基于HIS系統(tǒng)的信息集成平臺(tái)建設(shè)

摘 要：本文主要介紹HIS系統(tǒng)基本概念，并且分析系統(tǒng)設(shè)計(jì)原理以及其基本的系統(tǒng)構(gòu)成，了解在醫(yī)療行業(yè)中建立HIS系統(tǒng)的重要性。希望通過(guò)本文的分析能幫助相關(guān)單位工作人員更好地了解和利用HIS信息集成平臺(tái)系統(tǒng)，全面提升整個(gè)醫(yī)療行業(yè)的信息管理工作質(zhì)量和水平。

關(guān)鍵詞：HIS系統(tǒng)；信息集成平臺(tái)；系統(tǒng)設(shè)計(jì)；系統(tǒng)功能

中圖分類(lèi)號(hào)：TP315；R197.3

目前我國(guó)醫(yī)療行業(yè)信息化發(fā)展已經(jīng)取得一定的成就，如醫(yī)療行業(yè)為了提升管理工作水平，已經(jīng)逐步買(mǎi)進(jìn)相關(guān)基礎(chǔ)設(shè)備，并且已經(jīng)基本形成內(nèi)部管理的信息化系統(tǒng)。而隨著現(xiàn)代化HIS系統(tǒng)的研發(fā)和使用，給醫(yī)療行業(yè)信息化系統(tǒng)建設(shè)帶來(lái)新的挑戰(zhàn)和機(jī)遇，醫(yī)院要充分合理利用HIS系統(tǒng)的優(yōu)勢(shì)，不斷完善內(nèi)部資源管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)資源的永久共享。

1 HIS簡(jiǎn)介

1.1 HIS定義。HIS是 Hospital Information System的縮寫(xiě)，因此也可以被稱(chēng)為醫(yī)院信息系統(tǒng)。HIS指的是在網(wǎng)絡(luò)通信以及計(jì)算機(jī)技術(shù)等現(xiàn)代化技術(shù)手段的幫助下實(shí)現(xiàn)醫(yī)院及其所屬部門(mén)物流、財(cái)流以及人流綜合管理。HIS通過(guò)對(duì)醫(yī)院各環(huán)節(jié)中產(chǎn)生的相關(guān)信息進(jìn)行采集、處理、提取、匯總、加工以及儲(chǔ)存從而形成信息系統(tǒng)，為醫(yī)院的正常運(yùn)行提供可靠、最新以及全面的信息，并對(duì)這些信息進(jìn)行統(tǒng)一和自動(dòng)化管理。

1.2 HIS系統(tǒng)的重要性分析。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備的更新速度已經(jīng)越來(lái)越快，這給醫(yī)院的管理工作帶來(lái)了更大的難度。此外，社會(huì)的不斷進(jìn)步也對(duì)醫(yī)院管理工作的科學(xué)性提出了更高要求。在這樣的社會(huì)需求下，傳統(tǒng)的人工管理模式顯然已經(jīng)面臨淘汰。在信息化時(shí)代下，自動(dòng)化管理已經(jīng)是單位或者企業(yè)必不可少的管理手段。醫(yī)院救死扶傷的特殊性質(zhì)決定了其工作高效性的需求，因此醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的建立既是延伸其社會(huì)作用的需求，同時(shí)也是醫(yī)院在適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的必然道路。信息管理系統(tǒng)的建立可以讓醫(yī)院走上低耗、高效以及優(yōu)質(zhì)的可持續(xù)發(fā)展道路，為促進(jìn)社會(huì)發(fā)展以及保障人民身體健康貢獻(xiàn)更大的力量。

1.3 基于HIS系統(tǒng)的信息集成平臺(tái)建設(shè)要點(diǎn)分析?；贖IS系統(tǒng)的信息集成平臺(tái)建設(shè)過(guò)程中，社會(huì)發(fā)展的需求是其驅(qū)動(dòng)力，最終目的是為了實(shí)現(xiàn)信息的共享，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。由于HIS的建立過(guò)程并不單單是技術(shù)問(wèn)題，同時(shí)還涉及到醫(yī)院的各個(gè)部門(mén)不同的業(yè)務(wù)，因此其建設(shè)過(guò)程需要專(zhuān)業(yè)性的技術(shù)指導(dǎo)以及各部門(mén)的高度配合，從而實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代信息技術(shù)與醫(yī)院管理系統(tǒng)的融合。由此可知，醫(yī)院信息集成平臺(tái)的建設(shè)工作是一項(xiàng)需要循序漸進(jìn)、長(zhǎng)期投入并且難度較大的系統(tǒng)工程。提升業(yè)務(wù)管理水平、降低醫(yī)院各環(huán)節(jié)工作的運(yùn)行成本、優(yōu)化工作流程、提高服務(wù)質(zhì)量以及提升凈效益是其需要始終銘記的建設(shè)目標(biāo)。

