2002年版，第589頁。

③ 張竹坡：《金瓶梅寓意說》，見黃霖：《金瓶梅資料匯編》，中華書局1987年版，第589頁。

④ 徐大椿：《醫(yī)學(xué)源流論》，人民衛(wèi)生出版社2007年版，第2頁。

⑤ 劉理想：《我國古代醫(yī)生社會地位變化及對醫(yī)學(xué)發(fā)展的影響》，《中華醫(yī)史雜志》2003年第2期，第83頁。

⑥ 滕先森：《〈金瓶梅〉性描寫平議》，《泰安師專學(xué)報》1998年第4期，第36頁。

⑦⑧ 魯迅：《中國小說史略》，上海古籍出版社1998年版，第126頁，第128頁。

⑨ 寧宗一：《〈金瓶梅〉研究方法論之反思》，《徐州工程學(xué)院學(xué)報（社會科學(xué)版）》2010年第6期，第71頁。

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基金項(xiàng)目：2011年甘肅省青年創(chuàng)新人才扶持計劃項(xiàng)目“中國古典文學(xué)中的醫(yī)者敘寫”

作 者：李曉梅，碩士，蘭州城市學(xué)院文學(xué)院副教授，主要研究方向?yàn)槊髑褰膶W(xué)；楊 玲，博士，蘭州大學(xué)文學(xué)院教授，主要研究方向?yàn)橹袊诺湮膶W(xué)及文獻(xiàn)學(xué)教學(xué)與研究（以先秦兩漢魏晉南北朝為主）。

編 輯：杜碧媛 E？鄄mail：dubiyuan@163.com