2 醫(yī)院信息集成平臺(tái)的初步設(shè)計(jì)方案

醫(yī)院信息集成平臺(tái)的建設(shè)工作需要以醫(yī)療企業(yè)服務(wù)總線(xiàn)為建設(shè)基礎(chǔ)，通過(guò)醫(yī)療信息交換的相關(guān)協(xié)定以及Web服務(wù)將醫(yī)院各部門(mén)之間的業(yè)務(wù)流程以及重要數(shù)據(jù)連接起來(lái)，實(shí)現(xiàn)各不同流程之間的互通以及信息的共享。在集成平臺(tái)上，醫(yī)院可以進(jìn)行所有業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的采集、解析、使用以及存儲(chǔ)，且通過(guò)計(jì)算機(jī)技術(shù)的可擴(kuò)展性來(lái)過(guò)濾冗余數(shù)據(jù)，簡(jiǎn)化業(yè)務(wù)的運(yùn)行過(guò)程。此外，集成平臺(tái)還需要提供主數(shù)據(jù)服務(wù)，在統(tǒng)一的規(guī)范下被各系統(tǒng)調(diào)用。臨床數(shù)據(jù)的高度統(tǒng)一可以讓患者的相關(guān)資料更加完整，醫(yī)生調(diào)用起來(lái)更加方便。

3 基于HIS系統(tǒng)的信息集成平臺(tái)建設(shè)

3.1 信息集成平臺(tái)的開(kāi)發(fā)技術(shù)。為了提高集成平臺(tái)管理、部署以及使用的便捷性，可以采用面向服務(wù)體系結(jié)構(gòu)的開(kāi)放式架構(gòu)。運(yùn)用企業(yè)服務(wù)總線(xiàn)來(lái)調(diào)度系統(tǒng)信息，以發(fā)布以及訂閱服務(wù)的方式實(shí)現(xiàn)信息的獲取以及分享。為了滿(mǎn)足臨床服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)的要求以及醫(yī)院管理信息的共享并實(shí)現(xiàn)信息的協(xié)同應(yīng)用，可以通過(guò)數(shù)據(jù)采集適配器來(lái)獲取相關(guān)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)并與各不同系統(tǒng)間實(shí)現(xiàn)信息交換。消息傳輸機(jī)制需要支持HL7標(biāo)準(zhǔn)，這樣就可以建立動(dòng)態(tài)服務(wù)的耦合機(jī)制，為集成系統(tǒng)提供支撐。此外，還需要開(kāi)發(fā)出可以實(shí)現(xiàn)集成應(yīng)用管理的接口適配器，讓各部門(mén)之間信息的有效傳達(dá)得到保障。

3.2 信息交換平臺(tái)的建設(shè)。消息集成中間件可以實(shí)現(xiàn)消息傳輸過(guò)程中的標(biāo)準(zhǔn)格式轉(zhuǎn)換，然后通過(guò)協(xié)議適配器的接口進(jìn)行型數(shù)據(jù)之間的連接。信息交換平臺(tái)所采用的主要是數(shù)據(jù)總線(xiàn)技術(shù)，通過(guò)它來(lái)實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)之間的互通。業(yè)務(wù)系統(tǒng)依靠適配器將信息傳遞到信息交換平臺(tái)，并由此進(jìn)行數(shù)據(jù)的收發(fā)。在信息交換平臺(tái)上，適配器起到耦合各種信息的作用，是非常重要的一個(gè)組成部分。在面向服務(wù)體系結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)理念的引導(dǎo)下，通過(guò)適配器完成不同系統(tǒng)的集成接入，在業(yè)務(wù)系統(tǒng)以及集成平臺(tái)的共同作用下，提供完整的服務(wù)，實(shí)現(xiàn)信息資源的共享。

3.3 信息集成平臺(tái)下各部門(mén)子系統(tǒng)的建立。一個(gè)完善的HIS系統(tǒng)通常由很多子系統(tǒng)構(gòu)成，比如住院登記和結(jié)算系統(tǒng)、門(mén)診醫(yī)生站、電子病歷、醫(yī)囑擺藥、價(jià)表管理系統(tǒng)、門(mén)診卡管理系統(tǒng)、處方發(fā)藥系統(tǒng)、檢驗(yàn)、檢查自主查詢(xún)打印系統(tǒng)、消耗品管理系統(tǒng)、門(mén)診叫號(hào)系統(tǒng)、供應(yīng)室無(wú)菌物品管理系統(tǒng)以及院長(zhǎng)輔助決策系統(tǒng)等。

在臨床診療部分，涉及到醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站以及檢驗(yàn)信息系統(tǒng)（LIS）、影像系統(tǒng)（PACS）等，患者可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)掛號(hào)或電子掛號(hào)，然后由分診系統(tǒng)工作人員及時(shí)根據(jù)用戶(hù)的反饋信息為用戶(hù)確定就診時(shí)間，并且將相關(guān)信息傳遞到用戶(hù)平臺(tái)。這個(gè)過(guò)程主要運(yùn)用HIS系統(tǒng)的遠(yuǎn)程操作功能以及系統(tǒng)的虛擬技術(shù)，為用戶(hù)和工作人員構(gòu)建一個(gè)交流平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上交流。

在體檢管理系統(tǒng)部分，醫(yī)院已經(jīng)實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)管理?；颊叽_定就診時(shí)間之后來(lái)醫(yī)院體檢時(shí)，可以直接根據(jù)提示信息找到相關(guān)科室，并且通過(guò)醫(yī)院內(nèi)部的電子搜索設(shè)備直接獲取當(dāng)前就診醫(yī)生的安排，并找到就診醫(yī)師工作科室然后順利就診。醫(yī)生通過(guò)辦公室電腦直接從HIS系統(tǒng)中調(diào)用患者電子病歷，在搜索過(guò)程中，如果HIS系統(tǒng)中曾經(jīng)出現(xiàn)過(guò)患者就診記錄，系統(tǒng)會(huì)直接將系統(tǒng)資料抽取出來(lái)，讓醫(yī)生能對(duì)患者進(jìn)行連續(xù)性作業(yè)，節(jié)約就診時(shí)間和就診費(fèi)用。

在績(jī)效管理方面，HIS系統(tǒng)能將各科室的信息資源，如就診人數(shù)、醫(yī)護(hù)工作人員每天和每月工作情況等及時(shí)記錄在數(shù)據(jù)庫(kù)中，通過(guò)實(shí)名制直接對(duì)員工進(jìn)行績(jī)效考核。每月或每個(gè)季度進(jìn)行抽查，總結(jié)工作人員的整體工作情況。如HIS系統(tǒng)能進(jìn)行系統(tǒng)交換，當(dāng)醫(yī)護(hù)人員接受病人咨詢(xún)之后，在系統(tǒng)中署上自己的名字，然后所有信息就會(huì)集中到HIS系統(tǒng)中，通過(guò)自動(dòng)化和智能化處理，輸出最終的有效信息資源，讓績(jī)效管理人員可以直觀地觀察到每一個(gè)工作人員每月接受的咨詢(xún)量，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)人力資源管理。

HIS系統(tǒng)信息集-成平臺(tái)的最大優(yōu)勢(shì)就是能實(shí)現(xiàn)資源共享，利用現(xiàn)代化信息技術(shù)的智能化和自動(dòng)化水平將醫(yī)院科室信息資源集中在HIS平臺(tái)中。集成平臺(tái)能集中管理信息，并且進(jìn)行信息的交換，因此由平臺(tái)輸出的信息具有比較高的可靠性和科學(xué)性。在平臺(tái)中進(jìn)行信息轉(zhuǎn)換的最終目的就是實(shí)現(xiàn)信息資源的共享，不斷擴(kuò)大醫(yī)院的服務(wù)范圍，改進(jìn)醫(yī)患關(guān)系。

此外，基于HIS的信息集成平臺(tái)還設(shè)立了醫(yī)保接口和農(nóng)合接口，這樣病人來(lái)去醫(yī)院就診的時(shí)候還就可以通過(guò)接口調(diào)取病人的醫(yī)保信息和農(nóng)合信息，然后通過(guò)接口直接扣費(fèi)付款，讓病人的看病就醫(yī)過(guò)程更加流程與方便。

4 結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，HIS系統(tǒng)在醫(yī)療行業(yè)管理系統(tǒng)中運(yùn)用的最大優(yōu)勢(shì)就是，HIS系統(tǒng)具有強(qiáng)大的信息儲(chǔ)存功能，并且自動(dòng)化和智能化水平很高，能實(shí)現(xiàn)資源的及時(shí)共享，不斷擴(kuò)大醫(yī)院的服務(wù)面，促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)又好又快發(fā)展。HIS系統(tǒng)將醫(yī)院各科室和各患者電子病歷都集中在HIS系統(tǒng)中，醫(yī)護(hù)工作人員能夠打開(kāi)計(jì)算機(jī)，及時(shí)準(zhǔn)確的從HIS系統(tǒng)中，通過(guò)輸入患者或關(guān)鍵字，直接調(diào)用患者電子病歷，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)的連續(xù)操作，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)資源的儲(chǔ)存和保護(hù)以及共享。

參考文獻(xiàn)：

[1]余浩，保鵬飛.HIS系統(tǒng)Web Services接口設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備，2011（04）.

[2]胡潛.面向企業(yè)創(chuàng)新發(fā)展的行業(yè)信息服務(wù)重組研究[D].武漢大學(xué)，2009.

[3]鄒志軍.醫(yī)療信息集成平臺(tái)中HL7消息解析和存儲(chǔ)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)[D].昆明理工大學(xué)，2011.

[4]黃文亮.醫(yī)療信息集成平臺(tái)中掛片協(xié)議的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)[D].昆明理工大學(xué)，2011（04）.

[5]許健，查佳凌，尤超.醫(yī)療信息化集成平臺(tái)在醫(yī)院的建設(shè)與思考[J].中國(guó)醫(yī)院，2012（02）.

作者單位：鞏義市人民醫(yī)院信息科，河南鞏義 451200